投保用户不仅能在微医平台上拥有专属的家庭医生,而且支付门诊费及药品费时只需自付四成,其余六成由商保账户直接结算。
3月30日,互联网医疗平台微医与国内首家互联网保险公司众安保险签署战略合作协议。双方将携手探索、开发“面向未来”的责任医疗服务产品,并推出了国内首款ACO(责任医疗组织)产品-“家庭守护”互联网医院门诊险。
据了解,这是国内首款针对互联网医院门诊费用的补偿保险。投保用户不仅能在微医平台上拥有专属的家庭医生,而且支付门诊费及药品费时只需自付四成,其余六成由商保账户直接结算。
该保险以家庭为单位,3人起保,每人每年365元,最高保额5000元。投保用户不仅可以享受到全天时、个性化的专属责任医生服务,覆盖10大专科100余个亚专科的在线门诊和药品服务。
众安保险健康险北京事业部负责人王惟伊认为,“家庭守护”实现了互联网健康险的两个突破,即线上门诊纳入商保支付及实现了在线极速理赔。“打通商保直付后,在线门诊从诊疗到支付都变得更加便捷、经济。”
自2011年互联网医疗迅速发展,在线诊疗迅速迎来用户数的爆发式增长。国家信息中心分享经济研究中心发布的《中国医疗分享发展报告2017》显示,2016年,中国医疗分享市场交易额约为155亿元,同比增长121%,主要集中于在线问诊和手术两个领域。
在微医董事长兼CEO廖杰远看来,互联网医院门诊险的推出,让健康险回归到了健康管理的本质。“中国商业健康险从2010年至2016年增速高达4.8倍,但受制于不能介入核心医疗环节、无法获取有效医疗健康信息,健康险企业普遍面临经营困境。通过可控医疗服务改善就医体验、提升健康管理水平,成为保险企业控制风险、提升利润率的首选良策。”
另据廖杰远介绍,过去6年间,微医打造了三层保障能力支持责任医疗服务体系的落地,即覆盖全国的2400家合作医院和26万在线医生;以微医全科为核心的责任医生服务体系;微医的大数据服务能力。
未来,微医还将联合众安及其他保险公司,推出面向个人和药店的健康守护产品,同时还会研发6000元/年“高阶版”的微医ACO产品。该款产品将包括线上线下相结合的个性化健康体检、全程就医安排和医疗服务保障。
不过,一个不可忽视的事实是,在线门诊的医保支付至今尚未大范围打通。一位众安保险健康险事业部的相关人士指出,在线门诊全面对接基础医保还需较长时间;同时互联网医院的诊疗费用涉及跨市跨省,而以往的社会保险统筹层面不统一,且不同省市的报销政策、标准存在较大差异。
(编辑:袁一泓)
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