“长久以来，世界一直在恐慌与忽视中循环往复。”WHO总干事谭德塞这样说。
你永远不知道，明天和意外哪一个先来。
这话用在英国人David身上再贴切不过了。
“周一的日落时分，我们从横滨出发了。”
1月20日，周一。晚上近23点，英国人David在自己的社交账号上发布动态日志，告诉他的朋友，他和妻子两人登上了豪华邮轮——“钻石公主”号。他还配了三张照片。照片中，落日余晖下的横滨港湾大桥被衬托得格外壮观。74岁的David和妻子Sally期待着再邮轮上渡过他们轻松愉悦的两周亚洲之旅。
“钻石公主”号邮轮隶属于公主邮轮公司，船籍为英国，可承载2670名乘客，船上有各类休闲娱乐设施，免税店、剧院、酒吧、水疗中心和多个游泳池等一应俱全，同时还供应来自世界各地的美食。在一份宣传单上可以看到这样的字样：“你的海上公主假期”、“丰富精致的国际美食，目不暇接的娱乐活动”。
事实上，刚登船时，David确实心情愉悦，十分满意。在1月21日傍晚更新的日志中，David说，“ ‘钻石公主’号上的一切都棒极了，不仅服务好，而且还有很多友好的日本友人，食物种类又很丰富。我想我以后会再来亚洲的。”
David当时不知道，此时的中国湖北，新冠病毒正迅速在春节前的武汉蔓延。就在他登船的1月20日，钟南山院士公开说：武汉肺炎疫情存在人传人现象。1月23日，武汉宣布封城。
也不是完全无声无息。当时，就有人在这条消息下留言说，请远离冠状病毒。
两周后的2月3日晚，钻石公主号邮轮回到了横滨港，但整船3711人却无法下船，等待他们的是长达两周的“海上隔离”。
当时的他们怎样都不会料到，截止2月20日，仅仅两周后，全船累计确诊634人感染者，而David和Sally就是其中的2例。
病毒传播链
其实自David上船那一刻起，除了邮轮行程这条航线外，另有一条并行的线在悄无声息中酝酿发展着。那就是新冠病毒。
在1月20日登船的2666名宾客中（其中约半数为日本人），有一名宾客被认为是整艘船的新冠病毒“传染源”。
这名来自香港的80岁男性乘客，在2月1日被确诊为新冠病毒肺炎患者。该病患曾经在1月10日从深圳罗湖口岸到中国内地逗留过数小时。1月17日，他与两名女儿同行乘坐飞机从香港抵达东京，1月19日开始咳嗽。1月20日在横滨港登上了“钻石公主”号邮轮，于1月25日抵达香港启德邮轮码头。1月30日，该病患开始发烧，在香港入院。2月1日，其呼吸道样本证实对新型冠状病毒呈阳性反应。
也就是说，该确诊病患在1月20日到25日期间，都在这艘邮轮上。1月23日下午3时左右，他还在船上浸泡过按摩浴池，然后再蒸了半小时的桑拿。香港卫生署后来估计他的发病时间是1月23日。
而David对这一切浑然不知，兴致勃勃地持续更新着自己的旅行日记。1月22日，他发布了在日本鹿儿岛的游玩照片，1月24日，他写道：“出发去香港了，非常期待中国的春节庆祝活动。做个脸再做个按摩。” 1月26日到27日，David发布了多条在香港下船的旅行见闻。1月28日，David发布了在越南游玩的照片。
但是，一直暗藏在水面之下的问题终于开始浮现。1月30日David首次在自己的日记里提到新冠病毒，他说船上目前并无病毒的问题，全体人员实施规律的体温监测。
就在1月30日，世界卫生组织宣布新冠病毒疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。
