当年“小汤山”模式为什么赢了?“小汤山”模式何以成为防疫首选?

疫情防控关注 2020-01-24 15:39

​集中的“收治中心”有利于解决患者分散于不同医院之间而导致的资源调配问题

武汉将在一周内以“小汤山模式”建成收治中心

《南方人物周刊》从多个渠道获悉,武汉将在蔡甸知音湖武汉职工疗养院以北京“小汤山模式”建造一个收治中心,约两万五千平方,建筑及设备专家23日晚优化设计。中建三局承建应急工程,六天完成。

在此之前,上海针对此次新型冠状病毒患者已经启用“小汤山模式”。在金山区的上海市卫生公共临床中心,设置新型冠状病毒感染的肺炎隔离治疗点,确诊病患将全部转移到金山进行隔离、观察和救治。

在城市远郊设立收治中心,不但使传染源远离城市中心人口密集区,减低了传染风险,更能让医护人员和患者都能与家人隔离开来,方便集中诊治,让病毒的传播、变异轨迹更加清晰可辨。

2003年,小汤山非典医院经过建筑工人七昼夜紧张施工,终于建成交付使用,疲惫不堪的工人在值勤武警战士的身旁随地而卧(图:中新社)

2003年非典疫情爆发期间,解放军小汤山医院从5月1日至6月20日共收治SARS患者680例,占全世界发病人数的十分之一,全国发病者的七分之一。其中危重病患者67例,死亡8例,病死率1.2%全院1383名医务人员无1例感染,而在这之前,一线医护人员感染率在20%以上。“小汤山”模式因此得名。

而这次,这批当年“零感染”的医疗队伍,也提交了新的“请战书”:

六天建成可行吗?当年“小汤山”就只用了7天

在SARS期间的小汤山医院,选址远离北京城区,附近最近居民点也有500米,经专门处理的污水向东南排放,不会影响北面4公里外的京密引水渠。由中央特批解放军援助北京市建设,仅用7天时间就建设完成并投入运转。建筑建设与设备调试同时进行。要安装一台大型仪器,首先根据图纸打好地基,然后就在地基上安装,工人就开始在旁边盖房子。等用4天时间安装好,房子也盖好了,然后再用1-2天的时间进行运转。

2003年,北京各医院转来的非典患者在小汤山医院接受治疗(图:中新社)

这个面积2.5万平方米的简易病房,是当时世界上最大的一所传染病医院!小汤山共有22个病区,9个辅助检查的科室,设备按一级传染病医院标准配备。1000张病床,病房有单人间和双人间,房间里有空调、电视、电话、淋浴。每个病房里都有包括氧气系统、呼吸机在内的完善的生命支持系统,并且还具有与大型医院相同的重症抢救病房(ICU)。

1月15日,武汉大学中南医院的医护人员正在救治一名新型冠状病毒感染的重症肺炎患者。该院用移动心肺仪(ECMO)成功救治了该名新型冠状病毒患者,属湖北全省首例(图:武汉大学中南医院)

“小汤山”模式何以成为防疫首选?

小汤山从成立之初,就把“严防死守”作为一项重大任务紧抓不放,医院专门成立院内预防感染组,抽调25名医护人员担任专职督导员,制定了100多条细之又细的预防措施和30多条严谨苛刻的管理规定,25名督导员时时监控所有人员,每天在现场检查医护人员穿脱防护衣、戴口罩,发现问题立即纠正。

病区内严格分为清洁区、半污染区、缓冲区、污染区,进出四区的顺序、穿戴和脱卸防护用品的顺序和种类经过周密筹划,如半污染区必须穿戴1顶帽子、2双袜子、1双工作鞋、1副隔离鞋套、2层口罩、1套分身服、1层“太空服”,1副平光眼镜,2副手套,不允许任何部位皮肤外露,进入污染区必须外加1层隔离服和隔离帽,再穿一双隔离鞋套,再戴一副护目镜,1副N95口罩,1副手套,从清洁区进入病房,共需要30分钟,反之亦然,从污染区离开先要进入缓冲区,逆向程序脱卸防护物品,进入不同区域还要喷洒过氧化氢。解放军笛307医院护士刘雪涛记得,5月1日晚接收第一批病人时她们每个人都穿着三层防护服,戴着三十几层的口罩和护目镜,汗水流淌如注。

