跨省异地就医结算医疗费用破百亿,你用过吗?

21世纪经济报道 21财经APP 危昱萍 北京报道
2018-05-16 18:58

5月16日,人社部公布了全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的最新进展。

截至2018年4月30日,国家平台备案人数245万,较上年底增加40万。2018年以来平均每个工作日增加4923人。

在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,跨省异地就医定点医疗机构数量继续增加,数量达到9280家,比上年底增加781家。基层医疗机构覆盖范围继续扩大,二级及以下定点医疗机构6890家,比上年底增加700家。

截至4月30日,国家平台实现跨省异地就医直接结算40.3万人次,医疗费用100.9亿元,基金支付61.6亿元,基金支付比例为61.1%。

其中,今年前四个月,结算人次、医疗费用、基金支付就分别达到25.5万人次、62.6亿元、38.1亿元,这说明随着跨省异地就医结算系统的不断改善和覆盖医疗机构的增加,越来越多的人使用了这一功能。

其他数据包括今年前四个月次均住院费用2.45万元,次均基金支付1.49万元。平均每日直接结算2125人次。单日结算峰值屡创新高,本期峰值日为4月23日,单日结算4338人,医疗费用10995.5万元,基金支付6545.5万元。基金支付超过1万元17.5万人次,超过5万元2.3万人次,超过10万元3455人次,基金最高支付84.6万元。

人社部发现,目前导致直接结算失败的问题主要有两个:参保人员跨省异地就医前未备案;参保人员办理入院登记时未使用全国统一标准的社会保障卡。因此,人社部提醒,参保人员熟悉跨省直接结算流程要求,即“先备案,选定点,持卡就医”。

具体来说,参保人先在参保地的社会保险经办机构登记备案。经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在开通的定点医疗机构就医时,参保人员拿着社会保障卡就可以直接结算住院医疗费用。

(编辑:吴红缨)

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