1月31日，他记述道，“我们都签了一份协议，内容是从现在开始依法规定必须在公共场所佩戴口罩。但问题是没人给我们发口罩，显然没有现成的。”当天，“钻石公主”号邮轮行至台湾并在基隆港停靠，宾客们下船观光。
2月1日，“钻石公主”号停靠日本冲绳，日本政府要求每位乘客在入境时接受健康检查。大部分乘客依然浑然不知，兴趣重心依然停留在游玩上。“今天一天都花在这上面了，真是浪费时间。”David说。
2月3日早上，David得知在1月25日停靠香港码头时，有300名乘客上了船。“其中不少人近期在中国内地逗留过，有中国逗留史的船员已经下船，怪不得冲绳卫生部门的检查这么严格，冲绳的行程都取消了。我和Sally都拿到了健康证明，但得知我们和300多名在香港上船的人共用空气循环系统这么多天，我突然觉得有点难受。”
“钻石公主”号原定于2月4日返回横滨港，但在香港通报80岁患者病例后，日本决定提前召回邮轮。2月3日晚，“钻石公主”号回到横滨港。
2月3日还有人打麻将、唱K
船上的首位感染者即80岁香港居民在1月20上船，2月1日确诊。香港大学感染及传染病中心总监何栢良认为，他一上船可能已有传染性，那么在2月5日宣布强制隔离之前的10多天，乘客已有四、五十次聚集吃自助餐的可能性。
那么在船上首例感染者确诊（2月1日）到隔离前，在此期间船上状况如何，邮轮公司和乘客又是在什么时候得知香港病例消息的？是否采取了相应的措施？
21世纪经济报道记者在梳理一些乘客社交账号信息后发现，有乘客是在2月3日下午才发觉船上可能出现了感染者。
船上一名日本乘客W（化名）在2月3日下午2点半左右更新社交账号状态称，“好像有新冠病毒感染者坐过船，我现在就在船上，有点担心。刚刚广播说邮轮提前在今晚8点左右到达横滨港，但没提到病毒的消息。”
该乘客此后又发布了多张船上的照片，照片显示餐厅几乎是满座。再将视线转移至餐厅边的泳池休闲区，“该区域一如往常，好多人在这里吃饭，好多人在打麻将、打扑克。”这名日本乘客还发了一张邮轮大堂附近的休息室照片，“每天都会在这里举行卡拉OK大会，今天人也不少。”而且，在其发布的所有照片中，没有看到戴口罩的人。
同样在2月3日傍晚，这名日本乘客发布了一段视频，内容是船上广播通报香港乘客被确诊的消息。而英国人David也在傍晚时分发布状态说，“船上一名乘客被确认感染新冠病毒！剩下的行程都被取消了，有人猜测我们会被要求在船上隔离14天。”
此后W账号又发布了多张照片，显示船上的赌场、泳池和休闲区域等都空了。晚上11点07分，船上再次响起广播，通知所有乘客在房间内等待日本官方医疗队进行健康检查。W之后还分享了收到的来自邮轮医务负责人有关新冠病毒的致乘客信（落款时间为2月3日），内容通报了已下船的香港病例的情况，称该乘客在船上期间并无到医务室报告的记录，另外在1月25日抵港时，体温检查也未见异常。目前，船上并无确诊的感染者。信件还通知乘客需要接受日本官方的健康检查，因此可能要推迟原定的下船时间。
从2月3日半夜起一直到第二天，日本医疗队一直在做全体人员的健康检查，并对总计273名的有症状者及香港患者的密切接触者进行了采样。
就在医疗队实施检查期间，W仍在不断更新状态，还发布了一些检疫人员在船上的工作场景。2月4日晚8点发布的一张照片则显示热闹的餐厅景象，几乎看不到戴口罩的人。“听说有100多人发烧了，我有点绝望。”W在晚9点半左右说。2月5日早上6点半左右，W更新了一条视频，内容是广播通知全体乘客待在房间，不要出去。
曾上过船的日本环境感染学会成员、岩手医科大学教授樱井滋推测，传染存在两个高峰，一个是最初通过派对及自助餐等乘客之间的交流发生的，该推测也符合前述乘客所分享的信息。
