我们考察过多种产品,但发现现有的医责险都无法适应互联网医疗行为。

网络行医的各项制度正在互联网医院探索落地。
2016年8月初,好大夫在线旗下智慧互联网医院(以下简称“智慧互联网医院”)在签约4个月后进入试运行,21世纪经济报道获悉,其与好药师、德开大药房达成合作,打通医生处方到药品的流转路径,患者在智慧互联网医院可以完成处方-购药全过程。
与此同时,针对医生网络诊疗过程中可能存在的医疗责任风险,智慧互联网医院为每位在线医生购买了医师个人职业责任保险。
智慧互联网医院是中国第六家互联网医院,2016年4月,由银川市政府与“好大夫在线”签约成立,建成之后,银川当地以及全国患者在家门口就能找北上广医生看病开药。2006年创立的“好大夫在线”已收录5983家医院的43万名医生,其中11万名在主治医师以上级别。
“这两个方面都是运行一家医院的前置条件:一个是药房,一个是医疗风险控制。”好大夫在线总裁王航对21世纪经济报道表示:“另外,我们正在银川卫计委的指导下,制定互联网医院的医务管理制度,很快就会成型。”
“好大夫在线”探索建立的网络行医管理等制度具有开创性,或将成为互联网医疗国家政策的制定依据。中国医师协会会长张雁灵7月26日曾表示,互联网医院只有2年历史,政策空白,一系列管理制度需要先行者探索。医疗风险控制体系则是智慧互联网医院的首次尝试。
王航对21世纪经济报道表示,我们目前通过业务范围、医师资质、管理制度和责任保险四个方面控制医疗风险。,
他进一步解释,网上诊疗业务的范围以复诊为主,10年经验的“好大夫在线”为医生分诊患者时,能够提供详实的病历资料。对于初诊,目前仅在皮肤科领域有所尝试;执业资质必须是主治医师以上职称,具备相当的临床经验;还制定了严格的线上医疗管理制度,像实体医院一样,规范每一个环节;最后一道防线是为所有在线执业的医生购买个人医师责任险。
值得注意的是,个人医师责任险在中国是一个新生事物,是指执业医师在从事诊疗护理工作时,因被指称存在不当行为,应由其依法承担民事赔偿责任时,由保险公司负责赔偿。
王航告诉21世纪经济报道:“我们考察过多种产品,但发现现有的医责险都无法适应互联网医疗行为。”目前的医师责任险针对医疗机构而非医生个人,不适应网络医疗的需求。
事实上,现有医责险不仅不适合网络行医需求,而且对线下实体医院的保障也存在诸多问题。资深医疗纠纷律师刘晔表示:“纵观目前中国,几乎没有一家保险公司开发出了真正法律意义、商业意义上的医疗责任险。”他解释,“理论上不符合保险经营的大数法则、分散风险风险选择等基本原则。”
医师责任险是行医的基本保障,如美国根据专业、风险几率等将医生划分为不同种类,并据此制定保费;英国除了政府为医生购买医责险外,还提供全方位的医疗法律服务。借助医责险也是化解医疗纠纷的有效途径之一。
杭州君远健康董事长张卫群援引内部数据,2015年,国内医院共计发生11.8万次医闹;近3年,平均每家医院发生医疗纠纷66起、打砸医院事件5.42起、打伤医生5人。2013-2015年间,平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元,单起医疗纠纷最高赔付金额92万元。
据悉,智慧互联网医院缴纳的医责险来自天安保险公司,王航告诉记者:“我们此次和天安合作的医责险是完全创新性的尝试,他们对这个新领域非常感兴趣,愿意和我们一起尝试。”此保险的单次保障额度和全年累计保障额度最高达20万元。
不过,由于多点执业的医生数量有限,目前针对医师个人的保险市场非常小。“但未来会越来越多,我们在重点研究这个方向的保险。未来,在智慧智慧互联网医院,随着业务深化,会逐步细分,投保金额和保障范围会因医师的职称、工作年限、科室性质而有所区别。”王航说。
(编辑:袁一泓)
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