北京健康险信息平台拟建理赔测评指标并定期公示

3月25日，北京保监局召开2015年工作新闻通气会。本报记者获悉，市场份额占比全国16%的北京健康险市场，已从2011年起在北京保监局和行业协会一并建立健康险信息平台，目前已有67家保险公司接入，现在该平台已交接至中国保险信息技术管理有限责任公司。

北京保监局人士透露，目前正在研究如何更好利用健康险信息平台促进健康管理的服务水平，计划争取在今年内完成平台上的理赔实效和服务指标的科目分析和对比，并尽快将北京地区代表着各家保险公司健康险服务水平的数据测评指标公开披露，让市场和消费者对保险公司的服务有更直观的比较和感受。

理赔测评指标公示制度北京保监局在车险领域已有实践。2009年起，北京保监局指导行业在全国率先建立车险理赔测评指标公示制度，行业车险平均结案周期由34天下降至20.6天，结案率由73.1%上升至86.7%。去年又新增“小额案件结案周期”、“承诺达成率”、“定损人员充足度”、“立案投诉率”等详细指标，让财险公司的车险服务指标更加透明。

北京健康险信息平台通过4年的积累，已初步实现数据收集，统计分析和风险控制三大功能。风险控制是指，健康险服务链条较长，医院和医疗行为风险难以判断，另一方面投保人逆选择几率也比其他人身险险种较高，信息平台的风险控制功能则体现通过历史数据在总结出一套规则，有效识别上述风险。

另，去年11月国务院办公厅下发《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》，北京保监局称，目前正和北京市医改办等部门沟通，争取上半年内出台北京市加快商业健康险的落地细则实施意见。

到2014年底，北京市的保险业深度已达5.7%，密度5659元／人，累计提供各类风险保障136.6万亿元。共有847.2亿元保险资金参与北京市重点工程。

（编辑：王芳艳）

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