2019年2月23-24日，由中国社会保障学会主办的“第五届全国社会保障学术大会”在京举行。

在会议现场，21世纪经济报道记者见到了多位社会保障领域的大咖，包括第十一届全国人大常委会副委员长、中国社会保障学会名誉会长华建敏，民政部副部长唐承沛，全国人大财经委副主任委员尹中卿，中国社会科学院副院长高培勇，国家医保局副局长陈金甫，中国经济体制改革研究会原会长宋晓梧，中国社会保障学会会长郑功成等。

而他们的演讲内容，也涵盖了养老、医疗等与每个人息息相关的内容，让我们一起看一下这些大咖们都讲了些什么吧！

第十一届全国人大常委会副委员长、中国社会保障学会名誉会长华建敏：

从世界各国的发展经验来看，社会保障不仅是经济问题和社会问题，还是一个重要的政治议题。社会保障应当从宏观上促进国民经济的健康发展，缩小社会不公，调节代际关系、群体关系、地区关系，从微观上保障和改善每个公民的生活，满足人民对美好生活的向往。

尽管我国的社会保障事业已经取得了巨大的成就，成为保障和改善民生的基本途径与重要制度安排，但仍然需要看到，当前我国社会保障的制度体系还不健全，互助共济功能仍然较弱，共建共享的原则尚未充分体现，缩小国民收入分配差距的效果较为有限。这表明，深化我国社会保障改革的任务依然十分繁重。

回顾我国改革开放四十年历程，可概括总结出四个重要原则，即目标定向、问题导向、试点探索、实践检验，高质量社会保障体系的建设也应当遵循这十六字原则。

在当前我国老龄化加速加深的背景下，要努力解决好社会保障领域发展不平衡不充分的问题，尤其要确保资金与资源的可持续和高效运用，同时还要提高养老、医疗等社会服务的质量。既要解决好当前存在的突出问题，也要未雨绸缪，对将要来临的重大问题有所防备。

民政部副部长唐承沛:

近年来，我国社会救助工作取得了积极的成效，但还面临不少问题和困难，亟待解决。一是兜底保障能力不足；二是制度资源统筹不够；三是低保福利捆绑问题；四是支出型贫困问题比较突出；五是规范管理有待加强；六是基层经办服务能力有待提升。站在新时代的新起点上，要强化兜底理念；增强体系意识，加快构建“梯度分层救助格局”；突出服务保障，积极发展社会救助服务；加强资源统筹，不断提高社会救助质量。

全国人大财经委副主任委员尹中卿:

我国社会保障及相关领域的发展变化共有9个方面：一是人口结构变化；二是全面实施全民参保计划；三是社会保险基金运行总体平稳；四是全国养老保险基金收大于支；五是确保养老保险待遇按时足额发放；六是改革完善养老保险制度；七是提高城乡居民医疗保障水平；八是加大困难群众救助工作力度；九是基金风险防控和投资管理加强。

中国社会科学院副院长高培勇：

在新时代背景之下，我国的财政运行格局可概括为“收支总量逼近天花板，结构调整几乎成为唯一线索”，财政体制机制着力于建立现代财政制度，财政的职能定位已经转向优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安，新时代的社会保障瞄准的是更高水平、更加公平、更可持续、更有效率的高质量社会保障体系，也只能走结构调整之路。

社会保障是典型的公共物品和服务，应当确立并且强化社会保障的公共属性。新时代社会保障体系的建设面临着两项互为关联的任务：一是要循着公共化的道路继续强化社会保障的公共属性定位，二是要以契合高质量发展的要求、优化财政支出结构为主线，全面推进社会保障体系高质量发展。

国家医保局副局长陈金甫：

我国已构建起较为健全的社会保障体系，保障水平超过中等发达国家，今后应当将质量医保作为新时代社会保障发展的一个基准与方向。

随着经济增量支持的减少，医保基金所面临的收支压力将会加大，医疗费用支出、基金支付也面临相应的风险和压力。同时，随着医保支付机制作用渗透到医疗、药品等领域，会迎来巨大的利益博弈，发挥巨大的调节作用。

