大数据助力 微医发布升级版健康险平台

21世纪经济报道 21财经APP 朱萍 北京报道
2018-05-18 20:13

微医继续布局保险业务。

5月18日,在2018中国卫生信息技术健康医疗大数据应用交流大会分论坛上,微医旗下微医保发布了最新完成升级的健康险平台,通过数据集中管理,实现渠道精准匹配,为全行业提供互动、匹配和共享的价值体系平台。这也是该平台继去年在第四届世界互联网大会上的发布后一次全新升级。

据了解,微医从2013年开始尝试与保险公司展开各类合作,目前保险已经成为微医四大业务之一。如2017年3月,微医与众安保险达成战略合作,推出了首个在线门诊保险产品,被保险人在微医互联网医院支付诊疗费及药品费时可享受“商保直付”的服务,即用户自付40%,剩余60%由商保账户直接支付。

截至目前,微医已经与人保健康、众安保险、泰康人寿、永安财险等30多家机构开展了健康管理、医疗服务、保险电商等业务合作,并与25家医院签约搭建连通用户就医数据的直付和快赔系统。

人保健康、众安保险也是首批入驻此次发布的微医健康险平台的保险公司。据了解,作为微医保“健康管理+医疗服务+保险理赔”服务的平台级入口,将充分利用微医在健康管理、就医服务、药品提供、保险保障、理赔管理、大数据共享的能力,打造一个覆盖行业多个交易主体、提供定制化服务、为供需双方实现价值交换的开放型共享平台。

微医保副总裁王茜介绍说,上述平台由“3+1+1”模式构成:面向企业用户、个人用户及第三方服务合作商这三个交易主体,由合作商第三方管理系统上传订单数据和信息,由微医进行综合运营管理。

 “在这个平台上,个人用户可查看、购买或投保商品,归集保单,快捷理赔;企业用户可查看、选择精准匹配的保险产品和其他扩展产品,快速提交理赔材料;合作商可自主注册,发布管理商品和订单,进行数据对接。另外,微医健康险平台也将定期推送产品报告和市场分析报告,为合作商改进产品和服务提供数据支持。” 王茜指出。

实际上,包括微医在内的互联网医疗企业都将目光转向保险,在业内也有共识,认为最终互联网医疗盈利是靠保险。

近年来,国家出台了一系列商业健康保险发展指导文件。从2014年国务院办公厅《关于加快商业健康保险发展的若干意见》到2017年中国保监会下发的《健康保险管理办法(征求意见稿)》,都明确提出要推动保险与医疗及健康管理服务相结合,高度重视商业健康保险的作用。

同时,在消费升级大背景下,我国商业健康保险市场持续升温。中国发展研究基金会在2017年的研究报告指出,目前居民对商业健康保险的购买率为26.2%,但未来一年之内的购买意愿为41.3%,长期来看,这一比例将进一步提升至55.9%。这说明在商业健康保险领域,仍有巨大的市场潜在需求有待转化。

在政策和市场需求的双重利好下,微医保副总裁王茜认为:“商业健康险作为基本医疗保障的衔接者和完善多层次医疗保障体系的助推者,深度参与医疗体系改革的黄金时代已经到来。”

(编辑:张伟贤)

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