要求到今年年底，四川县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。
8月13日，四川省卫生计生委等六部门联合发布了《四川省县级公立医院综合改革实施方案》（以下简称“《方案》”），提出推进县级公立医院去行政化、建立科学的绩效评价体制、完善合理分级诊疗模式等改革措施。
《方案》提出建立现代医院管理制度，改革行政体制。“推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别”。要求到今年年底，县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。
北京大学政府管理学教授顾昕曾撰文指出，原有医院管理体制造成的最大问题就是“管办不分”，所谓“去行政化”，要害就是推动公立医院走向法人化。在法人化的制度环境中，所有公立医院同卫生行政部门脱离行政关系，解除上下级隶属关系，公立医院成为完整意义上的独立法人。
对此，四川省提出建立和完善法人治理结构、落实院长负责制等措施。落实县级公立医院独立法人地位和医技机构设置、副职推荐、中层干部聘任、内部分配、财务管理等自主经营管理权。完善公立医院院长选拔任用制度，建立并完善院长任期目标管理责任制和问责制。
《方案》同时提出一系列医院管理体制改革方案。在人事制度上，推行全员聘用和岗位管理制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。
在绩效考评机制上，将医院保障公益性、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与院长任免和奖惩等挂钩。把提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为医院工作人员绩效考评的重要指标。
在薪酬制度上，《方案》特别强调严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。允许公立医院医生多点执业，获取合规报酬。
此外，《方案》还提出严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备；通过建立纵向医疗联合体、发挥医疗服务项目价格和医保的杠杆作用等措施，完善分级诊疗模式，支付政策进一步向基层倾斜。
据悉，从10月1日起，四川省所有县级公立医院将启动实施改革方案。四川省共有183个县（市、区），每个县（市、区）有1—2所县级公立医院，改革将涉及200—300所医院。（编辑：王世玲）
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