回顾丨广东发布会:广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人

21沸点 2020-02-25 16:00

2月25日16时,广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情情况,重点介绍当前广东省疫情形势,以及应急响应调整为二级后如何做好下一步防控工作。

发布会发布人名单:

广东省疾控中心主任邓惠鸿

广东省卫生健康委疾控处处长冯惠强

广东省疾控中心副主任宋铁

广东省卫生监督所副所长谭德平

【发布会要点】

广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人

广东省疾控中心副主任宋铁表示,广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人;目前已开始对所有出院患者进行采样监测。

问:请问病人复检核酸呈阳性,是重新感染了新冠肺炎吗?这种感染是否具有传染性?

宋铁:对于出院以后复阳的问题,是一个重要的科学问题。其实我们一直在做监测,所以我们省近期也下发了通知,加强对出院新冠肺炎患者跟踪随访的通知,现在就要开始对所有出院的患者进行采样监测,了解他们排毒的情况。

为什么要这样做?因为我们都知道,如果是阳性患者的话,肯定就是传染源,在防控方面就要按照传染源来管理。所以我们在初期的时候,其实已经有部分地市出院人员,监测以后我们发现(呈阳性),发现以后我们就告知要采取严格的集中医学观察,独立进行观察,看他的病情是否发生反复。

我们也请了当地的一些临床医生去进行会诊,我们都知道肺炎是一个迁延性比较长的疾病,有可能有的两三个月才可以恢复。有些老年人或者一些身体比较差的,肺炎恢复是比较慢的。这个过程中,就类似于结核病,有些人可能出现活动性的肺结核,有些人可能会康复。我们观察新冠肺炎也可能会出现类似的情况。

但我们目前还正在开展科学循证研究,还没有拿到一个系统科学的结论。但是从我们目前来看,一大部分的人其实是他的肺部的炎症是在吸收的过程中,还不能说是达到了临床痊愈。就是因为这种情况,我们判断它可能会间歇性的存在排毒现象。我们也正在与钟南山院士团队加强这方面的研究,同时在防控方面去了解我们目前的应急手段是否能阻止其传播。

广州市今天也发布了这样的消息,13个出院后的病人出现了“复阳”的现象,但是104多个密切接触者并未受到感染。广东省也有初步数据,14%的出院患者有“复阳”现象,对他们进行集中医学观察,并没有出现第二代病例的密切接触者。

从微生物的特性来看,人感染病毒后就会产生抗体,不会具有传播性。通过我们实验室观测,发现年轻的人会在2周内产生抗体 ,即使出现核酸检测阳性,风险也很低,这种抗体是保护性抗体,传播风险越来越低。

我们也发现,有一些老年人产生抗体需要的时间长,可能会不断排毒,可能会成为传染源,我们按照最严格的方式加强传染源管理。因此,我们判断,复阳现象还是因为病情和个人体质引起没有完全痊愈吸收,临床也发现极个别案例也发现出现带毒情况。我们也在加强监测梳理,人长期带毒会到什么程度,对外环境和人员范围怎么划定。

国家诊疗方案对复阳和出院标准都有明确规定,要求出院以后,集中医学观察14天。我们会开展监测,如果出院患者查出有抗体,核酸检测是阴性,就就可以健康走向社会。这个要求已经在基层落实。请大家放心 我们能强有力保护大家。

广东:开始对所有出院患者进行采样监测

广东省疾控中心副主任宋铁表示,广东已开始对所有出院患者进行采样监测。

问:请问病人复检核酸呈阳性,是重新感染了新冠肺炎吗?这种感染是否具有传染性?

宋铁:对于出院以后复阳的问题,是一个重要的科学问题。其实我们一直在做监测,我省近期也下发了通知,现在就要开始对所有出院的患者进行采样监测,了解他们的情况。

广东省疾控中心:疫情防控进入新阶段,压力风险更大

广东省疾控中心副主任宋铁在省政府新闻办召开的发布会上分析,广东每天公布的确诊病例在减少,说明已基本完成“外防输入”的疫情防控工作。但随着复工复产、人员流动,广东社区传播的压力和风险加大,要防止本地扩散。

网传有企业复工复产后有聚集性病例出现。有媒体提问,疫情防控应急响应级别由一级调整为二级后,如何在推动复工复产的同时又做好疫情防控,避免出现因复工复产导致疫情局部暴发?

宋铁表示,为防止复工复产后疫情在机关、企事业单位、工地、厂矿企业传播,保障广大人民群众身体健康和生命安全,广东印发了《厂矿、机关、企事业单位复工复产新冠肺炎防控工作指引》,指导各单位科学、合理、适度地开展疫情防控。各单位要严格结合本地分级情况,组织落实复工复产相关工作。

他说,要建立防控制度,成立新冠肺炎防控工作小组并指定主要负责人任组长,在复工前分批次开展全员知识培训,储备足够的防护物资,经评估合格后复工。提前对员工健康状况摸底调查,并在返工后加强健康监测和管理,每天汇总员工健康状况,向当地疾控部门报告。加强生产及生活场所通风,做好电梯(扶梯)等公用设施的日常清洁和预防性消毒。单位内如设有食堂的,要根据疫情分区分级防控要求进行管理。

