对比传统的亲友“义务问诊”，医生通过线上咨询平台，能够筛选符合自身专业背景的问题，有针对性地解答。同时可以获得收入，并有效避免了无穷无尽咨询的难题。
“经常下了手术或者门诊看到手机有同一个人几个、十几个未接来电。”广州市儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心儿科主任医师齐医生向21世纪经济报道记者说。
身体不舒服时能有个医生朋友咨询一下，省去医院奔波，对大多数人来说是幸运和便捷的，但医生因为本身职业的高强度、高压力，尽管乐于助人也常感心有余而力不足。生活中，如何和医生朋友建立起健康、良性持久的关系，也成为不容忽视的关注点。
从语言沟通方式到沟通时间拿捏，从问询内容到问询时机，与医生朋友相处需要的不仅是沟通技巧，更多的是真诚相待。
亲友众多
“作为儿科医生，实际工作中，号源不足、被动加号的情况稀松平常。只能不断透支自身，加班加点。”当谈及被拜托加号时，齐医生感慨良多，“一旦挂号，医生就跟病人建立起了法律关系。简单的感冒发烧几分钟可以结束，如遇到疑难重症则需要占用大量时间。”
目前我国每千人儿科医生比率为0.43，美国是1.46，照此比例，我国儿科医生缺口至少20万。而业内普遍认为实际缺口远不止如此。“尤其在千万人口级别的大城市，儿科医生一直存在巨大缺口。实际缺口甚至超过40万！因为存在大量持有儿科执照的医务人员实际从事的工作是管理类，另外也普遍存在原本持有儿科医生执照的医生，实际不怎么出诊看病的情况，比如以科研、教学为主。”
不仅“供需”极不平衡的儿科如此，几乎所有科室的加号“人情债”不胜枚举。广州某三甲医院谭医生向21世纪经济报道记者直言：“医生的时间很宝贵，除了接诊病人，还有会诊、手术、科研、教学等众多任务。某种程度上来说，占用医生时间加号是对公共资源的一种消耗。”
更让医生感到棘手的是“人托人”模式的跨科室挂号。对医生来说，如果亲戚朋友问询的病症不是自己的专业，就会告诉患者应该挂哪个科室哪个医生的号。但实际中，许多人并不会自己做功课而是过度依赖医生朋友。
“对医生来说，尽管其他科室的专家可能是几年、几十年的同事，但医院有多个院区，或平时接触并不多，他们什么时间出诊、在哪儿出诊、是否出差等都需要提前沟通，实际中的麻烦并不比患者少，相比较而言，对于人托人加号的情况，更希望病患能尽量先通过正常渠道挂号。”齐医生说。
另外，有些亲属会提出一些相对过分的要求，例如开具虚假疾病诊断证明等，这些要求医生都会直接拒绝的。“否则会直接影响饭碗的，因为违反医师执业法，会被吊销医生执照！”齐医生说，“现实中还遇到过病人三更半夜打电话过来咨询打喷嚏怎么办的事儿。”谭医生对记者说，“与医生相处，在初识时期，懂礼数和分寸最重要；在熟识之后，尊重医生、与医生多进行精神层面的交流更为重要。”
有效沟通
与医生朋友相处，难免遇到应酬吃饭的情况，对此医生的真实想法又是如何呢？
“日常生活中，对于维系关系的吃饭应酬，我们内心多是抵触的，会耽误本身就很少的陪伴家人的时间。”齐医生向记者说，“医生更多需要精神上的鼓励，需要患者能够理解、信任，和医生一起面对可能存在的风险和困境。有时，病人康复后的一句谢谢对医生的鼓励远远比请吃饭要有意义得多。”
谭医生对此类情况也向记者表示，医生更渴望劳动价值被认可。对于朋友间的相处，更趋向于互动型相处模式，而非僵化、局限于探讨医疗本身事务上。能够理解、分担医生工作压力的相处模式，更能获得医生朋友的认可。
在交往技巧上，多位医生均对记者表示，由于高强度的工作节奏，工作中时常会出现大段时间无法接听来电的情况。“相比电话沟通，更加建议切实需要帮助的亲友选择短信留言的方式，直接简洁地叙述自身情况。”谭医生说，“实际交往中，希望公众能够理解，最想治好患者的人就是主治医生。有时候遇到一个医生评判另一位医生的治疗结果的情况，医生本人会受到很大伤害。”
