一年30元,有人获赔73万!深圳重疾险个人缴费开始,这笔钱千万不能省

南方都市报
2019-06-05 15:59

好消息来了

深圳的小伙伴们

现在只要花费30元

关键时刻就能派上大用场

6月1日起,深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)2019-2020医保年度参保缴费个人投保已经启动,每人每年只要交30元,患大病就能二次报销,少花不少钱。

多说一句

 这种事未雨绸缪,早办早好……  

重疾补充保险是什么?

交30元真的会有这么好的保障?

口说无凭

我们来举个例子!

邓某,女,5岁,2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病,后转诊市外医院行骨髓移植术治疗。2015-2016医保年度住院医疗费用合计158.69万元,其中基本医保和地补医保报销支付22.33万元,医保目录内个人自付105.97万元(其中超年度医保封顶线个人自付92.97万元),重疾补充保险待遇一予赔付73.48万元。

一下子减轻了一大笔负担有没有~

即日起至6月30日18时

每人每年只需要交30元

在患重特大疾病就医的时候

自付部分超过1万元以上

可以由重特大疾病补充医保支付70%

还有疑惑的小伙伴

也赶紧跟上来了解更多

问题 01 什么是重特大疾病补充医疗保险?

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保险公司对你所花的医疗费用给予适当的补偿。

问题 02 谁能参保?

深圳所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。

简单总结下呗~

就是三大特点

❶ 保费低廉,所有深圳市社会保险参保人均可享受; ❷ 无门槛,无须体检,可以带病参保; ❸ 自愿参保原则。

问题 03 参保了具体如何赔付?有哪些好处呢?

好处一

住院费用可二次报销,上不封顶。

住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。

也就是说——

你住院花的医疗费,除了医保已经报销的那部分,如果你自付超过了1万元以上,那么自己掏腰包的这部分钱,70%还能再继续报销。

基本医保二档参保人

谢某,男性

谢某2018年11月因头颈部自助神经肿瘤、脑积水等疾病未办理转诊,自行到广州的医院治疗6次。

总医疗费用 596153.4元,其中基本医保和地补医保累计报销支付416009.85元,医保目录内个人自付97896.79元,重疾补充保险累计赔付61527.75元。

该参保人重疾补充保险未赔付之前,医保基金支付69.78%,个人自付30.22%;重疾补充保险赔付之后,其个人自付20.9%,大大减轻了参保人经济负担。

不仅住院可以获得赔付

药品也能报销哦

好处二

患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。

也就是说——

如果你治疗中使用了这个目录内的药品,也能报销70%,不设起付线,最高能报销15万元。

基本医保一档参保人

黄某,女性

2017年因骨痛入院治疗,确诊为多发性骨髓瘤,遂开始使用万珂(注射用硼替佐米)治疗。

截止2018年1月,参保人使用万珂共花费了152177.14元,未参加重疾险之前,这些费用均由参保人自己负担,参加重疾险之后,重疾险赔付了70%的费用,个人只需支付45653.14元。

费了那么多大劲

给大家解释了那么多

最关键的信息在最后~

要怎么参保?!

先看看你的医保余额

你的医保个人账户余额如果大余等于5008.8元,而且是基本医疗保险的一档参保人,那么你就不用操心了,由深圳市社会保险基金管理局协助统一划扣缴费参保。

如果余额不够

那快来看看你是否符合以下条件

①  参加深圳社会医疗保险的用人单位在职员工;

②  2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;

③   已参加社会医疗保险的原单位退休员工。

如果你属于以上人员

那也不用担心

会有单位帮你投保

但如果你的余额不够

且单位未曾给你投保

别担心!抓紧这一个月的时间

自己参保!

办理时间

6月1日启动,6月30日24时将截止受理。

保障时间

参保缴费标准为30元/人/医保年度,保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日,深圳市社会医疗保险参保人可自愿参保。

参保方式

❶ 通过微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费;

❷ 或者,携带身份证件、社保卡前往深圳医保分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

两种方式可申请不参保

值得注意的是

重疾补充保险采取自愿参保

不愿参保的人群可以通过两种方式申请不参保

01方式

登录个人网上服务系统

(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)

或关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号申请:

时间:在6月1日9时至6月30日18时期间,参保人按提示进行不参保操作。

02方式

手机短信回复:6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为6月20日。

已短信回复N的参保人如反悔的,可在6月25日9时至6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

如果你还有点不明白

没关系

我们准备好了一图读懂

跟着做就好了

图自:深圳市医疗保障局

来源:南方都市报

(编辑:叶映橙)