甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，起病隐匿，需加强防控力度。
5月23日，2018 年第十届国际甲状腺知识宣传周启动会，今年甲状腺知识宣传周主题为“关注甲状腺，轻松迎好孕”，重点关注育龄妇女和妊娠妇女的甲状腺健康。
国际甲状腺联盟于2009 年启动了全球范围的甲状腺健康知识宣传活动，并将每年5 月25 日所在周定为国际甲状腺知识宣传周，让公众关注并了解甲状腺相关疾病的症状，进行有效筛查和预防。
疾病知晓率有待提高
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，起病隐匿，需加强防控力度。默克中国医药健康普药及内分泌医学事务总监任婷婷指出，甲状腺疾病影响广泛，在临床中属于常见病和多发病，从胎儿、儿童到中青年以及老年，生命的各个阶段均有可能受到疾病的侵扰。对女性特别是育龄期女性而言，甲状腺疾病的危害尤为深远，不但威胁到她们自身的健康，也会影响到后代的孕育和成长。
不过，甲状腺疾病知晓率有待提高。根据2009年中华医学会内分泌学会在全国10个城市启动的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》，入组了超过15000名社区常住居民，结果显示甲亢（包括临床甲亢和亚临床甲亢）的患病率是1.6%，甲减（包括临床甲减和亚临床甲减）的患病率是17.8%。同时，在全面放开二孩政策的背景下，甲状腺疾病也会影响到妇女和儿童的健康，需要加大甲状腺健康知识的科普和宣传。
对此，国家卫生健康委员会宣传司健康促进处处长姜雯表示：“我们要提供给老百姓更好、更权威、更科学的健康科普信息。鼓励和动员医疗卫生机构和人员积极开展各种形式的健康教育工作，提升开展健康教育信息服务工作的水平，让‘靠谱’的人做健康科普。”
筛查前移至备孕期间
中华医学会内分泌学分会前主任委员滕卫平表示，甲状腺相当于人体的“发动机”，管理着人体代谢功能。妊娠期妇女是甲状腺疾病的易感人群，包括甲亢、甲减、TPOAb阳性的妊娠妇女占比超过20%。妊娠期甲状腺病的危害，主要是会增加流产和早产的几率，还会影响到胎儿神经智力发育，这是由于胎儿12周以前脑发育需要的甲状腺激素全部都是从母亲处获得，母亲甲状腺疾病可能会导致胎儿智力低下。
滕卫平强调，鉴于甲状腺功能异常对妊娠妇女和下一代的危害，备孕期间一定要查甲状腺功能，将防治关口前移。内分泌学界提倡孕前检查甲状腺功能，一旦发现问题及时控制病情，甲状腺功能稳定一段时间后再怀孕。
“孩子的神经智力发育有特定的时间节点，虽然妊娠开始后发现甲状腺疾病再进行干预也有效，但有可能错过孩子神经智力最佳发育期。因此甲状腺疾病越早控制越好，最好的情况就是在怀孕前让甲状腺功能达到正常状态。”滕卫平说。
据中华医学会围产医学分会候任主委刘兴会介绍，甲状腺功能筛查简单易行，通过血液检查的三个指标可以判断甲状腺健康情况：促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。一旦确诊为甲状腺功能异常，在进行有效的药物治疗后，绝大多数患者可恢复正常，检查和治疗花费也不高。“甲状腺筛查一定要关口前移，在备孕期间就要查。我们提倡常规体检能够纳入甲状腺指标。”刘兴会教授建议。
怀孕后才发现有甲状腺疾病，怎么办？
刘兴会表示，如果在妊娠早期发现甲状腺问题，要通过产科、内分泌科，以及遗传学科等专业的配合，做出综合评估。如果在妊娠8周以前发现，甲状腺问题不是很严重的，可以尽快干预，迅速恢复正常的甲状腺功能，将会减少甲状腺疾病对不良妊娠结局和胎儿神经系统发育的不利影响。但她强调，一定要早期发现，如果到妊娠中后期才发现，再进行干预，有可能已为时晚矣。
刘兴会认为，对于甲状腺知识的教育，应该分两条线进行：一是大众教育。从临床来看，很多患者其实都没有意识到自己得了甲状腺病，要让更多人认识甲状腺疾病，鼓励大家及时筛查，发现病情及早干预；二是基层医生教育。尤其要加强产科医生的意识和诊断能力。“希望通过政府、学会、医生、医疗机构，以及企业和媒体的力量，共同推进甲状腺知识的普及和诊疗，保证下一代的健康。”刘兴会说。
（编辑：陆宇）
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