又一项社会办医的利好政策出台。8月27日，商务部网站发布《国家卫生计生委、商务部关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》（以下简称“《通知》”），允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南7省市开展设立外资独资医院试点工作。这意味着，外资在中国大陆举办独资医疗机构开启了政策闸门。此外，《通...
又一项社会办医的利好政策出台。
8月27日，商务部网站发布《国家卫生计生委、商务部关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》（以下简称“《通知》”），允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南7省市开展设立外资独资医院试点工作。
这意味着，外资在中国大陆举办独资医疗机构开启了政策闸门。此外，《通知》中还有一项重大政策调整，即外资独资医院的设置审批权限下放到省级，也就是试点地区可自行审批外资独资医院。
事实上，外资独资建立医疗机构在中国大陆一直处于“禁区”。而中外合资、合作办医也存在外资持股比例限制，在2000年从不超过30%的上限升至70%。直到2012年，大陆首家台资独资即上海禾新医院在上海落户，标志着“外资”独资真正开始进入中国大陆医疗市场。
外资独资仍为“补充”角色
《通知》全文不长，但对外资独资建立医疗机构提出了三点要求。
即申请设立外资独资医院的境外投资者应是能够独立承担民事责任的法人，具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：1.能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式；2.能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；3.可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。
“前两点着重强调医院管理能力与医疗技术，这意味着外资医疗集团，即有过医院管理或医疗技术的资本才会受到获批青睐，而非一般性外资资本。”一位医疗投资界人士对21世纪经济报道记者分析时称。
“从第三点要求看，外资独资医疗机构定位仍然是补充，而且是高端医疗。”该投资界人士称。
此外，审批权下放到省级层面是《通知》的另一个看点。
即申请设置外资独资医院的境外投资者应向拟设置外资独资医院所在地设区的市级卫生计生行政部门含中医药管理部门，下同）提出申请，设区的市级卫生计生行政部门提出初审意见，报省级卫生计生行政部门审批。省级商务主管部门凭省级卫生计生行政部门的行政许可，依据外商投资法律法规进行外资独资医院设立的审批工作。
“报请商务部门审批，意味着外商独资医疗机构会定位于营利性医疗机构。”上述医疗投资界人士称。
已有三家外资独资医院“试验田”
据21世纪经济报道记者了解，目前内地已有两家建成运营的外资独资医院——上海禾新医院与深圳希玛林顺潮眼科医院。
中国第一家外资独资医院上海禾新医院成立于2012年，它的前身是2002年成立的中外合资的台商医院上海辰新医院。2012年12月底，卫生部和商务部联合出台了针对港、澳、台资在大陆设立独资医院的暂行管理办法，允许这些特殊的“外资”在部分省市开办独资医院。在上海市政府的支持下，拥有10年发展基础的上海辰新医院转型成为台资独资的上海禾新医院。
“我们的品牌就是高端”，联新国际医疗集团总执行长、上海禾新医院院长张焕祯对21世纪经济报道记者表示，与大陆医院主打专科品牌不同，禾新医院的定位是综合高端医院，不过现在也在发展科室品牌，住院是微创（关节镜）、产科，门诊是全科和小儿科，其他有健康检查、抗衰老，包括牙齿和美容。
据张焕祯介绍，目前上海禾新医院的台湾医生占70%，病人中50%是台胞，30%是大陆人，20%是境外人士，现在大陆病人越来越多。由于没有和大陆的医保相衔接，病人中70%是自费，30%是商业保险付费。
2013年3月正式开业的深圳希玛林顺潮眼科医院，则是由林顺潮医生创办的内地首家港资独资眼科专科医院。2014年5月已被纳入深圳市社会医疗保险定点医疗机构。院长林顺潮在接受媒体采访时表示，医院将严格按照深圳有关规定和主管部门制定的收费标准，结合市场定价。未来可能参考港大深圳医院的模式，由参保者支付一部分，医保支付一部分。
2014年7月22日，德国阿特蒙集团、银山资本将在自贸区设立中国上海自贸区阿特蒙医院，与上海外高桥（集团）有限公司下属的外高桥保税区三联发展有限公司、外高桥医疗保健中心共同签订涉及合作模式等事宜的战略框架协议。这标志着中国境内首家外资全资（除港、澳、台地区）医院将有望落户上海自贸区。
医生资源将是最大挑战
回顾中国医疗服务市场对外开放的历程，可谓一直“慢吞吞”。
早在1989年，中国卫生部和外经贸部联合制定了《关于开办外宾华侨医院诊所和外籍医生来华执业行医的规定》，开始允许外籍医生来华行医。1997年，两部委进一步出台了《关于设立外商投资医院的补充规定》，明确了内外资“共同投资、共同经营、合资合作医疗”的政策，并在部分地区开始试点中外合资、合作医院，但严格外资持股比例不得超过30%。直到2000年《中外合资合作医疗机构暂行管理办法》发布，外资持股比例才从不超过30%的上限升至70%，即允许外资完全控股，但仍不予批准外商独资在华建立医疗机构。
2010年，发改委和卫生部等部门首次就开放外商独资医疗机构作出相关指示。2010年发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》中明确提出：“对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点，逐步放开。”但在该政令出台的三年内，对除港澳台以外的外资试点大门迟迟未打开。
直到2013年9月，国务院公布《中国(上海)自由贸易试验区总体方案》，上海自贸区成为首个对外商独资医疗机构放行的地区。2013年10月，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》指出要进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。随即通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中再次指出要放宽投资准入，推进医疗等服务业领域有序开放。
从七月阿特蒙落地上海自贸区到此次《通知》的发布，中国医疗服务领域对外资开放的脚步似乎将会再次提速。
“尽管《通知》在审批权限上给出了明确信息，但外资独资医疗机构能否真正落到，还要看外籍医生行医认证、医师多点执业等配套政策何时完善。”上述医疗投资人士称。
事实上，一些外资独资医疗机构的投资方，已开始了转型，即从投资建设举办医院的重资产方式，转变为提供医院管理服务、咨询、培训，甚至托管医院的轻资产方式。
“之前我们规划是，像在台湾地区一样做连锁医院，但是现在想向医院管理顾问公司的方向发展。在建立1-2家医院以后，禾新医院将不再建连锁医院，而是为其他大陆医院提供医院管理顾问服务，以轻资产寻求突破。”张焕祯对21世纪经济报道记者表示。
外资独资医院的发展需要配套措施的落地。
张焕祯认为外资医院发展的最大挑战是大陆的医生不能自由职业，导致外资医院的医生资源匮乏。而且政府对民营医院的很多优惠政策并没有落实，比如医院电价问题，“公布的方案明明写的非常清楚，比照公立医院电费，但是我们都是比照住宅区的”。
“公立医院独大的时候自身没有动力改革，政府政策作用有限，只有老百姓享受到私立医院的优质服务，才会逼公立医院改革。”张焕祯表示，社会资本医院的进入必然会对国内公立医院带来冲击。三十年前台湾也存在以药养医、医务人员收红包等问题，而当时成立的私立医院台湾长庚医院，首立“拒收红包”、急诊及住院免收保证金（押金）、先看诊后付费等规则，吸引大量病人就诊，倒逼公立医院改革，彻底改变了台湾的医疗风气。（编辑：王世玲）
21世纪经济报道及其客户端所刊载内容的知识产权均属广东二十一世纪环球经济报社所有。未经书面授权，任何人不得以任何方式使用。详情或获取授权信息请点击此处。
分享成功