社办医疗机构申请医保定点便利化 非公办医困境正在破解

“一家地处江苏的民营医院开业半年总共只收治过3个病人，因为病人只要知道这家医院没有医保，便会摇头走开。”

近日，在由中国非公立医疗机构协会举办的学习宣传贯彻国家十部委《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》新闻发布暨研讨会上，南京明基医院院长季大玺表示。

他所反映的现象，是对于大多数非公立医疗机构来说，发展中所遇到的最大难题——基本医保。如今，这一问题的解决指日可待。

前不久，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局、中国银保监会等十部门联合印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（以下简称《意见》）。

《意见》明确，进一步扩大社会办医纳入医保定点的覆盖面，社会办医正式运营三个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月时间。未能通过申请的，必须在3个月的评估期限结束后告知其缘由和整改内容。

数据显示，2018年年底，全国共有医保定点医疗机构19.35万家，其中非公立定点医疗机构6.2万家，占比32.1%。定点零售药店达34.1万家，基本满足了广大参保人员的就医购药需求。2015-2018年，医保定点的非公立定点医疗机构从3.1万家增加到6.2万家，数量翻了一番。

国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军近日公开表示，国家医疗保障局将指导地方严格执行有关政策，重点是为社会办医疗机构申请医保定点提供宽松的环境。压缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间，为社会办医申请医疗保险定点医疗机构提供便利。

在参会的来自全国各地100余个非公立医疗机构代表看来，《意见》的印发对于社会办医持续健康规范发展具有重要的现实意义。

中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明告诉记者，这是推动社会办医从量变到质变的重大利好政策性文件。

郝德明在会上表示，社会办医从2009年新一轮医改以来，多部门发布有关引导支持、鼓励加快持续健康发展的文件有50多个，如今非公立医院占比达到65%，但是诊疗量仅占20%。

“必须提高医疗技术，提升诊疗水平，因为病人是来看病的，关键是要解决问题。”季大玺表示。

在业界看来，医疗服务质量、技术质量和医疗管理质量非常重要，是生命线。非公立医疗应做好人才和学科建设，提升科研水平和服务能力。

人才问题是非公医疗发展面临的困难之一。季大玺认为，要想发展下去，充实人才梯队，推动学科建设是大问题。非公立医院的发展人才是紧缺，但是也要自己培养、自己造血。

 “我们从国外引进了学科带头人，建立院士、博士后工作站，以做好学科建设。”季大玺说。

深圳龙城康复医院董事长杨丽怀则表示，非公立医院一定要想方设法把科研做起来。

此外，业界呼吁，社会办医要特别加强患者服务工作。

“作为非公立医院，你的一言一行、一举一动都受社会各个方面的监督，该如何做好？要做差异化的服务，对每一个病人都要认真服务。”季大玺强调。

（编辑：李博）