另外，日本国立感染症研究所2月19日发布的一份现场报告提供了更多的线索。报告称，截止2月18日，船上累计确诊531例感染者（466名乘客、65名船员），在531例病例中，掌握了184人的确切发病日期，其中33人在2月6日之前就已出现症状，2月6日及以后出现症状的有151人。因此，报告得出的初步结论是在2月5日正式实施隔离前，船上已发生实质性的传播。
21世纪经济报道就邮轮方面何时得知首例病患信息，后续又是何时、如何与乘客进行沟通等问题向公主邮轮公司发去了问询。
公主邮轮公司在2月21日回复称，2月4日，经公主邮轮核实，一名来自中国香港的宾客于1月20日搭乘钻石公主号从日本横滨（东京）登船出发，1月25日抵达中国香港并离船，2月1日（即离船6天后）在中国香港当地医院被确诊感染了新型冠状病毒肺炎。因此，为配合日本厚生劳动省对钻石公主号上所有宾客及船员开展健康状况检测和记录审查，钻石公主号2月4日出发的后续航次将被取消。
针对在隔离前采取了哪些措施的提问，公主邮轮方面并未正面回答，而是描述了隔离期间实施的措施。
邮轮方面称，“钻石公主”号自进入日本海域及抵达横滨港后，即受日本厚生劳动省管辖，并应在其指示下进行隔离期间的操作。在遵循日本厚生劳动省指示的流程和规章的前提下，致力保障全体宾客及船员的健康安全和福祉，始终是公主邮轮最重要的目标。
英国轮机工程海事科技学会（东北亚区）主席司徒家成分析称，邮轮冷气经中央系统运行，有个别分隔及过滤，他不排除中央系统受污染，但他认为乘客聚餐时飞沫传播风险更大。他说应及早在2月初让人上岸，或将邮轮前后两半乘客分开隔离。
14天“留船隔离”
14天的隔离开始了。
2月5日早上不到7点，David说，日本卫生部门要求乘客不得出房间。8时17分，他再次更新，“经确认，10人已感染，我们开始14天的隔离！”
2月5日上午，日本厚生劳动省发布消息称，在“钻石公主”号上发现了10例新冠病毒感染者，已于早上8点下船并转移至医疗机构，该船开始为期14天的“海上隔离检疫”。
相关分析指出，日本之所以决定留船隔离的一个原因是，找不到可容纳3700多人的隔离设施。
自2月5日开始，日本厚生劳动省每日都通报“钻石公主”号上的新增病例，甚至出现过一日新增99例的情况。据厚生劳动省2月20日发布的信息显示，在累计出炉的3063份结果中，共有634个阳性病例，意味着感染率为20.7%左右。
连日增长的感染人数令外界吃惊，各国专家的批评声也纷至沓来。不少批评称这“是人祸”、“钻石公主”号是“病毒培养皿”，认为安倍政府过于害怕对东京奥运会造成影响，采取了错误措施。
各国相继做出反应。
2月15日，美国驻日大使馆宣布，将派包机撤离船上的美国公民。美国过敏和传染病研究所（属于美国国立卫生研究院）主任Anthony Fauci此前表示，一开始设想安全地在船上隔离是合理的，但不断增长的感染人数说明措施非常不到位。
美国疾控中心（CDC）在2月18日发布声明称，CDC判断船上的防疫措施可能并没有有效地控制人员间的传染，尤其是考虑到新增病例中的无症状者人数，表明船上的风险很高。因此船上的美国公民在返美后，需接受14天的隔离。
在美国之后，澳大利亚、加拿大、韩国等多国宣布，将包机撤离船上本国公民，且都将实施14天隔离。
