银川市民在好大夫互联网医院的图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊、购买药品等,均可以跟在实体医院看病一样,正常使用医保。网上门诊统筹基金所需资金,从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。
从2017年3月19日开始,银川市民在“好大夫互联网医院”上看病,就能医保报销了。患者不仅可以用医保个人账户支付,而且纳入门诊统筹,按比例报销。
“好大夫在线已经与银川医保信息系统完成了初步对接,医保报销范围内的金额将在网上支付时直接抵扣,无需进行线下报销流程。”好大夫在线CEO、银川智慧互联网医院董事长王航对21世纪经济报道表示。
好大夫在线是目前国内最大的互联网医疗平台,自2006年成立以来,经过11年积累,现已聚集了来自全国近7500家医院的14.4万多名实名认证、开通服务的医生。
银川是中国首次将线上诊疗纳入医保门诊统筹的地区,此前,该市发布了《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》(简称“《办法》”),银川市副市长郭柏春表示:“互联网看病不仅节省了30%-50%的旅途费用,而且相当于再造了2-3倍的医生资源。”
网上医保开通当日,“丁香园”、“北大医信”、“春雨医生”等15家互联网医疗企业在银川获得互联网医院资质,加上之前入驻的“好大夫”、“微医”,共有17家互联网医院落户银川。
网上看病纳入门诊统筹
根据《办法》规定,参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病费用,而且凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费,也能医保报销。
也就是说,银川市民在好大夫互联网医院的图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊、购买药品等,均可以跟在实体医院看病一样,正常使用医保。网上门诊统筹基金所需资金,从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。
此前,全国各地对于互联网医院的医保管理,主要的尝试方式为个人账户支付,纳入门诊统筹尚属先例。
目前,好大夫在线已与银川医保信息系统完成了初步对接,医保报销范围内的金额将在网上支付时直接抵扣,无需进行线下报销流程。试点期间,参保人员只能选择好大夫互联网医院签约,作为本人的门诊统筹线上服务医疗机构,其他互联网医院尚未开通。
三类患者可通过好大夫互联网医院改善就医体验。
一是需要专家会诊的患者。患者在当地医院就诊后,病情相对复杂、疑难,需要寻求上级专家诊治意见的,接诊医生可通过银川智慧互联网医院,与上级医生及全国专家线上会诊。对于需要手术的患者,也可预约全国专家到当地医院进行手术;二是慢性病复诊患者。患者不用再去医院复诊、开药,取而代之的是线上复诊、线上开药,药品配送到家;三是首诊患者。目前仅开放少数简单疾病的线上首诊,如皮炎、湿疹、痤疮等。
王航介绍,好大夫在线是第一家落地银川的互联网医院,自2016年12月开业以来,已完成线上诊疗98万多人次,而十余年在线累计总服务患者达到3000多万人。
在银川,好大夫互联网医院服务的患者数为6516名,约10%属于危重疑难疾病,其中,北京、上海两地顶级专家服务了1565名银川患者。另外,有53位全国知名专家与银川市第一人民医院建立合作关系,确定该院为重点合作科室。与此同时,银川患者访问银川市第一人民医院好大夫网页的数量翻了1倍,该院医生通过好大夫互联网医院服务银川患者的数量增加了10倍。
在全国,有971位医生建立了2826个手术接诊点,覆盖342个城市,其中480位专家来自北京、上海,将国家级专家的诊疗方案输送到基层;好大夫互联网医院的医生目前共组建了28004个医生协助组,开展远程会诊工作,其中431个医生协作组落地银川。
17家互联网医院为何落户银川?
在线医保开通当日,“丁香园”、“北大医信”、“春雨医生”、“医联”等15家互联网医疗企业在银川获得互联网医院资质,加上之前入驻的“好大夫”、“微医”,共有17家互联网医院落户银川。
郭柏春表示:“中西部地区病人到北上广大医院寻医治疗的费用中,吃住行等非医疗费用占比30%-50%。互联网医院可有效缓解看病难、看病贵,北上广等地医生加入互联网医院多点执业,整合了医生的碎片时间,再造了2-3倍的医生资源。”
作为全国第二批医改试点城市的银川,虽属中西部,却把大数据、互联网为基础的智慧城市作为发展方向。
去年,银川市发布了《互联网医疗机构监督管理制度》、《银川互联网医院管理工作制度》、《银川互联网医院管理办法》(简称“一个办法两个制度”)。3月19日签约仪式上,银川又出台若干扶持互联网医院政策,将互联网医院列入医保定点医院、电子处方与医保系统下药店全面接入、可用医保个人账户支付网上诊费、授予互联网医院职称评定权利、限区域限额度选择互联网医院统筹账户支付网上诊费试点。这是国内首个互联网医院较为完整的管理体系。
对于普遍担心的在线诊疗监管,银川市卫计委主任田永华表示:“卫计委与大数据局合作,将对互联网医院实现全过程监管。”银川市大数据局局长王川称:“‘互联网+’业态最大特征就是网上留痕,监控数据就可以监控行为。而且,网上监管可实现全过程连续监管,比线下的断点式监管更为科学、有效。”
“下一步,卫计委将协同市发改委等部门出台扶持第三方检查中心、治疗(手术)中心、康复保健中心等配套机构建设政策,打造互联网医院生态链。”田永华说。
(编辑:袁一泓)
21世纪经济报道及其客户端所刊载内容的知识产权均属广东二十一世纪环球经济报社所有。未经书面授权,任何人不得以任何方式使用。详情或获取授权信息请点击此处。
分享成功