互联网医院在疫情期间发挥了前所未有的作用，也引发了政府和社会各界对于数字健康领域更深层次的关注。
近日，4月1日履职微医的蔡强，以微医董事会副主席兼CFO的身份接受了21世纪经济报道记者采访，并讲述了微医的“保险”新战略。
实际上，早在2月底微医就发布人事任命，宣布友邦保险集团区域原首席执行官蔡强将加盟微医。而此前，友邦一直与微医有深度合作，蔡强也与微医及其创始人廖杰远有着深度接触。
早在几年前，廖杰远向21世纪经济报道记者非常笃定地表示，保险将成为互联网医疗最好的买单者。有着28年保险从业经验的蔡强目前分管微医的财务、投融资以及微医健康业务板块，他希望能够把各个板块很好地打通连接。“希望微医凭借自身强大的数字化平台，以线上医疗服务为切入口，深度连接线下各类服务要素，升级保险和医疗服务的融合，为用户提供更全面的医疗健康保障。”蔡强表示。
支付形成完整闭环
数字健康行业一直在寻找合适的买单者，保险是最佳选手，但无论是国家医保还是商业保险，一直未有大的突破。
但在新冠肺炎疫情防控中，以互联网医院为载体的互联网诊疗服务突破空间限制，迅速调动医疗资源，切实解决了常见病慢病复诊、药品配送等问题。
如新冠肺炎疫情期间，微医互联网总医院为全国，尤其是武汉、黄岗等核心疫情地的用户免费提供在线咨询、心理救助、在线复诊、在线购药、医保结算和防疫科普等服务，截至6月初，累计访问量超过1.342亿，服务人次超过192.8万。
国家也为解决患者就医问题，适时推出支持在线医保支付的政策。
3月2日，国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。
中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确，要全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。作为医保制度改革的纲领性文件，该《意见》进一步明确了基本医保、商业保险的定位，以及二者互补发展的趋势。
“与医保、商保形成对接才能更好地发展数字健康业务。”蔡强说，微医也在进行相关布局中，尤其是此次疫情中，微医也在多地试点打通了医保支付等多个环节。
例如，在武汉抗疫过程中，微医仅用36小时上线互联网医院，打通了医保支付、线下药房和物流体系。
“武汉全市有40.8万的重症慢病患者，大多数人受疫情影响而断药。微医互联网总医院（武汉专区）打通线上复诊、开方、医保结算及线下配药的全流程服务。”蔡强进一步介绍说。
在蔡强看来，成熟市场的医疗健康体系是由社会保障体系、商业保险和个人消费作为支撑。但在中国商业保险的渗透率非常低，所以因病致贫、因病返贫的比例较高。
为此，蔡强指出，在打通医保后，与商业保险公司对接是微医未来的一个重要方向。“医保不覆盖的部分应该由商业保险公司来服务。当我们有医保支付后，剩下的由补充医疗险承担，尤其是手术、癌症治疗、新特药等。由此，医保和商保形成无缝对接。”
蔡强也希望医保、商保对接后，建设保险行业的大中台，成为系统的TPA服务方。“当微医与医院、医保、保险公司都形成深度合作，支付形成完整闭环后，用户也会有更好的体验。”
据介绍，在疫情防控的推动下，微医互联网医院已经在武汉、泰安、济南、天津等地实现医保支付。
不久前，由微医参与建设运营的山东省级互联网医保大健康服务平台上线。平台仅需0.02秒即可成功调取患者3个月内的历史用药信息，济南微医互联网医院已通过平台开出了全国首张平台型互联网医院医保电子结算单。
推动“数字健共体”建设
在新冠肺炎疫情下，互联网医院在疫情期间发挥了前所未有的作用，也引发了政府和社会各界对于数字健康领域更深层次的关注。
2019年10月，世界卫生组织发布了《数字健康全球战略（2020-2024）》草案，确定了数字健康战略的优先地位，并肯定了数字健康对所有国家医疗行业发展的支撑潜力。
在蔡强看来，构建全新的数字健康基础设施，不仅能够在公共卫生事业上创造社会价值，还能为为产业转型、经济发展注入强劲动能。未来3年-5年，公共卫生体系的建设有望迎来新一轮高峰。
行业人士指出，数字健康产业在2020年迎来发展元年，将成为医疗行业的“新基建”。
在蔡强看来，数字健康新基建的要义，在于能够连接“医、药、保”链条上所有参与者，并能够赋能所有参与者实现数字化升级，同时在多场景开展服务。
蔡强表示，数字健康发展已经经历了三个阶段，第一阶段是互联网化，从10年前微医成立挂号网开始，线下医院开始尝试触网。
2015年12月到2016年，以乌镇互联网医院为代表的互联网医院新业态的出现，标志着数字健康进入第二阶段，也就是“互联网+”，不单是触网，而是通过互联网来提供一些在线复诊、在线购药等服务。由于“互联网+”只是一个电商的模式加上一些轻医疗，它只是一个相对浅层的数字健康服务，这个市场虽然不大，但发展很快。
而去年开始做的“健共体”是数字健康的3.0阶段。蔡强称，今年以来，疫情加快了健共体的建设需求，从消费端的用户体验、用户行为和观念，到政府端政策制定者的观念都在迅速改变，“健共体”的搭建需求迅速提升，网上开处方、医保支付等环节的政策障碍正在打破。
在蔡强看来，数字健康产业的市场空间非常巨大，未来发展一定是双位数的成长趋势。
2019年，微医首提并正式启动了数字健共体战略。目前，健共体已在天津，福建龙岩，山东泰安、德州，湖北黄冈，宁夏银川等多处逐步落地。
在山东泰安，健共体建设重点关注慢病管理领域，贯通线上线下形成“互联网+慢病管理”服务，14个月即为山东泰安累计节约医保支出10.2%。
在天津，当地卫健委也已全面启动基层数字健共体建设，这也是目前全国唯一覆盖整个省级层面的基层数字健共体。
尽管健共体在各地的具体实施路径稍有差异，但其整体目标均在于帮助当地政府实现区域医疗水平提升、百姓健康指数提高和医保增幅降低。
蔡强认为，在健共体的推动下，未来医疗健康行业的各个参与方之间，在资源整合、支付体系等方面将发生变化，如可以实现各方资源整合，通过健共体，线上线下的医院、医生、药房和支付方能够互联互通、彼此合作，打破以往医疗资源孤立、碎片化的形式。。
与此同时，以医院为中心的模式会逐步转向以患者为中心的模式，数字化创新提高医疗体系的效率；而以医保为主的支付体系会转向医保、商保和个人共同承担医疗费用。
(作者：朱萍 编辑：张伟贤）