来源:21新健康(Healthnews21)原创作品
作者:唐唯珂、李昊(实习生)
编辑:李欣夷
图片来源:图虫创意
01
又见伤医事件!
昨日(1月20日)上午,北京朝阳医院一医生被患者家属砍伤,被砍的是眼科主任医师陶勇。目前,陶医生情况危急,正在手术室内接受救治。有消息显示其手部受伤严重。据21新健康记者向朝阳医院人士了解,事发后,伤人者已被控制,随后被警方押走。
据事发现场视频显示,在朝阳医院内门诊楼内,地上满是血迹。多名保安和民警在现场维持秩序。
图源:环球时报英文记者现场拍摄
而据@平安朝阳 通报:2020年1月20日14时许,市局110接报警,在#朝阳医院#门诊楼内一男子持菜刀伤人后逃离。朝阳分局民警在医院安保人员的配合下迅速将该男子(崔某,36岁)抓获。目前,三名受伤医护人员及一名受伤群众正在医院接受治疗,暂无生命危险。犯罪嫌疑人已被朝阳公安分局依法刑事拘留,案件正在进一步调查中。
公开资料显示,陶勇是眼科学博士,曾留学德国,毕业于北京大学医学部,是朝阳医院主任医师、教授、博士生导师,现任北京朝阳医院眼科副主任,同时担任中国医师协会眼科分会葡萄膜炎与免疫专业委员会副主任委员,中华医学会眼科分会青年会员、眼免疫学组委员。
陶勇医生擅长葡萄膜炎、老视(老花眼)、白内障、高度近视及各类眼底病的诊治。包括巨细胞病毒性视网膜炎、弓蛔虫眼病、外伤性眼内炎、器官移植术后眼内炎、艾滋病眼病,及VKH(小柳-原田综合症)、白塞氏(Behcet)病,及葡萄膜炎并发性白内障、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑水肿、继发性青光眼等的药物和手术治疗。擅长疑难玻璃体视网膜手术、复杂青光眼、白内障手术,以及前后联合手术。对老年黄斑变性、中浆中渗等黄斑疾病、糖尿病视网膜病变及眼底出血等眼底病有丰富的治疗经验。
学术成就:已发表SCI论文48篇,中文核心期刊论文25篇,主持国际科研基金4项、国家及市级科研基金各1项,获国家专利3项。
工作经历:
2007-2008 北京大学人民医院眼科 主治医师;
2008-2009 德国海德堡大学附属曼海姆医院眼科 访问学者;
2009-2011 北京大学人民医院眼科 主治医师;
2011-2015.8 北京大学人民医院眼科 副主任医师、副教授、硕士生导师;
2015.9-2016.3 北京大学人民医院眼科 主任医师 副教授 硕士生导师;
2016.3-2016.7 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科副主任 主任医师 副教授;
2016.7-今 首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科副主任 主任医师 教授 硕士生导师。
02
立法、死刑都治不了伤医?
不到一个月前的北京民航总院杨文医生事件仍历历在目,而此次事件,又一次让医患矛盾站上了风口浪尖。
杨文医生事件发生后,监管部门便立法防止医闹伤医。全国人大常委会表决通过了《基本医疗卫生与健康促进法》,将于2020年6月1日起实施。该法禁止任何人威胁、危害医护人员的人身安全,填补了暴力伤医事件的法律空白。
与此同时,各地也陆续出台相关政策,以防止医院发生暴力事件,医院也不断加强对医生的保护措施。南宁第二医院率先启用医院安检通道,防止危险物品进入医院,首日就查出管制刀具。此外,多家三甲医院强化安保措施,提高安保等级,防止伤医事件发生。
另一方面,4天前,杨文医生案中的杀医者孙文斌刚被判处死刑!
1月16日,北京市第三中级人民法院依法公开开庭审理被告人孙文斌故意杀人一案,以故意杀人罪判处被告人孙文斌死刑,剥夺政治权利终身。
法院审理查明,2019年12月4日,被告人孙文斌及亲属将其母孙魏氏送至民航总医院治疗。因孙文斌不满医生杨文对其母的治疗,怀恨在心、意图报复。12月24日6时许,孙文斌在急诊抢救室内,持事先准备的尖刀反复切割、扎刺值班医生杨文颈部,致杨文死亡。孙文斌作案后报警投案,被公安机关抓获。
法院认为,被告人孙文斌故意非法剥夺他人生命,其行为已构成故意杀人罪,罪行极其严重,依法应予处罚。孙文斌作案后报警,到案后能够如实供述其所犯罪行,应依法认定为自首。鉴于孙文斌犯罪性质极其恶劣,杀人手段特别残忍,情节、后果特别严重,社会危害性极大,虽有自首情节,但不足以从轻处罚。法院依法当庭作出上述一审判决。
庭审中,法庭对公诉机关指控的犯罪事实进行了充分的举证、质证,听取了控辩双方的意见,被告人孙文斌当庭表示认罪。
但如今伤医事件的再度发生,不禁让人反思和谐医患关系不能只靠立法、惩治手段来解决。未来,医患关系还有很长的路要走。
03
医患矛盾僵局如何解?