要重点推进医保监管体系的健全完善，全面构建成熟稳定有效的医保制度体系，持续推进城乡统筹，逐步提高统筹层次与资源集中度，深入推进三医联动，加强医保能力建设与公共治理创新，从而实现我国医疗保障事业的高质量、高效率发展。

中国社会保障学会顾问、中国经济体制改革研究会原会长宋晓梧：

“十四五”时期经济社会发展的不确定性因素很多，但影响社会保障的确定性因素仍可以预测。一是人口老化更加严重；二是总和生育水平低下；三是收入差距高位徘徊；四是区域间发展不平衡；五是经济结构调整深化。

要尽快实现职工基本养老保险全国统筹，调整职工基本保险中的个人账户，完善多层次职工保障体系，实施分步延迟退休年龄，加大老年康养服务体系建设，拓展儿童福利体系建设。当前需要进一步研究的问题，一是建立全国统一的社会保险公共服务平台；二是应对经济减速和结构调整所带来的失业压力；三是新经济对社会保障体系建设的影响；四是城乡统筹发展与社会保障体系建设；五是社会保障内涵的扩大。要按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。

中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成：

能否提供稳定的安全预期，是否促进了社会公平正义，保障制度能否持续发展是评估社会保障制度优劣的三大核心指标。我国现行社保制度还存在着制度结构不良、责任分担失衡、参保质量不高、多层次缺失、政策僵化堪忧、法制建设滞后等六大问题。

因此，全面提高社保制度的建设高质量社保体系须做到五个明确：第一，明确“两免除”“两保障”“两促进”的建制目标；第二，明确坚守公平正义、互助共济、共建共享三大根本原则；第三，明确“十三五”“十四五”深化改革时间表；第四，明确统筹规划与有序推进路线图；第五，明确建设高质量社保体系重点任务。

此外，还有国家发改委、人社部、全国老龄办的官员发言，而他们的发言内容也颇为精彩。

国家发改委收入分配司司长李亢：

发展多层次社会保障体系，要建设高质量社会保障制度；发展多层次社会保障体系是积极应对人口老龄化的关键举措；发展多层次社会保障体系是实现高质量更充分就业的客观需要。推动多层次社会保障体系建设，一是要夯实多层次社会保障发展基础；二是要支持补充保障发展，做大多层次社会保障物质基础；三是明晰各方的权责，推进多层次社会保障共建、共享；四是要加强定层设计，实现多层次社会保障统筹发展。

人社部农村社会保险司司长刘从龙：

建立城乡居民养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制主要有五个任务：一是完善待遇确定机制。二是建立基础养老金正常调整机制。三是建立个人缴费档次标准调整机制。四是建立缴费补贴调整机制。五是实现个人账户基金保值增值。

人社部基金监督局局长唐霁松：

社保基金的收支规模非常庞大，加强社保基金监管既是金融领域防范风险极为重要的组成部分，也是构建高质量社会保障体系的主要内容。

现阶段，社保基金委托投资规模占比过小，降费率以及解决收支缺口逐渐增大影响地方委托投资的积极性，养老基金运营取得长期稳定的收益压力巨大。为了应对基金投资运营风险，应当推动养老基金投资运营规模不断扩大，引导地方树立长期投资的理念，逐步扩大养老基金投资范围。

全国老龄办副主任朱耀垠：

当前我国正面临着人口老龄化快速发展的严峻形势。我国人口老龄化的特点一是老龄人口规模大；二是老龄人口增长速度快；三是人口预期寿命延长，高龄老年人口占比大；四是失能和半失能老年人占比高；五是无配偶、无子女老年人数量不断增加。

人口老龄化对健康和养老保障制度造成了严峻的挑战：一是养老保险和医疗保险的收支平衡会遇到挑战；二是老年人口医疗费用支出将快速增加；三是对养老服务发展产生严重的制约。应完善多支柱的养老保险制度，进一步完善基本医疗保险制度，加强节流，建立健全长期护理保障制度，加强对救助和福利项目的综合考量，将多个项目贯通起来，发挥整体效益。