同时,有条件的单位可以根据员工数量和场所等实际情况选择相对独立、通风良好的房间设置一定数量的临时医学观察点和单独隔离观察间。临时医学观察点用于初测体温≥37.3℃员工的体温复测和待送员工停留,单独隔离观察间用于不需要在医院隔离的具有发热等症状人员的隔离观察。

广东省疾控中心:广东省调整为二级响应,不代表疫情警报解除

广东省疾控中心主任邓惠鸿介绍广东省疫情防控的最新情况。

她介绍,2月24日,广东省将新冠肺炎疫情防控应急响应级别由重大突发公共卫生事件一级响应调整为二级响应,也同步出台了《广东省应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分级防控工作指引(试行第二版)》。

指引明确,各相关单位要以科学、合理、适度、管用为原则,突出重点,分类施策,严格落实各项疫情防控措施,外防输入,内防扩散,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,防止疫情在重点场所传播,保障重点场所的工作人员和广大人民群众的身体健康和生命安全。同时,各相关单位要成立疫情防控工作机构,落实疫情防控责任;做好防护物资储备、人员培训、规章制度等复工前准备和综合评估;做好返工人员摸底;加强员工健康管理;做好环境卫生要求等。

对于返岗人员,相关单位要劝导疫情高发地来粤人员暂缓返工,如抵粤后,由单位在集中隔离场所或属地镇街、居委会安排的集中隔离场所集中隔离医学观察14天。对非疫情高发地来粤人员,抵粤14天内除上下班外不得外出,不得组织参与聚餐、聚会。所有来粤人员出现发热等不适症状时要送当地指定的医院排查治疗。对于单位员工来说,要做好个人防护、佩戴口罩、注意手卫生、尽量不聚集、配合单位做好健康管理工作。

邓惠鸿表示,为确保各单位将各项防控措施落到实处,全省卫生监督系统加强了对复工复产单位的监督指导,严格督促企业落实主体责任,落实各项防控措施,确保安全平稳地复工复产,真正做到疫情防控和复工复产两不误。

“我再强调一下,我省调整为二级响应,不代表疫情警报解除,我们必须按照分级分区精准防控的要求,该紧的依然从严从紧,而不是放松,甚至放开,不能出现厌战情绪和松劲心态,一旦疫情在松懈中反弹,我们之前所有的努力都会功亏一篑。”邓惠鸿提醒,新冠肺炎是以呼吸道飞沫传播和接触传播为主的传染病,扎堆聚集感染的风险和传播的风险大,众多的家庭聚集性病例也印证了这一点,“在疫情没有结束前,大家绝不能盲目乐观、心存侥幸”。

广东省卫健委:建议在公共交通工具上设立应急区域

截至2月23日,仍有约1000万人待返粤。在公共交通方面,广东有哪些防控措施?

广东省卫生健康委疾控处处长冯惠强说:“为切实做好我省公共交通工具及交通场所新冠肺炎防控工作,根据《广东省应对新冠肺炎疫情分区分级防控工作指引(试行第二版)》要求,结合当前新冠肺炎疫情防控工作进展,我们组织编制了《广东省公共交通防控新冠肺炎疫情防控工作指引》(下称‘工作指引’)。”

工作指引明确,各相关单位应在复工前分批次开展全员知识培训,包含单位后勤工作人员(保洁、输送等人员),对不同岗位的培训要有针对性。同时,要做好复工前防控物资准备,包括防护、消毒等用品,对每个员工做到“8个一”:一报健康状况,一测体温,一戴口罩,一设观察室,一致电(发现发热者致电医疗机构),一开展爱国卫生运动,一次健康教育,一强化人文关怀。

在强化乘客防控措施方面,工作指引也给出了具体要求。冯惠强介绍,首先,要做好健康教育,充分利用多种手段,深入开展宣传教育,强调防护要点,如口罩使用、注意手卫生等,可参照《公众通用新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引》《公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引》《城市运行地铁轨道交通新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引》《火车站、高铁站、地铁站、汽车客运站、飞机场和港口码头新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引》执行。

同时,要开展日常健康监测。在车辆、地铁、火车、轮船和飞机入口处使用体温探测仪对乘客检测体温。发现乘客未佩戴口罩,建议其佩戴口罩或改乘其他交通工具;发现发热乘客,建议其就医。

另外,要设立应急区域。建议在公共交通工具上设立应急区域,如飞机、火车、客车等后部三排座位,当出现疑似或确诊病例时,可在该区域进行暂时隔离。

再者,要加强安全管理。公共交通工具或场所内要控制人流量。控制交通运输工具客座率,原则上不超50%。提供餐饮服务的(含单位食堂)要根据疫情分区分级防控要求进行管理。所在县(市、区)为高风险地区的暂停堂食,采用打包送餐到人的办法;所在县(市、区)为中风险地区按照《广东省餐饮服务业新冠肺炎防控工作指引》开展堂食服务,分批就餐,控制同时就餐人数,就餐饭桌和座位增加距离。

在加强环境卫生清洁消毒方面,工作指引明确,应保持公共交通工具或场所的环境整洁卫生,并采取预防性消毒措施,做好公共用具、门把手等重点部位卫生消毒。要指派专人进行清洁消毒工作的检查,并做好清洁消毒工作记录和标识。

(编辑:曾静娇)

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