中国银屑病调查：九成患者心有“阴”影 疾病负担不容小觑

10月17日，北京大学医药管理国际研究中心开展的“中国银屑病疾病负担和生存质量调研报告”（下称调研报告）正式发布。这是目前中国银屑病领域首个从患者角度出发，针对其治疗情况、心理负担、经济负担以及生活质量进行的调查研究。

银屑病是一种免疫相关的慢性炎症性皮肤疾病，易反复发作，病因复杂。银屑病发病率在各人种之间不同， 有研究显示白人人种中发病率3.5%而中国人群中发病率0.47%。当银屑病出现在脸或手等显眼的部位时，会引发患者尴尬、缺乏自尊、焦虑和抑郁，给无数患者带来身体和精神的双重折磨。此外，近30%的银屑病患者可能发生银屑病关节炎（PsA）。

银屑病也经常伴随其他疾病出现，例如糖尿病、心脏病和抑郁等。至今为止，还未有完全治愈银屑病的方法，治疗目标为快速控制疾病进展并保持长期疗效，临床治疗通常结合局部和全身治疗，以及光线疗法。银屑病患者治疗费用的增加、功能损伤和职业生涯机会的丧失加重了医疗负担和社会经济负担。

据了解，此次调研了解了银屑病治疗和患者生存现状，为推进银屑病先进治疗方式，提高患者生存质量，完善保障政策提供了很好的依据。通过银屑病病友互助网，共收集了来自全国多个地区，年龄介于18-69岁间的497名银屑病患者问卷信息，其中轻度患者190名，中重度患者307名。

结果显示，目前中国银屑病患者的临床治疗不甚理想，患者的心理和经济负担沉重。参与调研的专家学者也呼吁，提高银屑病的社会关注度，重视患者疾病和心理负担，有效推进临床治疗方法革新，促进具有显著疗效的先进治疗方式临床应用。

调研报告指出，银屑病给我国患者带来了沉重的经济负担和心理负担，严重影响了患者的生活质量。并且银屑病严重程度越高，对患者的总体影响就越大。

其中，患者的心理负担和欧美国家相比尤为严重。过去一年中，89%的患者表示有精神压力；78%的患者曾遭受过歧视的经历；更令人触目惊心的是，有34%的患者因患银屑病有自杀念头， 5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。

相对轻度患者，中重度患者的心理负担更为突出，有精神压力、有过被歧视、有自杀倾向和曾有自杀行为者比例分别为99%、91%、46%和7%，明显高于整体水平。但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗，51.5%的患者为减轻心理压力，而选择封闭自己，不与社会、朋友，甚至家人接触，对自身健康及社会发展而言都存在极大的隐患。

此外，银屑病带来的医疗成本和社会负担也不容小觑。 报告显示，银屑病患者医疗总支出占年收入20%， 年住院率13%（中重度患者住院率26%）。与此同时，有37%患者因患银屑病失业，73%患者表示因银屑病而降低工作效率，中重度银屑病患者中，失业率更是高达48%。

北京大学药学院药事管理与临床药学系主任、北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授对此表示，此次调研报告的银屑病患者身心负担和生存状况远远超出我们既往认知，其对社会和自身造成的影响和隐患不容忽视。

“其中心理因素是其发病或加重的重要原因之一。因此，在银屑病疾病治疗过程中应更加重视心理治疗并贯穿始终。同时要进一步加强银屑病疾病宣传教育，增加公众和患者对银屑病的认知，减少公众对银屑病患者的歧视，进而减轻患者的心理负担，帮助更多患者重返正常生活，重启社交生活，并提高生活质量。” 史录文指出。

此次调研报告还真实反映出目前我国银屑病的诊疗情况。调研报告显示，目前银屑病治疗方式多以传统方式为主，使用最多的是外用药治疗，其次分别是润肤剂护理、物理疗法和中医中药等，进行过生物制剂治疗和心理治疗的患者占比都相对较低。与此同时，过去一年治疗中67%的患者曾发生过不良反应，62%的患者表示对目前的治疗方案不满意，

在报告发布会上，北京大学第三医院皮肤科主任张春雷教授也指出，这说明目前临床治疗手段还不足以满足银屑病患者的治疗需求，诊疗方式不规范，治疗效果也不满意，不仅让很多患者在治疗上走了不少弯路，花了很多“冤枉钱“，并且疾病还未获得有效控制，为此加快推进银屑病有效治疗手段，尤其是创新型生物制剂的尽早临床应用，让患者早日受益。

调研报告里显示，有超过1/3的患者最大的治疗需求是快速修复皮肤。“这项真实世界的调研帮助皮肤科医生更好地理解患者在选择银屑病治疗方案时的意愿。对于银屑病的皮疹达到长期清除和对关节病变的改善，目前在欧美国家以司库奇尤单抗*（曾译名：苏金单抗）为代表的生物制剂已经作为一线临床用药，给银屑病治疗带来更快速、更有效和更安全的选择。”张春雷教授说到。

（编辑：陆宇）