近日，瓦里安正式发布Halcyon速锐智慧放疗平台。该平台是全球首个实现百分百图像引导的高端医用直线加速器（目前在中国，仅有24.3%的放疗单位有能力开展图像引导治疗），具有高度整合、高度自动化、高度智能化的优势，将放疗从“传统精确放疗”进一步推升到“智慧精准放疗”，适合在中国普及规范化放疗。

据了解，瓦里安主要研发和提供癌症治疗解决方案，其医用直线加速器装机量8057台，是第二名的2倍多。而此次瓦里安发布的速锐智慧放疗平台，其系统设计简化了图像引导调强放疗（IGRT）的实施，只需9个步骤就可完成治疗全过程，而传统放疗技术大约需要30个步骤。同时，速锐可用于治疗大多数患者的脑瘤、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌以及其他各类肿瘤。

不过，瓦里安全球副总裁兼大中华区总裁张晓表示，我国每百万人拥有的医疗直线加速器远低于世界卫生组织推荐的3-4台。根据相关数据，中国目前仅为每百万人1.57台，并且资源分配尚不均衡，仅有11.8%分布在县级医院。

“台湾共2300万人口，深圳共2000万人口，但是台湾直线加速器的数量是深圳的12倍。同时，放射治疗在医院中属于较高端的治疗技术，因为放疗不但需要医生，还需要医学物理师、治疗师、剂量师等，但现状是我国医学物理师数量太少，这也是导致接受放疗治疗的病人比例偏低的重要原因之一。”张晓向21世纪经济报道记者表示。

智慧放疗

据了解，医用直线加速器是目前最主流的放疗射治疗平台技术，其主要原理是利用微波电磁场对电子进行加速，产生高能电子线射线，通常是或经打靶转化为X射线，或者高能电子线在立体定向（SBRT）的引导下，通过激发X 射线照射肿瘤病灶后，进而杀伤可以抑制肿瘤细胞增殖或杀灭肿瘤细胞，故而又称X-刀或光子刀。

而且近几十年放疗技术发展迅速，已经历了常规二维放射治疗（2D-RT）、三维适应形放射治疗（3D-CRT）、调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）以及立体定向放射治疗（SRS/SBRT）等阶段，每一次发展都使放疗变得更加精准。

而此次瓦里安上市的速锐智慧放疗平台将精准放疗进一步推向“智慧精准放疗”，据介绍，速锐有高度整合、高度自动化和智能化的特点，传统放疗需要约30个步骤，但速锐只需9个步骤，患者进出治疗室的整个过程通常仅需6-8分钟。

同时，速锐作为新一代智慧放疗平台系统，可连接瓦里安智云4.0放疗平台，利用大数据、人工智能、工业物联网技术，实现人、机、数据、物联网的智慧融合，为用户提供趋势预判、前瞻维修、远程质控、远程诊断、远程计划、远程治疗流程化管理等全方位智联服务。在智云4.0放疗平台的保障下，速锐系统可部署在医联体内，确保基层医院在专科医联体实时指导下，安全、规范、有效地展开治疗。

张晓介绍说，瓦里安所有的智能放疗设备都可以通过工业物联网连接起来，“2009年开始，我们的每台直线加速器上都有2万个传感器，通过运营中心可以实时显示设备各项数据，目前我们通过人工智能和相关算法，可以提前7-9天远程预警放疗设备可能会出现的故障，及时解决隐患。”

据了解，截止目前瓦里安已经收到来自全球市场超过200台速锐订单，如美国宾夕法尼亚大学医学中心、美国M.D.安德森癌症中心、比利时鲁汶大学医院、英国皇后医院、澳洲ICON集团等皆成为速锐全球首批用户。目前北京工厂也已经累计生产100余台，发往世界各地。

据《中国放疗设备市场深度调查及战略研究报告（2018版）》相关统计数据显示，2016年全球放疗设备总收入约为52亿美元，预计2024年将达到93亿美元，年均复合增长率为7.5%。而瓦里安2018财年的全球销售额已达200亿人民币，其中放疗医疗设备直线加速器的全球市场占有率超过50%。

放疗患者多 设备少

虽然放疗设备发展迅速，智慧放疗也在技术操作层面降低了些许门槛，但是根据2017中华医学会放射肿瘤学分会的调查，现在全国有能力开展3D CRT、IMRT、IGRT技术的单位分别达到86.2%、67.4%和24.3%，而能完成先进放疗技术如VMAT、SBRT（立体定向）的单位仅占14.9%和18.7%。

同时，根据国家癌症中心在2018年发布的《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》，2015年全国新发恶性肿瘤病例约429万例，死亡病例281万例，折合每分钟有8人诊断出癌症，有5人因癌症死亡。但是与国外治疗情况相比，美国患者5年生存率为66%，我国为31%，而且美国有60%的患者接受放射治疗，但我国仅有24%。

据了解，我国目前对肿瘤的治疗方式依然以手术为主，但是根据世界卫生组织在2013年发布的报告，在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被目前治疗方法治愈，其中手术和放疗治愈的比例相同，均占比30%。

多位业内人士表示，患者量大和放疗设备量少是我国接受放疗患者比例较低的原因之一。据了解，世界卫生组织推荐每百万人口配置3-4台加速器，我国只有北京、天津、山东、上海、河南5个省市达到了每百万人口2台以上的水平，大部分省份每百万人口不足1.6台，但是我国香港和台湾地区，均在每百万人口6-7台的水平。

张晓指出，我国面临的第一个难题是患者量大，而且都喜欢到大城市的三甲医院。“在北京一些先进综合医院里，一台设备每天要治疗近200个患者，在美国这一数量是40人，而且在北京这几家综合医院，放疗科大多到凌晨4点还在工作。”

除了患者数量多，放疗设备少，近年来随着放疗的投入力度加大，从事放疗的医师队伍不断壮大，但仍然满足不了患者的需求。

据了解，实施放疗不仅需要放射肿瘤医生，还需要医学物理师、治疗师、剂量师等，但《2017年中国大陆放疗基本情况调查研究》显示，我国2017年拥有物理师人数为3709人，放射科肿瘤医师与物理师比例为4.39∶1，而此比例在发达国家早已达到1∶1，要赶上发达国家水平，中国预计至少还需要1万多名新增物理师。

“比如放射肿瘤医生的治疗方案是50Gy（戈瑞，放射剂量单位），医学物理师就需要采用相关软件设计治疗计划，输入直线加速器，然后才可以继续治疗，中国放射肿瘤医生虽然一共有16000多人，但要服务庞大的患者群仍然不够，而医学物理师却不到4000人，更加稀缺，为实施精准放疗带来很大的挑战。”张晓说。