加上郑昕的微信，是在3月4日。早期的她，忙着救治病区内的新冠肺炎患者，根本没有时间接受采访，完成隔离病区工作后，她又投入援助国际抗疫工作。在这一个多月的预约期里，她偶尔会发来一些工作感想或者工作场景的图文，分享这个团队的“历史”。
郑昕是华中科技大学同济医学院附属协和医院感染病科主任，中华医学会感染病学分会委员，湖北省医学会感染病学分会主任委员。2019年12月31日，她和科室的核心组成员杨东亮、卢银平、童巧霞、赵雷、李伟教授及护士长王伟仙带领她们的团队开始发热门诊和隔离病区工作。
病区关闭后的她和她的团队都没时间停歇。在新冠肺炎疫情在海外快速蔓延情势下，她和她的同事们，为包括美国、德国、西班牙、巴西、波兰等国同行通过视频分享在一线实践中获得的实战经验。
近日，21世纪经济报道与郑昕展开对话。
郑昕
《21世纪》：整个武汉的抗疫战，目前完成了阶段性任务，这次疫情冲击公卫体系中，您对我国感染学科有哪些发展建议？
郑昕：传统意义上，综合医院感染病科主要收治非呼吸道传染病，因此没有设置负压病房，不具备收治呼吸道传染病的条件，也不收此类患者。以前遇到呼吸道传染病，都是把患者转至传染病专科医院。在疫情的冲击下，传染病的专科医院没有那么大的容量去收治患者。综合医院有医疗实力，病房硬件需要进一步提高，以更好应对突发公共卫生事件。
感染病科作为传染病防控的临床一线，对整个传染病防控体系是不可或缺的。很多传染病防治工作也许不能产生直接的经济效益，但感染病科的工作对减少传染病所造成的社会经济损失的贡献是任何一个学科所不能替代的。对感染病科的建设进行更多的投入，提高工作在高风险一线的传染病防治人员的相关待遇，这还需要卫生管理部门给予感染病科更多的支持甚至还需要较大的资金投入。
《21世纪》：疫情过去后，感染病学科应该如何建设？
郑昕：未来做大做强综合医院的感染病科很重要，感染病科是发现新发传染病的前哨，也是国家疫情防控体系的坚强堡垒。对感染病科的功能定位应该有别于其他专科，除了处理感染相关疾病，其中一个很重要的功能是承担公共卫生工作。对感染病学科今后的建设，具体来说，应该建设符合标准的感染病科病房，增强感染病学科发现新的病原体的能力，增加相应的设备及人员选留建设感染重症病房，形成其他专科医生到感染病科轮转制度，今后就能严阵以待、从容应对疫情。
培养感染病科医生，首先需要平常临床经验的积累，形成敏锐的洞察能力的软实力，这需长期培养。其次，感染病科对病原微生物的检测一定要同步跟上，特别是深度测序技术对不明病原体的检测非常重要。另外，感染病科要加强基础和临床研究。对疾病的认识，除了临床表征， 更重要的还要有对疾病机制的认识。
这次发热门诊发挥了很大的作用， 但空间明显不够。今后应设立标准和有足够空间的发热门诊，即患者的交费、药房、检测、留观、隔离病房等全部“一站式”的配备齐全，患者进来后，所有事情都可在里面完成，既可方便患者，又减少患者在医院流动所带来的潜在风险。
疫情过去后，相信国家肯定会构建一个强大的对抗疫情的体系，包括“医防结合”“平战结合”的方式。对今后整个感染病学科的发展和建设，我们充满期待。目前，协和医院对感染病科的强化建设也正在规划中。
《21世纪》：全球范围内的无症状感染者，应该如何防范？
郑昕： 新冠病毒可表现为无症状感染者，这是全球防控的难点，也是病毒诡异的另一个表现。当前的无症状感染者应更关注60岁以下人群。一个人感染病毒后是否有临床表现，取决于病毒与人体免疫力的博弈。年轻人的免疫力强，若感染的病毒载量低，他完全可能表现为没有症状，但核酸检测时可能呈阳性。防范无症状感染，主要还是要防止对老年易感人群的传染，特别是合并有心血管及糖尿病的老年人及接受各种免疫抑制治疗的患者，这是新冠肺炎的高危人群。当前最好的防护手段，依然是戴口罩和勤洗手，把自身的免疫力变强大，减少病毒侵入人体的机会。
《21世纪》：当前，全球有很多专家与您交流新冠肺炎救治经验，您的总结是怎样的？
郑昕：“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”非常重要，这对控制疫情传播、减少重症化至关重要。一月底的时候，民众都很恐慌，我当时写了一篇公众号，强调的就是这几点，希望能帮到大家。病毒对人体免疫系统的攻击， 炎症因子风暴的产生及凝血功能障碍是疾病重症化的三个关键因素。对于住院患者，强调首先要认清疾病病程处于哪个阶段，其次要看人体免疫功能状态及凝血功能状态，以便有针对性个体化的维持机体免疫平衡。医生要做的就是，在疾病的不同时期，抓住当时的主要矛盾，帮助患者维持各个器官的功能，让他度过危险期。有些关键的节点一定要注意，比如病程进入第2周的所有患者，都需高度重视。还有免疫调节剂和抗凝剂的使用剂量和时间节点，对于防止患者病情重症化都非常关键。
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（编辑：李清宇）
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