为防止暴力伤医,2019年12月31日,南宁市卫生健康委员会发了《关于完成“平安医院”创建绩效考核指标任务的紧急通知》,要求市属各三级医院在2020年1月6日前完成安检通道设置,防止危险物品进入医院。
日前,南宁市第二人民医院的安检通道已正式投入使用,确保医务人员及患者安全。据相关报道,安检投入使用首日,就检出了十余把刀具,其中包括管制刀具。
近几年,医患矛盾层出不穷,各地频频出现伤医杀医事件,令医生和患者无比心凉。然而,冰冻三尺非一日之寒,医患矛盾受多种复杂因素影响,很久之前就埋下了种子。
造成医患矛盾的主要原因包括经济与观念原因。
经济方面,由于医疗资源分配不合理,重疾患者更倾向于选择三甲医院,导致三甲医院人满为患,而小医院无人问津。医生被压得喘不过气,服务质量有所下降,多年来“排队两小时看病两分钟”的局面饱被诟病。
此外,医疗保障对重大疾病仍无法提供全面保障,因病致贫时常发生。而部分医疗机构存在药品、耗材回扣等现象,造成医患之间的信任度降低。
观念方面,由于患者在治疗过程中缺乏专业知识,常处于弱势。同时因为缺少沟通的时间与意识,医患间经常对疾病治疗过程及结果有不同认知,对治疗过程中的用药、治疗结果不满意等都为医患矛盾酝酿了情绪。患者对于医生的不信任,是后续矛盾的根源所在。
最终,在各种因素下,医患矛盾呈现范围广、影响大、经济利益原因明显、难处理等特点。医患关系陷入僵局。
那么,在医院增设安检设备能解决这些问题吗?
目前来看,安检对于医院、医生和患者三方都会产生影响,从中受益最大的或是医生群体。
一位在广州某三甲医院工作了近二十年的医生告诉21新健康记者,医院安检让她觉得很放心,希望能尽快全国推行。
她表示,其所在医院大约十年前有一次很大的医闹,几十个人冲进医院打砸。当时她和同事在办公室里锁着门躲了几个小时,“感觉很绝望”。现在医闹虽然少了很多,但是偶尔还会遇到,仍需要找医院保卫处解决。对于医院安检,她表示很支持,认为尽管安检不能隔绝暴力事件,但至少可以减少极端恶性事件的发生。
不过也有医生向21新健康记者表示,安检可能有些小题大做。他表示,暴力伤医本就是极少数的极端事件,对所有患者进行安检,意味着将患者和医生放到了对立面,有可能加剧不理解和冲突,增加了医患之间的不信任感。“医院本是治病救人的地方,安检像是一堵墙隔在了医患中间。”
医院方面,则需要加强在安保方面的投入,一定程度上增加了运营成本。但整体来看,预防暴力伤医对医院来说利大于弊。一方面可以保证医生人身安全,另一方面在医院财产、医院口碑方面都有一定的保护作用。
而患者可能是对此质疑声最大的群体。在看病难看病贵,还要外加长时间等待的今天,安检是否会进一步增加看病的时间成本,甚至耽误一些重疾患者的最佳抢救时间?
从南宁第二医院安检试点的状况来看,安检增加看病时间实属多虑。经过几日运营,在南宁第二医院门口并没有排起安检长队,大部分时候到了可以直接安检。而对于急诊等特殊紧急病情的救治,南宁第二医院也设置了绿色通道,病患可以不经过安检直接进入医院救治。
然而整体来看,医院设立安检实属无奈之举,对于医患矛盾的解决也仅仅是治标不治本。
暴力伤医事件层出不穷,在医生的人身安全没办法保全的情况下,自然很难让医生全身心投入工作。最终,医院选择用这种方法解决人性与制度难题——先将刀具等危险物品隔绝在医院大门外。
对于医院设立安检一事,网上有人说这是扬汤止沸,治标不治本。确实,此举只能保证危险物品不进入医院,而即使没有危险物品也可以发生伤医事件。虽然不能从源头上杜绝伤医事件的发生,但能在危险事件发生时第一时间进行处理。
虽然医院安检“治标不治本”,但也是政策尝试的一步。医院安检是当下一个较为简单易行的对策,未来可能会被更好的解决方式替代。
华南某高校附属医院的医生向21新健康记者表示,安检并不能减少医患矛盾,但就目前看,可以在当下建立一个相对于较为安全的就医环境,尽管“难治本”,但仍是值得鼓励和推广的。而从长远来看,和谐医患关系未来还有很长的一段路要走,不可能一蹴而就。这种一步一步的尝试,可以逐渐改变医患矛盾突出的现状。
有业内人士表示,设立安检更多是意识层面的作用。“安检可以帮助人们确立某种理念,医院是治病救人的地方,需要医患共同维护和谐环境,而不是随意闹甚至进行暴力事件的地方。”他表示,在这种情况下,更有助于缓解情绪,使医患双方心平气和地交谈,一定程度上减少刺激暴力事件的因素。




