骨关节炎(OA)是最常见的一种慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为主要特征。“临床发现目前女性患者要多于男性,这可能与女性停经后身体雌激素分泌减少有关。”南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏对21世纪经济报道表示。
据了解,目前我国60岁以上人口已超过1亿,其中骨关节炎患者约超过5000万。有研究发现,骨关节炎的患病率随年龄增长而增长,年龄在75岁以上的人群OA的患病率达到80%,60岁以上的人群则降到50%,40岁的人群仅有10-17%。
“虽然骨关节炎‘很常见’,但是它带给患者的危害不容小觑。它会导致患者活动受限,不能进行主要的日常活动。对于膝骨关节炎患者来说,他们的个人护理、日常需求都需要他人帮助。不仅如此,骨关节炎还是除脑血管病外造成我国居民肢体残疾的第二大原因。”于清宏谈到。
此外,骨关节炎还会对家庭和社会造成严重的经济负担。有统计发现,骨关节炎等关节炎的总体医疗费用超过冠心病、糖尿病、抑郁或卒中等常见慢性病,每年的总体费用预计达到国民生产总值的1%-2.5%。在香港,每人每年骨关节炎的直接花费达11690-40180美元,间接花费达3300–6640美元。而美国每年骨关节炎的费用超过600亿,预计因骨关节炎所致工作缺勤的间接费用约为每年34-132亿。
“但是令人遗憾的是,骨关节炎是一种慢性长期疾病,目前尚不能治愈。”于清宏表示,对于骨关节炎,目前主要的治疗目标是缓解疼痛,另外就是阻止和延缓疾病进展,已达到保护关节功能、改善患者生活质量的目的。“所以,OA也可以说是一种慢病。”
然而,目前中国骨关节炎患者的抗炎镇痛现状不容乐观,就诊率低、晚确诊、患者依从性差是其主要特点。数据显示,在我国骨关节炎医院就诊率仅50%,膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。因此,临床需要进一步加强对骨关节炎抗炎镇痛的规范管理。
据于清宏教授介绍,现在针对OA抗炎镇痛常用的治疗方法包括:非药物治疗、药物治疗和手术治疗。“如果非药物治疗无效,临床上多采用非甾体类抗炎药来抑制骨关节炎患者的炎症反应。”于清宏强调,进行OA早期诊断和专业指导刻不容缓,为了保证治疗的持续性,我国还需要继续强化关节炎和慢病自我管理,特别是疾病教育管理。
5月11日,21世纪经济报道从辉瑞公司获悉,旗下OA药“塞来昔布”(西乐葆)针对要长期抗炎治疗的患者需求,正式推出200mg、18粒大包装。“随着医改的推进,患者可以很方便地凭医生处方到药房自行购买药品,特别是针对慢病教育这一块,给药企和药店都提出了更高要求。”于清宏说。