空气污染成国人第四大健康杀手，报告称全球每年死于空气污染疾病的人数高于交通意外

空气污染健康影响研究层出不穷，也是公众极为关心的话题。

4月11日，来自美国的环境流行病学家、世卫组织（WHO）顾问亚伦•科恩，在北京向包括21世纪经济报道在内的媒体，分享了最新研究成果：2017年，全球因空气污染而死于中风、心脏病、肺癌、糖尿病和慢性肺病的人数达到近500万，当年新生儿预期寿命平均减少了20个月。

在所有健康风险因素中，空气污染位列第五，排在饮食风险、高血压、吸烟和高空腹血糖之后。每年死于空气污染相关疾病的人数，比死于交通意外或疟疾的人数还要多。

这近500万人中，将近一半在中国和印度。包括印度在内，孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦等南亚国家是世界上污染最严重的地区。相比之下，中国在近五年间实现了空气质量初步但显著的改善。

上述研究成果，来自科恩担任首席科学家的非营利研究机构美国健康效应研究所（HEI）近日发布的报告，《2019全球空气状况》。

HEI由美国环保署、行业、基金会和开发银行联合资助建立。这份报告部分分析来自每年发表在《柳叶刀》杂志上的全球疾病负担研究（GBD）。

HEI副主席Robert O’Keefe强调：“中国在空气质量方面的初步改善表明，在亚洲这一巨大的经济体实现经济增长的同时，空气污染的恶化趋势可以逆转。如果中国能将这种改善趋势长期保持下去，将进一步减少污染，为中国公众带来重大的健康益处。”

半数以上国家和地区PM2.5超标

衡量空气污染健康影响，首先看看各国空气污染情况。

南亚部分国家是世界上污染最严重的地区，包括孟加拉国、印度、尼泊尔和巴基斯坦。目前，该地区正在经历自2010年以来最严重的空气污染。

而中国，在“大气十条”等举措之下，空气质量显著改善，拉开了与印度的差距。

不过，中国室外细颗粒物（PM2.5）的暴露水平，仍然超过世界卫生组织所规定的最低健康准则值，即PM2.5过渡期第一阶段目标35微克每立方米。全球有54%的国家和地区都是如此，它们就是下图中的红色部分。

除了PM2.5，臭氧污染也不容乐观。臭氧会刺激肺部，加剧哮喘。自2013年以来，臭氧浓度在全球中等和大型成熟经济体国家普遍上升，如美国。中国环境部发布的2018年环境质量数据则显示，臭氧是中国官方重视的6种大气污染物中，唯一一种浓度上升的。

臭氧污染主要产生于汽车尾气中的氧化物、工厂废气以及含有化学物质的烟雾与阳光进行的化学反应。

科恩分析称，全球气候变暖，增加了光照强度，臭氧污染因此加重。

中国、印度空气污染死亡人数最多

报告还用致死人数和人均预期寿命这两个指标，直观地评估空气污染对人类健康的危害。

通过科学评估方法，报告发现，2017年，室外PM2.5、室内污染、臭氧，这三种空气污染就导致了全球近500万人死亡，相当于每10个死者中几乎就有1个人死于空气污染。

从死亡人数来看，全球空气污染疾病负担最重的10个国家，包括中国、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉国、尼日利亚、美国、俄罗斯、巴西、菲律宾。

其中，中国、印度两国的死亡人数都超过124万，合计死亡人数占全球的一半。

空气污染在全球范围内减少人均预期寿命达20个月。也就是说，若能消除空气污染，当年出生的婴儿的预期寿命可增加20个月。

对于那些空气污染严重，而社会人口学指数（SDI）低的国家，消除空气污染对人均预期寿命提升的贡献更大。

中国是中高等SDI国家，若PM2.5浓度达到10微克/立方米，即WHO健康准则值，那么中国人的人均预期寿命将提高0.76年，即大约9个月。

图说：11个人口最多的国家，若PM2.5达到10微克/立方米，人口预期寿命可提高几年？

警惕空气污染提高慢性病患病率

这对个人来说意味着什么？

据国家医保局局长胡静林近日撰文，我国慢性病患病率显著增长，疾病图谱已经从传统额传染疾病为主，转变为以慢性病为主。

而空气污染可增加心脏病、慢性呼吸道疾病、肺部感染、肺癌、糖尿病等慢性病的患病率和死亡率。

因此，个人应为空气污染做好有效防护，积极监督企业、政府等主体的空气污染防治行为。

政策决策者则要提高对空气污染的重视程度，在制定经济、卫生、健康等相关政策时，将空气污染作为重要因素。

（编辑：周上祺）