针对新型冠状病毒肺炎的特效药离临床还很远，而更多重症患者的基础疾病，更迫切需要“安全、有效、经济”的用药保障，杭州逸曜用8天时间部署起来的合理用药系统，正在火神山医院、雷神山医院平静地运行。
大年初一（1月25日）一大早，杭州逸曜信息技术有限公司（以下简称“逸曜”）湖北、安徽区商务负责人王林元接到武汉中心医院信息科左姓科长的电话。
这并不是一个寻常的拜年电话。来电大意很明确：武汉正紧急筹备建设火神山、雷神山医院，要在8天以内建成，需要进行信息化系统的部署，而逸曜则是合理用药系统的首选供应商。
这让公司上下感到惊讶。不是因为决心不够，而是时间太短——按以往的经验，这样一家拥有上千张病床的医院，从实施方案制定到落地，再到系统调试及正式上线至少需要1-3个月的时间。而现在要求在8天内完成合理用药系统上线，确实超出了他们的想象。
在疫情形势面前，对于这件强挑战的项目，公司再也没有其他任何拒绝的理由。“我们硬着头皮接受了这项任务，并向项目方承诺，全力以赴保障项目按时完成。”逸曜董事长周晓悦坦承，“当时还是有些忐忑，但公司的能力建设能够得到认可和检验，也是很光荣的事。”
值得一提的是，因为抢时间，公司与项目方尚未签订合同，甚至在沟通时连项目金额都没提。要知道，这一项目至少需要百万的前期投入，对于这家创业公司来说也不是小数。
“如果按固定流程，有很多事情要先做，但这次要特事特办，其他后面再说。我们当时的想法是，对自己的专业有自信，小伙伴每个人都希望把事情做好。” 公司首席营销官周兴初说。
系统上线后，团队又进入7*24小时在线维保状态。据了解，火神山项目组20多人（其中几乎囊括公司所有相关部门的leader和专业实施人员）部分驻扎在离武汉一百多公里的黄冈市，并且办理好所有出行手续随时待命，这样可以确保，如果系统出现任何问题，能在一两个小时内赶到现场。
挑战远程部署
从1月25日接到任务，到次日逸曜与甲方在项目进度、需求等方面达成共识，武汉已经封城三天。而在当时，甲方明确要求，但凡能通过远程解决的问题，都用远程解决。
一方面，为防止更多人到武汉聚集被感染；另一方面，火神山项目基础设施建设等已经使用大量资源，包括住宿、出行等很多资源紧张。“这个时候，我们也不应该去争夺资源。”周晓悦说。
如此，项目方所有前期沟通、建设过程，包括测试等，都将通过远程完成。而这则意味着，将带来巨大的施工挑战。
首先，沟通沟通时间与机会都受限、协调不畅。“由于院方紧急繁忙的筹备状态，我们跟信息科左科长电话，都说不上三句话，主要凭我们的经验。”其次，火神山医院所有的信息化系统都通过云平台完成，而云通道也相对紧张。为了给其他主要信息设施让步，公司很多时候都是在深夜组织加班来实施。
虽然施工难度巨大，但进展还算顺利。2月1日凌晨，火神山的合理给药系统即已达到可以上线使用状态。2月2日正式交付，“基本上，常规问题都能解决了。”周晓悦告诉记者。
在他看来，这套系统部署得如此顺利，取决于公司强大的团队与丰富的云部署经验。“练手练得太多了”。公司提供的数据显示，公司B端产品覆盖全国700多家二级以上医院、4000多家基层医疗机构，C端产品为2.3亿人次/年的患者提供用药服务，为50000+患者提供MTM服务……日均拦截用药错误44万。”
其实，合理用药概念，有不少类似的产品和公司存在。而火神山医院、雷神山医院项目选择逸曜，也经过了对2-3家国内同类企业的遴选，以及专家组的充分讨论。