最令人震惊的质疑声来自于日本本土。2月18日，日本神户大学感染症内科教授岩田健太郎在网络发布了一段名为“‘钻石公主’号是新冠病毒温床”的14分钟视频，暴露了船上更为严重的问题，岩田健太郎介绍了当日在“钻石公主”号的见闻。他表示，从事传染病工作已有20年，2003年非典时在中国待过，埃博拉暴发时在非洲待过，作为感染病专家，“我知道如何保护自己免于感染”。“但在钻石公主号我真的怕自己被感染”。 岩田直指船上的防疫措施“一团糟”，病毒可能无处不在。
岩田指出，为了防止交叉感染，在疫区按照惯例会划分出“绿区”和“红区”，即“安全区域”及“可能已被污染的区域”，但船上根本没有相关的划分。他还描述了十分混乱的场景，检疫官、DMAT人员（政府灾难医疗救护队）、乘务人员等在没有严格执行防护措施的情况下，自由往来着，“有人有防护措施，有人没有，有人待着手套在吃午饭，还有人在摆弄手机。”
“我还看到有戴着N95口罩的发热船员去医护室看病，但接待病人的医护人员却毫无防护措施，她非常不悦地说， ‘我肯定感染了，已经放弃防护了。’”岩田在视频中说。
值得注意的是，除了船上人员外，还出现了上船的日本政府人员的感染案例。2月12日，一名日本上船检疫的官员被确诊感染。2月20日，厚生劳动省公布消息称两名参与船上工作的政府职员确认感染。
另外，岩田还指出，邮轮上没有常驻的传染病专家来防疫，而是一群官员掌控着一切，“他们的做法违背一切的防疫准则，因此对于不断新增的感染人数，我并不感到意外。”
岩田说，在船上期间他一直试图和船上的官员沟通并提议，他认为自己的提议都很合理，但到了2月18日傍晚五点左右，负责隔离事务的官员上船，要求他立即离开。
“我希望我的分享可以引起各方的重视，去质疑船上到底在发生些什么，希望国际社会可以施压日本政府去改变目前的做法。DMAT由许多的医护人员组成，这些人之后会回到医院工作，那么就有可能在院内发生交叉感染。我实在是看不下去了。”岩田说他已开始为期两周的自行隔离。
针对岩田的视频，日本厚生劳动相加藤胜信在2月19日深夜召开的记者会，反驳称有疫情管理专门团队常驻船内，指导船上的医疗和卫生活动，另外船上划分了高感染风险与低风险区域。
岩田的视频播放次数超过100万，不过2月20日，岩田删除了视频，并表示对因此受到困扰的人由衷致歉，已无继续讨论的理由。
此后，岩田召开了一个远程视频发布会，针对删除视频的原因，他表示，从有关渠道了解到船上的情况有所改善，区域划分问题也得到了处理，同时日本国立感染症研究所此后发的报告显示自2月5日开始隔离以来（他原本以为没有这样的数据），船舱内的乘客二次感染并未扩大。他认为没有必要再用那个视频进行督促了，因此决定删除。但他对于在2月18日在船上所目睹的情况的看法没有改变。
2月19日，日本国立感染症研究所在发布报告，报告显示，截止2月18日，船上累计确诊531例感染者（466名乘客、65名船员），在531例病例中，掌握了184人的确切发病日期，其中33人在2月6日之前就已出现症状，2月6日及以后出现症状的有151人。因此，报告得出的初步结论是在2月5日正式实施隔离前，船上已发生实质性的传播，隔离措施有效地控制了乘客间的传播。
另外，在184名掌握了明确发病日期的病例中，从2月13日起报告症状的人中有22名船员和5名乘客。日本国立感染症研究所对此分析称，在隔离期内船员的发病人数出现增长，说明隔离措施不彻底导致船员间感染扩大。另外，有23名的乘客是在同屋的人检测为阳性后发病的，因此报告称，说明存在同屋传播。
