“智慧医院”来了？患者端技术最重要，整体缺乏顶层设计

医院的智能化建设是近年来医院建设发展的重要环节。

“十三五”规划纲要明确提出支持智慧城市建设及健康中国建设的目标任务。2015年，国务院在《促进智慧城市健康发展的指导意见》中提出要推进智慧医院、远程医疗建设，普及电子健康档案和电子病历的应用。

医院智慧化建设的高速发展来自于政策、经济、社会以及技术等各方面的驱动因素，但人们对于“智慧医院”的理解各不相同。数字化医院、互联网医院、 智能化医院等概念层出不穷，大数据、云计算、人工智能、物联网等大量技术应 用手段在医院中不断涌现。这些概念和技术手段在解决了医院管理者、医护及病 患某方面问题的同时，也给使用者带来众多困惑。医院建设应该如何合理分配投 资？众多技术应用还没有建成已经落后了？众多系统入口难以寻找且数据不完整/不一致？每次升级换代都等于推倒重来？“智慧”投资如何才能够可持续地的发展，种种成为“智慧医院”建设的主要困扰。

在江森自控近日发布的《新时代智慧医院白皮书》中，调研数据显示，超过70%的患者以及一半以上的医护人员一致认为“环境舒适度”是好的医疗体验最重要的因素；但在认知“智慧医院提供好的体验”方面，只有不到15% 选择了“舒适性”，“网上挂号、问诊等互联网科技的应用”被认为是最重要的体验。此外，医院管理层关注的“个性化服务”在患者需求的优先级中排序不高。这些认知偏差也在一定程度上反映了智慧医院建设的盲区，导致医院未能实现较好的体验和高满意度。

该“白皮书”的前期调研面向智慧医院四大关键利益相关群体，共有包括患者、医护人员、后勤运维及医院管理者近1200人参与调研。有效样本中，病患746份、医护231份（医生123份、护士108份）、后勤运维127份、医院院长93份。地域方面，样本来自全国22个省份和地区，样本量靠前的包括上海、北京、江苏、四川等地。

江森自控智慧建筑业务亚太区医疗行业总监孙靖认为，总体而言，目前人们对“什么是智慧医院” 和“智慧医院能做什么”尚未达成共识，对智慧医院的总体满意度较低，对智慧医院的认知和需求也存在一定偏差。

调研问卷采用净推荐值的方法，分别调研了病患、医护和后勤物业对于目前医院智慧体验的满意程度。调研结果显示，三类人群的满意度普遍较低，净推荐值分 别为-39%、-6%、-56%。其中-39%的病患净推荐值与我们目前倡导的“以病患为中心”的医院建设理念存在较大差距;而-56%的后勤物业净推荐值也指出 了目前智慧医院建设中的薄弱环节。

在三类人群中，医护人员的满意度相对较高，这与政府、社会以及医院对于信息化建设的重视是密不可分的。许多医院的智慧化建设往往从信息化、数字化 入手，医院信息化系统(HIS)、电子病历(EMR)、影像归档和通讯系统(PACS)以及信息集成系统等的上线极大地提升了医护人员的工作效率和体验。

对比病患体验，尽管网上/自助挂号、移动APP、候诊呼叫等针对病患的前端应用近年来不断涌现，但病患总体满意度仍然较低。除了医护资源矛盾外，病患在就医过程中是一个完整的体验过程，而非单一的环节、功能体验，整个过程中的任何缺失、不连续都会对整体满意度产生影响。

调研问卷中，要求不同人群对智慧医院的主要技术、应用类别的重要性进行了排序。调研结果显示：各利益相关者，尤其是作为医院服务直接消费者的患者，均认为基于互联网应用的网上挂号、问诊等针对患者使用端的技术与服务是智慧医院最重要的功能。

另外，医院管理层对于医患的需求认知与医患真实需求之间存在一定偏差，医患人员在不同区域的需求存在明显差异。

医院院长普遍认为缺乏顶层设计、智慧医院概念模糊和系统不兼容是阻碍智慧医院发展的三大重要因素。

医院智慧化建设并不能与智慧医院建设画上等号。现阶段的医院智慧化建设更多是对医院不同功能模块基于新技术、新设备的智慧化升级，而智慧医院更加强调整体智慧表现。尽管部分医院已经声称建设了智慧医院，但整个社会对于智慧医院的认知仍然存在较大差异；国家层面尚未针对智慧医院给出完整的定义和权威、统一的建设标准，不同利益相关者对于智慧医院的需求存在较大差异。

报告分析认为，智慧医院建设应平衡对前后端以及不同层面技术的重视程度；智慧医院建设应充分了解医院不同群体的需求，以运维为导向进行；面对多层次、多维度的差异化需求亟需通过顶层设计来解决。

医院智慧化建设离不开技术的支持，物联网使设备互联、互操作成为可能，打通了物理设备/空间与医疗业务，有助于提高运营效率和效果；在诊疗方面，人工智能级云计算技术通过对海量数据进行医学分析，辅助医护人员进行诊断，如AI辅助影像信息处理，为医生决策提供数据支持；在医院运营决策方面，人工智能结合物联网提供的大数据可以让医院大楼根据天气的变化而做出恰当的运行调整，保证舒适、安全的医疗环境。

（编辑：黄锴）