据了解，包括武汉中心医院，湖北省人民医院等湖北诸多标杆医院，都在用逸曜的合理用药系统。其产品在武汉中心医院上线半年多时间，产品服务得到了非常满意的评价。
周晓悦告诉记者，很多合理用药软件公司，多是药品使用说明书、文献等的查询。而逸曜运用AI和大数据技术，通过知识图谱来构建算法的解决方案，并且通过临床实践，不断更新和完善用药知识库。
从2011年开始，公司结合临床实践的药物使用效率和患者个体生理状态，研发出一套独有的算法，探索出可复制的经验。同时针对火神山及雷神山项目，公司的知识团队，还通过大数据和AI技术，针对大型综合医院，呼吸、心血管，重症等用药情况，从安全、效果方面做了特殊处理，为此公司投入巨大。
与其他诸多公司清一色的互联网人才相比，逸曜在团队构成方面可见一斑：公司主要成员来自三甲医院、医药企业、中国移动、阿里巴巴，其中70%有医学、药学背景。
2015年，在接触了诸多知名投资机构后，逸曜最终选择鼎晖投资。在周晓悦看来，鼎晖的团队非常专业，在医疗应用方面有很深的基础。鼎晖投资也给公司带来很多事业上的支持与拓展，包括临床知识协作，国际视野等。
而承接火神山、雷神山医院项目，周晓悦也通过电话征求了鼎晖投资的意见。“说实话，当时我是有些忐忑的，没有张海峰（鼎晖创新与成长基金高级合伙人）的那句：‘干起来，全力支持！’我和伙伴们虽然有决心，但信心还是不够的。”
合理用药：解决安全、有效、经济痛点
在接受火神山、雷神山项目前，逸曜曾试图与甲方沟通，“鉴于时间紧迫，是否这次主要完成基础信息化系统，合理用药系统先不上？”但这遭到了对方的明确否定。“无论时间多紧迫，用药安全这事是首先需要保证的。”周兴初告诉21世纪经济报道记者。
逸曜的考虑是，火神山医院更多是承接重症患者，其中肯定有很多探索性、很多超适应症、超剂量或者超说明书用药的用药案例。“我们认为，初期会有很多操作会突破这些局限，但院里还是坚持认为，需要合理用药，把老百姓的生命安全还是放在第一位。”周晓悦说。
他告诉记者，在医疗领域，95%的病人治疗需要通过药物来实现。对任何一家医院来说，合理用药都是必须的，合理用药系统也是信息化系统必须的一块。对患者来说，药物使用不恰当会带来不只是药物无效的问题，甚至会产生严重的副作用和危害。
从医院管理和临床医疗质量把控的角度考量，中国有19万种药品，种类较多。医生从用药决策，到临床用药审核，对患者药物使用安全有效难度很高。而在武汉肺炎的特殊状态下，患者数量巨大，诊疗压力又是重上加重，特别是危重患者都有不同的基础疾病和自身免疫抵抗力问题，因此，用药决策需要更谨慎。
而逸曜的合理用药系统，倡导的精准用药，不仅具有安全、有效，还能减轻患者、医保等的经济压力。比如在某城市中心医院，公司的云合理用药系统部署前，门诊患者平均用药品种数是7.2种，而上述系统建立后半年内，门诊患者平均用药品种数降至3.1，辅助用药被大量限制。
通常，治疗一个患者需要用到5种药，每种药的剂量、疗程、时间等有9个使用逻辑的考量，因此每个患者有500种不同的情况和决策，工作量可想而知。周晓悦告诉记者，接手火神山医院的军队医生，水平都非常高，非常专业，但要让他们在巨大压力下，记住不同专业药物的使用情况，从决策到开药过程中完全没有偏差，对患者完全没影响，显然不现实。
“呼吸的影响是全身性的，都是肺炎呼吸问题，引起基础疾病的恶化。很多重症病人都是有基础疾病的，不是单一学科的治疗，包括药物的使用也是多重药物的综合使用。而逸曜8年多的积累，形成的AI用药知识库，大量临床的有效经验，能为武汉肺炎治疗提供支撑。”
（编辑：林坤）