直击丨钟南山:新冠肺炎最早在中国发现,疫情不一定发源在中国

人民日报、南方+
2020-02-27 10:13

2月27日(星期四)上午10:00,广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会。会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士、广州医科大学校长王新华、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏将发布广医疫情防控总体情况,以激励广大医务人员以更大力量和高昂斗志投入抗疫斗争。

钟南山:最早在中国发现,疫情不一定发源在中国

钟南山:对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。

钟南山:我们有信心,四月底基本控制

“根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素,国家强力干预和春节后的回程高峰消除后,预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日,数字果然下来了。我们更接近国外权威的预测值。我们有信心,四月底基本控制。”

钟南山:我们预测高峰还没有出现

“现在复工回流高峰,之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰,现在是是27号,我们预测高峰还没有出现。”钟南山表示,“因为上下火车都要检查,病毒自然传播规律被打断了,所以我们复工是要复工,但要在严格的处理安排下。“

比如说,富士康几万人在三千平方米的地方复工,“我们当时采取的做法是工人要双检测,一个是核酸检测,另外也做IgM检测。另外,所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅,现在没有任何证据证明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。”

钟南山回应“患者出院后核酸检测复阳”

钟南山谈到,出院了核酸检测复阳了,怎么看?针对一般流感的情况是比较少的。这个病我们不知道它的情况,一般而言病毒的感染过程类似。如果病人体内出现足够量的抗体,一般病人不会再感染!这是规律,至于它的肠道粪便里有残余,还会不会再传染其他人,这是我们有待观察的。

初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些

钟南山:在预防方面,目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病毒转移的时间都是在5-7、8天,不会超过10天。“大敌当天,用现有的安全的药是完全对的,空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案,我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些,但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。”

一个月能够研发出针对新冠肺炎的新药是不可能的

钟南山:在十几天、二十天甚至一个月能够研发出针对新冠肺炎的新药是不可能的,需要进行持续的科学研究。

新冠病毒的来源仍不清楚

钟南山:我们这个世纪已经有三次冠状病毒感染,所以凡是发现冠状病毒感染,凡是一看有聚集性,马上要非常严格处理。此次的新冠病毒到底是怎么来的,目前还是不清楚,以前是不是早已存在我们也不知道,中间宿主应该不只有穿山甲一种。

钟南山:疾控中心的特殊地位并没有得到足够重视

钟南山回答道,突发性公共卫生事件不是一时一时,投入肯定比产出要多。“我发现的短板就是,这个病12月31日就已经明确,1月3日已经分离出,1月7日给了联合国,我们CDC(疾控中心)的地位太低了,这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视,要一级一级上报。我们专家组在新闻媒体上表示人传人是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置,应该有行政权。如果以后不是这样的话,以后可能还会出现这样的情况。

全球需要形成联防联控机制

钟南山谈到,之前日本采用不许下船,等待隔离。越隔离,患病者越多,实际上这个策略有点失败。过一段时间变成输入病历?有这个可能!韩国病例增加的非常快,他们需要强化国际合作互相交流,能够共同分享经验,全球需要形成联防联控机制。早发现,85%以上都能好起来。我们发现,危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者,都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持,现在他们出现了大范围病例,我们也不要忘记帮助他们。

蔓延很快的国家可以参考中国的方案

怎么判断当前的疫情形势?钟南山表示,当时国外预测中国是5月底,当时是群防群治,现在是联防联控,更提高一级了。“在这样的情况下,中国在达到高峰之后很快就下来了,这个机制是很难得的,蔓延很快的国家可以参考中国的方案,做到早发现、早隔离,这个很关键。”

钟南山谈疫情预测:投到权威期刊被退了回来

钟南山谈到疫情的预测时表示,疫情开始时,国外有流行病学家用权威的试验模型,预测2月初,中国感染新冠肺炎人数将达16万人。钟南山说:“这是没有考虑到国家的强力干预,也没有考虑春节后的延迟复工,我们也做了预测模型,2月中旬或下旬达到疫情高峰,确诊病例约六、七万人,投到国外权威期刊,被退了回来,感觉和上面的预测水平差太多,还有人给我微信‘你的话几天之内就会被碾个粉碎’。但事实上,我们预测更接近权威。

周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告

钟南山说:“现在的问题,中国的增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利,可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病,不是国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。我们也很感谢企业,包括恒大,帮助联系和哈佛大学的沟通。”

在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断

“在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。”钟南山表示,在美国大量的流感病人也出现了死亡,我们加速了研发和临床验证。“如何在短时间鉴别新冠病毒和流感,这是非常重要的。第二个是要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,还给他做IgM抗体,对疑似病人进行IgM是很好的辅助手段。”

钟南山强调,武汉出现了大规模爆发,但是在其他城市,并不是大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。“我们看起来,一个人能传染大概2—3人之间,说明传染的很快。严重的病情传染性还会更强。”

钟南山说:“广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到了一定的作用,首先是有几个战略要注意,第一个是1月20日提出明确的‘人传人’和医护人员被感染的事实,这对国家考虑病情防控起到了重要作用。”

15分钟快速检测试剂盒已正式投入临床应用

王新华介绍,加大疫情科研攻坚力度。广医学校成立了抗击新冠肺炎科研攻关小组,充分发挥呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等高水平科研平台的优势。有效整合各方资源,全力投入抗击新冠肺炎的科技攻关工作。

在开展新冠肺炎的病毒溯源、检测技术、中医药防治等基础研究方面,赵金存教授团队联合广州海关首次从广州本地被感染的病例样本中成功分离出新型冠状病毒毒株,并从新冠肺炎患者的粪便和尿液中分离出新冠病毒,为开展疫苗和药物研究,以及指导公共卫生安全防控具有重要意义。

杨子峰教授团队对抗病毒中成药和特色化合物库等进行筛选,已经筛选了50余个已上市的中药和化学药。陈凌教授团队联合中国科学院广州生物医药与健康研究院等多个单位研发出新型冠状病毒M抗体快速检测试剂盒,仅需采取一滴血就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果,已经正式投入临床应用。学校还承担了科技部和省科技厅等组织的多项新冠肺炎相关科技攻关任务。

开展临床治疗的相关研究方面。钟南山院士牵头组织了全国新冠肺炎病人的临床特征研究,为临床准确认识和科学诊治新冠肺炎提供了重要依据。呼吸疾病国家重点实验室还牵头或参与多项多中心药物临床试验,如《血必净注射液治疗新型冠状病毒感染的肺炎疗效的前瞻性对照研究》《连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒感染的肺炎随机对照临床试验》《连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例随机、对照临床试验》等。

此外,学校还围绕新冠肺炎和新冠肺炎与呼吸系统常见基础疾病,如肺癌和慢阻肺的关系等立项开展研究,并取得部分研究成果。

(编辑:毕凤至)

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