患者的康复，是他最大的心愿。
01
78岁新冠肺炎患者出院 这是他一个多月来最开心的事
1月29日，武汉同济医院传来好消息：一例78岁新型冠状病毒感染患者出院了！这是武汉市危重患者中，年龄最大的一位。
在同济医院的住院部门口，21新健康记者见到了华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科主任、湖北省医疗专家组组长赵建平，“疫情发生以来，每天都接触各种让人很低落的信息，看到危重症患者无法帮助，心里压力很大。”赵建平说，“这是我一个多月来，最开心的一件事情。”
2019年12月31日，武汉市卫健委对外公布，武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊，专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为早期患者为病毒性肺炎。
首例被确诊为新冠病毒患者由赵建平接诊。“在来到同济医院之前，患者已经做了一些检查，当时的检查结果提示冠状病毒变异，但到底是哪种冠状病毒，无法得知。而患者当时的状况就是出现了呼吸困难、喘气，被立刻安排住院治疗，”赵赵建平回忆到。
而患者当时的种种表现，特别是CT显示的肺部感染情况，让赵建平联想到曾经的SARS，以防万一，赵建平立刻按程序上报。
此后，武汉市全面启动新型冠状病毒的确诊及防治系列部署。 赵建平临危受命为湖北专家组组长，与其他专家共同制定诊疗方案，并向政府反馈并提出意见和建议。疫情发生至今，专家组已制定了四版诊疗规范，从大方向上指导全国新冠病毒诊治工作。
02
新冠病毒的消灭难点仍在任何年龄不能放松警惕
国家卫健委对外通报，1月29日0—24时，我国新增确诊病例1737例，其中，西藏自治区首例确诊病例，新增重症病例131例，新增死亡病例38例新增治愈出院病例21例，新增疑似病例4148例。
至此，我国累计报告确诊病例7711例，现有重症病例1370例，累计死亡病例170例，累计治愈出院病例124例，共有疑似病例12167例。
目前累计追踪到密切接触者88693人，当日解除医学观察2364人，共有81947人正在接受医学观察。
“疾病的进展有其自身规律，而新冠病毒的治疗病程至少需要2-3个礼拜或以上的时间，当前的治疗方法，就是在这个病程周期内，保持患者生命体征稳定，让患者不出现并发症，如其他病菌感染，呼吸衰竭、休克，等度过病毒侵蚀的高峰期后，人体体内会产生抗体，将这个病毒清除掉。”赵建平说。
目前，新冠病毒疫情爆发已有1个月左右，从目前患者的治疗情况来看，大部分患者都能治愈，接下来，可能在数据上就可看到治愈率的逐步提高。“虽然我们可能要付出生命的代价，但这个疾病肯定是可以战胜的。”赵建平如是说。
针对患者的出院标准，主要是发热和呼吸道症状缓解，就说明患者病情得到控制，再加两次间隔24小时的核酸检测为阴性，即可出院，“目前不知道会不会有复发，所以患者出院后也需再居家观察14天。”
新冠病毒的消灭难点，在于其传染性强，我们对未知源头和未来趋势都难以判断。
日前，河南省安阳市卫健委对外通报，一女士从武汉返回安阳老家后，身边5例亲属被感染确诊。但该女士至今无症状，也过了14天的潜伏期。也就是说，无症状的人身上也可能携带病毒。
所有的一切都是未知的，而溯及源头，还需从被感染患者本身的分析来看，但武汉疾控中心一工作人员透露，死亡病例的分析对认知病毒十分重要，医疗体系也曾试过各种办法，能有相关家属配合，但目前都没有成功。“但如果能有这方面的分析，会对病毒的认知和后续的诊疗提供十分大的帮助。”
当前被认为的重症患者中，此前公布的资料分析来看，以中老年人及有基础病的人居多。在当前的重症患者中，也有30-40岁年轻患者，赵建平指出，任何年龄不要放松警惕。
从目前确诊病例来看，赵建平觉得病毒的传播路径绝对比例仍然是飞沫传播，“针对患者防护重点，少到人聚集的场合，戴口罩后会好的多，”赵建平说，当前各医院物质匮乏情况略好，但还是很紧缺，此外，病床的数量上，除了雷神山和火神山的增援外，其他医院也要考虑扩增病床数量。
03
现在最担心他们——已感染但自己不知情的全国医护人员
与患者接触最多，感染风险最大的是医护人员，再加上全国范围内的医护队驰援湖北，医护人员的防控更显重要。
赵建平指出，如今，有案例表现出无症状也能人传人的可能性，而所有人都属于易感人群，“跟SARS相比，虽然新冠病毒死亡率低，但传染性更强，且更难判断。”而目前全国所有人都处于一个相同的大环境下，即便是医护人员，即便是非呼吸科室，离开病房也不能有松懈期，必须戴好口罩。
“现在最担心的是已感染但自己不知情的全国医护人员，都要重视。”赵建平说，此外，注意力不能只放在发热门诊，应密切关注其他科室情况，因为感染患者可能先到其他科室就诊。
目前，来自全国各地已有大批医疗队抵达湖北，参与诊治，“他们的紧急支援，我们感到鼓舞和感谢，但作为疫源地的医生，还是提醒各位同行保护好自己，做好规范的防护措施。” 赵建平说，所有医务人员即便未感染病毒也应将自己视为传染源，避免传染给其他人，对于医院环境、病房环境等，不要依赖于消毒措施。做好通风、消毒的同时，做好手卫生。
“目前，武汉的情况还十分严峻，”赵建平说，希望通过现在采取的一系列措施，能够将病毒控制住，获得一个平稳的阶段。
（作者：陈红霞 编辑：李清宇）