在重大卫生事件中,检验医学的价值进一步凸显。
“通常在医院里,10%的门诊患者要进行抽血检查,40%—50%的急诊患者要进行实验室检查,而约7成的医学决策所需要的信息都来自实验室检查结果。”近日,在一次媒体分享会上,北京协和医院检验科主任徐春英向21世纪经济报道记者指出,目前检验医学在临床诊断中发挥着重要的作用。
实际上,新冠疫情暴发以后,对患者的治疗和对疑似患者的筛查都需要及时、准确的精准诊断,在重大卫生事件中,检验医学的价值进一步凸显。
但与此同时,徐春英也指出,检验科所面临的各方面挑战也日益明显。如何高效应对不断增长的以及新的检验需求,如何有效利用现有的人力资源和空间,如何实现检验科全面科学化管理及在更高层面上满足质量控制的要求,如何提升操作人员、临床科室及病患的满意度,这些都成为了亟待解决的问题。
徐春英以协和医院为例介绍了其检验科发展轨迹。上世纪20年代,协和医院开设临床生化检验课程,设立临床医学各个专科,以设立实验室的方式代替检验科。1958年,协和医院设立检验科,直到上世纪80年代开始引进半自动、全自动检测设备。2000年逐步开始自动化,并在2001年出现首台临床实验室全自动化流水线(TLA)。
但是,这并非是所有医疗机构检验学科的发展轨迹,各级医疗机构检验学科发展不均现象十分突出。
据徐春英介绍,各级医疗机构在空间上的差异非常大。有些大的三级医疗机构建筑面积可能有几千平方米,稍小一点的也有2000平方米左右,但下级医疗机构的建筑面积更小。
并且,目前检验科人员配比严重不足。三级医院检验量近年来都是成倍增长,而二级医疗机构和基层医院目前也承担了大量常见病和慢性病的诊疗工作。与每年爬坡式增长的检验量相比,检验人员发展速度是不成比例的。
另外,实验室检测环节十分复杂,从接收之后的分拣,贴上编码到出检测报告,如果全部靠传统的人工,十分容易出错,并且,实验室全人工操作还会导致检验效率的降低,而如果自动化来代替,就可以减少医疗差错和提升管理效率。
目前,协和医院运用了生化免疫TLA流水线,不仅极大提升了检验效率,还降低了设备故障发生的几率,检测报告也更加准确。并且,封闭式的流水线可以减少气溶胶风险,具有生物安全优势。
但是,徐春英也指出,目前一些TLA流水线还是存在不足,有时几千平方米的空间,流水线几乎占了一大半,大大积压了研究团队的其余空间,并且医院空间很多时候都被前来就医的患者挤得满满的,空间利用存在很大问题。另外,目前检验人员的资源成本也较高,将来如何利用自动化能力的提升将人力成本降下来,也是一个亟需解决的问题。
据了解,目前一些企业也在借助智慧科技助力诊断行业新发展。如雅培全新一代实验室自动化解决方案GLP系统正式在中国获批。该系统具有可自由变更、简单直观、性能卓越等特性,不仅能够实现实验室自动化、高通量样本处理,更可以最大化实验室空间、为所有实验室开发出不同的个性化解决方案,同时有效地帮助实验室避免因无法更改轨道所带来的长期运营风险。
据介绍,GLP系统的模块化概念使其拥有更好的灵活性和可拓展性,让实验室可以开展不同的运营模式及方案,应对多变的新技术、新方法、新流程的挑战。另外,系统也保障了一致的用户体验,让培训和使用都变得更简单、连贯。这是一个既能应对现在,也能面向未来的实验室解决方案。
另外,GLP系统还可以基于信息化的手段,以专业的服务为导向,有效降低检验科人力成本。在通常情况下,光检验报告的审核就占了检验科大部分人手,雅培的自动化系统中有不同的软件可以帮助实验室进行审核,从而将相关人力放到更需要的地方,提升医院的绩效。
徐春英也表示,检验报告自动化审核大数据、信息化在医疗领域的应用,具有重要意义。现在检验医学科部分领域已经可以实现70%的检查报告自动审核,需要人工审核的只占30%。但是在微生物、细菌真菌等领域的检测,大部分还是靠人工审核,这是将来潜在的开发方向,我们应当鼓励这方面的发展,促使企业和医疗机构紧密合作,进一步降低医疗机构的人力资源成本。
(作者:朱萍,实习生,王鑫雪 编辑:徐旭)