关于疫苗安全性｜记者梳理了你最关心的七个问题

7月22日，在长生生物疫苗持续发酵后，宝妈们也很担心地去翻出了孩子的疫苗本，发现大多接种了长生生物、武汉生物等企业的产品。

在这种情况下，豆豆妈也开始怀疑起自己孩子的疫苗问题了。

因为儿子9月份马上要上小学了，按照要求必须去接种疫苗。7月9日，宝妈带他去北京朝阳的一家社区医院接种了白破疫苗，系武汉生物生产；另一支是麻风腮疫苗，系上海生物生产。

7月11日，豆豆开始发烧38度以上；在7月12，发烧至40度以上，7月13、14日也是持续发烧。当时去医院检查喉咙肿大，有7个脓包，在医院连续治疗了近一个星期。

对于这种情况，没有任何证据能指向是疫苗的问题。豆豆妈后在百度百科词条（由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容）上查询发现，这个与其描述的不良反应很相似：

不良反应

1.常见不良反应

（1）注射部位可出现红肿、疼痛、发痒。

（2）全身性反应可有低热、哭闹等，一般不需处理即可自行缓解。

2.罕见不良反应

（l）烦躁、厌食、呕吐、精神不振等。

（2）重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥。

（3）局部硬结．1-2个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管或淋巴结炎，应及时就诊。

按照这样的情形，国家规定应对不良反应进行上报，但豆豆妈并不了解相关机制，而且当时豆豆就诊医院记录资料不齐全。

不过，豆豆妈还是希望知道疫苗是否真的是合格的。

中国疾控中心免疫规划中心此前就长春生物、武汉生物两个批次不合格疫苗发布了相关指引：儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的百白破疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。还可以拨打12320（全国公共卫生公益热线）卫生热线咨询。

豆豆妈开始拨打12320电话咨询，相关负责人告诉豆豆妈当下“最热的”狂犬病疫苗情况：“北京的狂犬病疫苗是辽宁成大、成都昌华和宁波荣安的这三种品牌的疫苗，而且咱们掌握到长春长生生物那一批效价不合格的疫苗是没有上市和销售的。”

该工作人员告诉豆豆妈，不是这个批次的就没有问题，而且这也不是完全没有效果，如果怀疑接种的这批次疫苗有问题，可以拨打12331（食品药品投诉举报热线）食品药品监督管理局来进行咨询，他们是有相应不合格的疫苗产品批号的，可以去电咨询。工作人员还特别提示，如果孩子有发热等不良反应，要立即去医院就诊。

然后豆豆妈开始打12331电话，对方告诉豆豆妈，现在打的热线是12345市民热线与之前12331合并的热线，如何查询，该工作人员告诉豆豆妈等待结果。

除了像豆豆妈这样去了解如何查询外，21世纪经济报道记者也向国家疾控中心、相关专家医生了解一些相关信息，具体梳理如下：

1. 涉事疫苗企业，这可能是宝妈们最应该关注的

这个是去年年底的问题，具体包括两个生产企业，长春长生生物科技有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司，长春产的主要流通到山东，武汉产的主要销往重庆市、河北省。

2. 具体涉事疫苗出了啥问题？

主要问题是效价指标不合格，可能影响免疫保护效果，但对人体没有危害。

3. 如何确定是否接种了不合格的疫苗？接种到涉事的百白破疫苗怎么办？

可以结合孩子接种的次数和批次情况，向当地疾控部门或接种单位咨询，看是否要继续补种。

4. 儿童接种过百白破疫苗还会患百日咳、白喉、破伤风吗？

接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。按照国家免疫程序，百白破疫苗需接种4剂次，分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次，完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。相关研究显示，百白破疫苗预防典型百日咳的效力约85％，因此，即使接种了百白破疫苗的儿童，少部分人也有可能罹患百日咳。百白破疫苗预防儿童破伤风的保护效力为80-100%，完成4剂次接种可为青少年期提供有效保护。百白破疫苗对白喉的保护效果较好，接种3剂次以上的疫苗保护效力约为95%。

5. 我国百日咳、白喉和破伤风疾病发生情况如何？

我国在20世纪60-70年代百日咳年发病率在100/10万-200/10万。自上世纪60年代开始接种百白破疫苗，1978年就将百白破疫苗纳入国家计划免疫，百白破疫苗普遍使用后,发病率大幅度下降。2008年以来，全国百日咳报告发病率控制在0.5/10万以下。

我国除新生儿破伤风外，其他人群破伤风不属于法定报告传染病。

2007年至今，全国无白喉病例报告。

6. 百日咳、白喉和破伤风病人临床表现有哪些？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染源为百日咳病人，通过飞沫传播。临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳后吸气有特殊“鸡鸣”样高亢声，咳嗽症状可持续2-3个月。本病多发生于＜5岁儿童，尤以＜6个月婴儿发病率较高。

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，导致呼吸障碍以及外毒素引起的中毒症状。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病。破伤风杆菌常见于土壤中。皮肤创伤时，破伤风芽孢可被带入伤口，破伤风杆菌在厌氧环境下可产生破伤风毒素，引起破伤风特有的肌肉强直、阵发性痉挛为主的症状。在发生皮肤创伤时，尤其是存在上述感染因素时，应及时到医院就诊。医生会根据创伤情况，选择合理的治疗方案，必要时使用破伤风类毒素或/和破伤风免疫球蛋白进行暴露后预防。

7. 还打不打疫苗？

这个问题最重要，重要的事情说三遍，必须打，必须打，必须打。

（编辑：李一戈）