三部门:适度超前规划县医院救治能力 城市原则上不鼓励新建独立传染病医院

21世纪经济报道 21财经APP 王峰 北京
2020-05-21 22:20

近日,国家发改委、国家卫健委、国家中医药局印发《公共卫生防控救治能力建设方案》(以下简称《建设方案》),提出聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板,调整优化医疗资源布局,提高平战结合能力,强化中西医结合,深入实施爱国卫生运动,集中力量加强能力建设,补齐短板弱项,构筑起保护人民群众健康和生命安全的有力屏障。

在5月21日开幕的全国政协十三届三次会议上,多个民主党派和全国工商联都提交了提交关于完善公共卫生体系的提案。

每省至少一个P3水平实验室

《建设方案》提出了疾病预防控制体系现代化建设、全面提升县级医院救治能力、健全完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地、推进公共设施平战两用改造等5项建设任务。

在疾病预防控制体系现代化建设方面,要求实现全面改善疾控机构设施设备条件,实现每省至少有一个达到生物安全三级(P3)水平的实验室,每个地级市至少有一个达到生物安全二级(P2)水平的实验室,具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。

《建设方案》提出,国家、省级疾控中心重点提升传染病检测“一锤定音”能力和突发传染病防控快速响应能力,推进中国疾控中心菌毒种库和相关实验室升级改造,支持省级疾控中心菌毒种库、生物安全三级(P3)实验室等建设,加强和完善国家突发急性传染病防控队伍装备配置。

疾控体系是公共卫生体系的重要一环。农工党中央提案建议,强化中国疾控中心重大新发突发传染病统筹、保障国家公共卫生安全等关键职能,其负责人任国家卫生行政部门副职兼国家公共卫生总师。

该提案还建议,整合全国各方面力量充实国家疾控中心队伍,并向各省区市建立派出机构,成立区域性分中心,形成垂直管理体系。调整一类事业单位有关待遇,将疾控中心定为最高级,提高传染病职业风险保障水平。

适度超前规划布局县级医院救治能力

在全面提升县级医院救治能力方面,要求实现适应县城城镇化补短板需要,适度超前规划布局,重点改善1所县级医院(含县中医院)基础设施条件,充分发挥县级医院龙头作用,辐射带动县域内医疗服务能力整体提升,筑牢疫情救治第一道关口。

《建设方案》提出建设可转换病区,扩增重症监护病区(ICU,含相关专科重症病房,下同)床位,一般按照编制床位的2-5%设置重症监护病床,“平时”可作为一般病床,按照不同规模和功能,配置呼吸机等必要医疗设备,发生重大疫情时可立即转换。

县级医院传染病救治能力建设要做到“平战结合”、中西医并重,具备在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力,原则上,30万人口以下的县可开放不低于20张,30-50万人口的县不低于50张,50-100万人口的县不低于80张,100万以上人口的县不低于100张。

每个城市改扩建1-2所医疗机构

在健全完善城市传染病救治网络方面,要求实现以“平战结合、分层分类、高效协作”为原则,构建分级分层分流的城市传染病救治网络,直辖市、省会城市、地级市要建有传染病医院或相对独立的综合性医院传染病区,实现100%达标,作为区域内重大疫情中西医结合诊治、医护人员培训的主体力量。人口较少的地级市指定具备条件的三级综合性医院作为传染病定点收治医院。原则上不鼓励新建独立的传染病医院。

各地根据实际情况,在每个城市选择1-2所现有医疗机构进行改扩建,原则上100万人口(市区人口,下同)以下城市,设置病床60-100张;100-500万人口城市,设置病床100-600张;500万人口以上城市,设置病床不少于600张。已达到传染病医疗救治条件的地区,不再建设。原则上重症监护病区(ICU)床位占比达到医院编制床位的5-10%。

每个省份建设1-3所重大疫情救治基地

在改造升级重大疫情救治基地方面,要求实现依托综合实力强,特别是感染性疾病、呼吸、重症等专科优势突出的高水平医院(含中医医院),按照人口规模、辐射区域和疫情防控压力,结合国家应急队伍建设,每省份建设1-3所重大疫情救治基地,承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务,能够在重大疫情发生时快速反应,有效提升危重症患者治愈率、降低病亡率。

今年全国两会上,民盟中央提案建议,在国土空间规划中重视预留“火神山”类型基础设施。在新一轮国土空间规划编制过程中,全面重视各地“火神山”类型基础设施的选址、预留和初步规划建设,在规划内容中作为强制性内容严控,在各区域的控制性详细规划中严格控制用地范围,严禁作为其他开发性用地,并充分考虑周边用地的预留。

民盟中央提案还建议,建立政府、市场相互补充的物资储备机制,除在中央和各省分别设置专用应急医疗物资储备库外,其他的可由符合存储条件、具备存储设施、经过专业培训、经营管理和信誉良好且无严重违法经营记录的医药企业代储,即由各指定的医药公司保持适当的库存,便于紧急公共卫生事件发生时,政府可以紧急调度医疗物资。

借鉴方舱医院和人防工程改造经验

在推进公共设施平战两用改造方面,要求借鉴方舱医院和人防工程改造经验,提高大型体育场馆、展览馆(会展中心)等公共设施建设标准,在相关设施新建或改建过程中充分考虑应急需求,完善场地设置、通风系统、后勤保障设计,预留管道、信息等接口和改造空间,具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。

对于建设所需资金,《建设方案》提出,由中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局会同有关部门积极支持各地开展公共卫生防控救治能力建设。各地要进一步健全政策措施,积极调整自身财政支出和投资结构,确保疫情防控设施建设资金足额到位。

(作者:王峰 编辑:李博)

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