不过，报告指出，在531例病例中有255人在采样时并无症状（247名乘客、8名船员），分析指出，无症状感染者的增长一部分原因可能是从2月14日启动了系统性的采样检测，其中一部分人存在同屋感染的可能性，可能是在隔离开始前就感染了，目前难以判断具体是在何时感染的，需要关注其后续发展。
基于前述报告，岩田表示，乘客的二次感染风险大幅下降，但还是存在从船员这里扩散的风险。他建议，对于下船人员还是要进行14天的监测，并建议居家自我隔离、避免与人接触。
还有专家用日本国立感染症研究的报告做了进一步分析，日本北海道大学教授西浦博在2月20日发布分析称，在2月5日开始隔离之前，船上是平均每1名感染者传染5人的高风险环境，他将从自身发病到新传染的对象发病的时间设定为4天，从1月底至2月初，R0值为5.5左右，到2月5日开始隔离后则降至1左右。
另有分析指出，由于日本国立感染症研究所2月19日发布的报告的样本数量有限，且无症状者后续可能会发病，目前要判断隔离措施是否有效还为时尚早。
David和妻子确认感染没法上包机了
数字是冰冷的，但游轮上的每个人都是鲜活的个体。
自2月5日开始海上隔离以来，David的游记彻底变成了“隔离日记”。他每日记述自己的遭遇，几乎每天都会通过直播来介绍最新情况。
到2月15日，David发帖说，自己和妻子今天被采样了，2-3天内会出结果。
恐慌和绝望在游轮上蔓延。2月16日，David发视频说，“我一直是个乐观的人。从开始隔离以来，我也一直尝试保持乐观。但我现在坚持不下去了。眼看着船上的美国人被政府包机接走，加拿大、澳大利亚和韩国等政府也宣布要撤离他们的公民。我作为一个英国公民，也尝试联系过英国外交部，但似乎已被抛弃。 ”
英国政府后于2月18日宣布，将安排包机撤离“钻石公主”号上的英国公民。
2月18日，日本厚生劳动省表示，对所有乘客的检测样本采集已经完毕。2月19日开始，病毒检测呈阴性的乘客将开始陆续下船，但与感染者同一房间的乘客即便检测呈阴性也需要继续观察，因此可能会延迟下船。
但David和妻子暂时还无法回英国。他们被感染了。2月18日下午，他更新日记说，两人的检测结果出来了，都是阳性。
2月20日下午，David和妻子已被转移至日本医院。他发布了两人接受检查的照片，并说接下来还有好几轮的检查要做，“我们都感冒了，但还未出现肺炎的症状。想想那些明天可以坐包机回英国的人，而我们要留在这里接受多轮的检查。”
船上内舱一个来自澳大利亚的四口之家的经历则更为戏剧化。当地时间2月19日晚间7点左右，这四口之家更新状态说，他们没法登上澳大利亚政府派来的包机，“就在我们把行李推出房门的那一刻，房间电话响了，通知我们的病毒检测结果，女儿Kaitlyn结果呈阳性，所以今晚没法上飞机了。家人们要待在一起。”
一位乘包机抵达香港国际机场的香港男子直言，船上的情况失控犹如“地狱”，“一辈子都不会再搭邮轮”。
截至2月20日，“钻石公主”号共计确诊634例感染者，其中2例死亡，还有328人无症状。日本厚生劳动省2月21日表示，2月21日，第三批检测结果呈阴性的乘客下船，乘客下船工作即将结束。日本厚生劳动相加藤胜信称：“邮轮乘客的下船工作今天结束，可以说告一段落。”他还表示，将继续对密切接触者和船员采取应对措施。
但是，事情远未结束。
2月21日当天，美国、澳大利亚和以色列分别传出钻石公主号乘客回国后检测出新冠病毒阳性的病例。美国11例，澳大利亚2例，以色列1例。
至此，钻石公主号邮轮乘客的相关病例达648例。
“长久以来，世界一直在恐慌与忽视中循环往复。”WHO总干事谭德塞这样说。
所有的国家都必须为疫情的到来做好准备。
（编辑：李艳霞）