2003年6月20日10时05分,最后一批18名非典患者康复出院,距离小汤山非典院正式接治非典病人只有50天,三日后清晨,小汤山医院首批900名医疗队员从北京撤离。

一天后,世界卫生组织在日内瓦总部宣布,北京从非典疫区名单中删除。

1月18日,武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科女医生张旃写下请战书,主动申请长驻留观室,对病人进行进一步的分检工作。此事她没有告知自己的丈夫——同在武汉大学人民医院工作的医生李明昌(图:武汉大学人民医院)

为什么武汉急需“小汤山”?

23日中午,武汉卫健委在官方微博发布通告称,1月20日发布的61家发热门诊医疗机构,不得以任何理由关闭发热门诊,要继续开展预检分诊和一般发热患者的诊疗。

但是,由于疑似病患过多,疫情发展速度较快,武汉大学人民医院等门诊预约处不同程度地出现了医疗人手不足,呼吸内科多位医生感染的情况,医力难以短时间内调配。比如第七人民医院,人满为患,部分体温不超过38度的患者来不及得到诊治。但在洪山区的发热门诊医疗机构湖北省中医院(光谷医院),患者较少,普通发热门诊运转有序;七家定点医院之一的武昌医院启动了24小时门诊服务。建议患者尽量去人少的医院就诊,如有发热情况,先做好个人防护措施,再至门诊排队就医。

1月21日下午,武汉大学人民医院医生程少华身着防护服超4个小时全身湿透(图:武汉大学人民医院)

武汉卫健委官方微博同时公告称:前一日公布的七家发热门诊定点医院(市汉口医院、市红十字会医院、市七医院、市四医院西院区、市九医院、市武昌医院、市五医院)为新型冠状病毒感染的疑似病例和确诊病例收治医院。华中科技大学附属协和医院院长胡豫前日接受采访时透露,到23日晚六点前,发热门诊、以及隔离病房所有的医疗措施和相应病人将被全部转移到帮扶医院——武汉市十一医院,在那里对病人进行集中诊治。

1月23日,武汉市第三医院住院患者转院,全院消毒,该院也即将成为新一批定点收治医院。由于患者分散于不同医院之间而导致的资源调配问题,在建成集中的“收治中心”后将会得到明显改善。

截止发稿之日,继武汉之后,湖北省的黄冈、鄂州、利川、天门、赤壁、潜江、仙桃等七个城市也先后宣布关闭市内交通、启动封闭离城通道抗疫措施。

武汉急需医用耗材!

向各界大量募集,接受捐赠

以下是经过我们核查属实的捐赠信息:

武汉市政府、红十字会及多家医院开始向社会筹集大量医用耗材,市红十字会开通五个24小时捐赠电话,工作人员称目前以口罩、消毒水、防护服最为紧缺,需要大量募集,个人捐赠不限数量,即使只有一个口罩也可以拨打捐赠电话。

因致电人数较多,多家医院的捐赠电话长期占线。武汉市普仁医院联合采购中心的肖医生接听大量电话后,改为统一短信回复,告知医院急需的物资为:

免洗手消毒液、过氧乙酸消毒溶液、医用护目镜、医用防护服以及N95级别防护的口罩。最新的座机联系电话027-86361281

中建三局需要护目镜、防护服、医用手套、医用口罩等应急物品,愿有偿采购。有资源者请联系代丽娟18502708005,湖北省武汉市武珞路新时代商务中心30楼。

来源:南方人物周刊

文 | 李南飞  实习记者 聂阳欣 何沛芸

(编辑:谢珍)