沈阳骗保后续：国家医保局加快建设监管长效机制

11月21日，国家医保局召开新闻发布会，介绍打击欺诈骗保的有关工作情况。

记者从发布会上获悉，综合判断当前医保基金监管工作形势，医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，并已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是零售药店，重点查处串换药品，刷卡套取基金等行为。三是参保人员，重点查处通过票据作假骗取基金等行为。

事实上，早在今年9月11日，医保局就联合卫生健康委、公安部、药监局等四部门，印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》，决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，历时5个月（从2018年9月至2019年1月）。

记者了解到，前不久媒体曝光的沈阳市两家医院骗取医保基金的案件，表明了专项行动的必要性，也反映出医保基金监管仍有很多漏洞。

国家医保局有关负责人表示，下一步，将加快建设医疗保障基金监管长效机制，完善监管体制机制，加强监管能力建设，促进部门沟通协调，促进社会参与监管等方面，加快建设基金监管长效机制。同时，研究建立举报奖励制度，加强群众监督。

发布会现场，有关负责人发布了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报电话，为010-89061396和010-89061397。另外，各省、自治区、直辖市的举报投诉电话，也于发布会上公布，如下图。

（编辑：周上祺）