与医生交流，需要提高沟通效率，给予医生最有效的信息。“以儿科为例，提前说清楚病情主述诉、年龄、月龄，对提高问诊效率有很大帮助。”齐医生说，“医生疾病问诊技巧与病史描述需要长期训练才能达到一定标准，大多数病患可能无法立刻解决此类问题，但病患在寻求医生朋友帮助时，采用合理的方式也非常重要。”谭医生补充。
如急事未得到回复，直接去挂急诊，兴许是更加快速的方式。能够理解医生忙碌的生活工作节奏，避免连环电话轰炸的失礼情况，避免提出逾越医生可提供帮助范围的无理要求。“医生的朋友也需要明白交往的分寸感。”谭医生表示。
值得一提的是，许多人对医生能提供的帮助存在一定误解，认为医生是“全能选手”。“医疗的细分领域众多，对于超出我专业范围的内容，我也无能为力。”深圳某三甲医院外科住院医师林医生对记者说。
上午7：30至晚上5:30通常为医生的工作时间，此时间段内，医生大多忙于查房、出诊、手术等，无法立即回复信息，文字留言是最受医生欢迎的沟通方式，晚上下班后是最容易联系上医生的时间段。值得注意的是，很多时候医生回到家还要完成科研、论文及自修等工作。能自己解决的问题，少麻烦别人也是医生的心声。
更多方式
“相比义务友情问诊，更倾向于使用诸如‘好大夫在线’等在线问诊平台，在业余时间帮助病患。”齐医生对21世纪经济报道记者说。无独有偶，谭医生也对记者表示：“一些在线挂号平台抓住医疗市场痛点，解决挂号难问题。”
对比传统的亲友“义务问诊”，医生通过线上咨询平台，能够筛选符合自身专业背景的问题，有针对性地解答。同时可以获得收入，并有效避免了无穷无尽咨询的难题。“通常情况下，线上问诊只能通过业余时间进行，大多数时候都是在中午和晚上的休息时间，见缝插针与患者交流。实际操作中更多的是希望患者能够平铺直叙个人主诉，无需提前问及是否在线等问题。”齐医生坦言。
政策方面也在加快推动行业发展。今年4月，国务院总理李克强在国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施，国务院随后发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》。《意见》明确允许依托医疗机构发展互联网医院，部分常见病、慢性病可线上复诊并开具处方，逐步实现患者在家复诊，线上问诊的行为规范、收费、医保支付等政策将配套支持。
尽管便利明显，针对线上问诊诸位医生都明确指出，因为趋于简单的模式限制，并非适用于所有病症。相比较而言，更适合慢性病患者的复诊。值得一提的是，在银川的互联网医院，已经获得远程会诊、线上问诊开药的执照。
“很多病患喜欢自行上网搜索病症，进行自我诊断。对于这种想法我是完全不赞同的。如果没有一定的专业背景知识、强大的逻辑思维和心理承受能力，大多数时候只会加重患者本身的心理负担，不利于病情治疗。”林医生说。
“自己搜是行不通的，检查的各项指标的正确解读，只有通过正规训练的医生才能够作出判断。例如甲胎蛋白（AFP）值升高，患者通过搜索会得出肝癌的结论，但实际情况可能并非如此，需要根据偏离值的多少及病史、体检、影像学检查来综合判断，而患者却极易因盲目的自我诊断而诚惶诚恐，对病情毫无帮助可言。现实中患者的这种自我诊病，十有八九都是误判。”齐医生对21世纪经济报道记者强调，“对于综合性在线问诊平台，例如好大夫在线，家庭医生在线，V大夫，安心医生，微医网等，病患需要特别注意的是甄选有正规执业医师资质、专业擅长的医生进行线上问诊。”
（应采访者要求文中齐医生、谭医生、林医生均为化名）
（编辑：陆宇，如有意见或建议请联系：tangwk@21jingji.com，luyu@21jingji.com）
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