据世界卫生组织（WHO）统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人因自杀而失去宝贵的生命，其中，全球抑郁症患者人数超2.64亿人。10月10日是世界精神卫生日，今年的主题为“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。2020年突如其来的新冠肺炎疫情，对全球的公共卫生是个大挑战，对民众精神心理健康也是考验。
《健康中国行动（2019—2030年）》将“心理健康促进行动”列为重大行动之一，明确指出要正确认识、识别、应对常见精神障碍和心理行为问题，特别是抑郁症、焦虑症。在疫情大流行之后，在我国新冠肺炎疫情常态化防控下，焦虑、抑郁等常见精神心理问题备受关注。
中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授在一个在线会议上向21世纪经济报道记者指出，新冠肺炎疫情对我们每个人都是个应激事件，让我们出现抑郁、焦虑、恐惧、失眠以及生理、心理的应激反应。全球都在呼吁随着新冠肺炎疫情的控制以外，我们要关注全人类的心理健康问题。
“联合国秘书长古特雷斯曾经呼吁我们要关注新冠肺炎对心理健康造成的影响和痛苦。世界卫生组织总干事谭德塞指出精神卫生是新冠肺炎给我们造成影响的重要因素，所以我们不能掉以轻心。”陆林指出。
据最新研究显示，排除痴呆后, 中国六大类精神障碍(心境障碍、焦虑障碍、酒精/药物使用障碍、精神分裂症及相关精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍)的患病率高达9.3%，给患者及其家庭乃至全社会都带来了沉重的负担。
另外，全球抑郁症患者人数超2.64亿人，每三位重度抑郁症患者就有一位在多次抗抑郁药物治疗中失败，被视为患有难治性抑郁症（TRD），已占到所有抑郁症病例的20%。
陆林介绍说，他们在2、3月份曾经对5万普通的老百姓进行线上调查，了解新冠肺炎疫情对大众心理健康影响的程度，结果显示，27.9%的人有抑郁，31.6%的人有焦虑，29.2%的人有失眠，24.4%的人有急性应激症状。“在疫情期间，3个人当中有1个人是抑郁症，这些人可能有一些是能够康复的，有些可能最后就变成重性抑郁症。”
9月份，陆林再次去了武汉调查，发现很多新冠肺炎康复者很多人有抑郁症。陆林举例说，他看到很多康复的新冠肺炎患者，几个月来检测都是阴性，但他仍然不能从痛苦和悲伤中走出来。新冠肺炎对他的冲击、影响非常大，很多患者还不能正常工作，有严重的抑郁，甚至有自杀的情况。
据介绍，新冠肺炎的患者全国有接近9万人，在武汉有接近6万的患者，抑郁、焦虑、失眠的症状分别达到75%、71%、68%，也就是2/3的患者会有各种各样的精神心理的问题，抑郁可以达到75%，有2/3的人新冠肺炎以后有一些抑郁和焦虑。
陆林指出，因为新冠肺炎在中国刚刚得到控制，在全球仍然是在蔓延之中，甚至现在每天还有患者病逝，目前还没有长期的数据。不过，以SARS为例，SARS当时感染的人少，但是对感染者的精神心理造成了很大的影响，SARS的患者在出院后接近三年的时候，抑郁的人有21%，PTSD有47.8%，所以新冠肺炎这一次情况比上次受影响的面更大，对人们的精神心理的影响也会很大的。
“截止到目前，全球病死的人已经超过100多万，在很多国家都有几十万，丧亲的人当中，他们遭受精神的创伤发病率是很高的，大约是10%左右。我们汶川地震死了10万人，一年以后，他们的家人有哀伤症状，这也是一种精神症状，长期痛苦，不能够恢复，这些人哀伤症状的发生率可以达到71%。新冠肺炎在我们国家在全球都造成了很多人的病逝，这些人的痛苦也是我们要关注的问题。”陆林指出。
与此同时，5月份在武汉，陆林他们调查了16000多名医务人员，这些医务人员抑郁的可以达到45%，焦虑的达到34%，失眠的可以有22%，应激症状可以有34%，还有很多人有躯体化的症状。
在新冠肺炎疫情中，一些老年人也受到了影响，他们因为慢性病没有得到及时治疗，精神心理上会有冲击，很多人会因此得了抑郁症、焦虑症或者抑郁症状的加重，很多的疾病因此没有得到及时的治疗，可能增加了他精神心理的负担。
陆林指出，疫情给每个老百姓尤其是疫情严重的地方造成了很多精神心理问题，与此同时，我们的精神卫生学科目前也还面临着很大的挑战，一个是我们精神卫生资源有限，在中国专业的医生、服务能力不够，很多医院没有精神学科，全国有一半的县市连个精神科医生都没有，精神卫生资源是严重短缺、有限的。
在陆林看来，要将精神卫生事业这个学科做好，就要有公共精神卫生体系建设。因为精神卫生除了临床以外，也有公共卫生体系的成分，因为这方面的患者精神卫生问题非常多，每个家庭、每个单位、每个个体都有可能有这方面的问题，完全靠医生去治疗也不够，需要有预防，大部分精神心理问题疾病都是可以预防的，比如抑郁症可防可治。
“也就是说，通过健康的生活方式，减少抑郁症的发生。抑郁症是可以治疗的，所以要有公共精神卫生体系，心理危机的体系要完善，心理健康服务队伍要扩大。包括组织的管理、规模的建设、培训培养的体系、医疗保险等，这是综合的，整个全社会一起努力，来扩大心理健康服务的队伍。”陆林指出。
“渡过”抑郁互助康复社区创始人张进表示：“抑郁症防治需要包括政府部门、医疗机构和社会各界的通力合作。本次活动的举办积极响应了国家政策号召，鼓励各方协作应对抑郁症这一公共卫生挑战。患者和他们的家人期待拥抱一个由各方携手创造、人人都积极投身于心理健康支持与促进的社会环境。”
为加强中国抑郁症防治力度，应对人们的心理健康需求，国家卫生健康委员会于2020年9月11日发布了《探索防治抑郁症特色服务工作方案》，方案中明确呼吁整个社会提高公众对抑郁症的认识和理解，促进疾病筛查、评估并加强对高危人群的疾病干预。
其中，上述《方案》也对针对青少年、孕产妇、老年人等重点人群的抑郁症防治提出了要求并给出了具体目标。
陆林表示希望通过《方案》能加强对于重点人群的关注，帮助他们减少抑郁症的发生，对抑郁症能尽快治疗，尽快康复，减少对个人、对社会的危害。
实际上，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，包含情感、躯体和认知症状在内的多维障碍，三症状可以进行识别。
“抑郁症有三大类主要症状，第一个是核心症状，表现为心情低落、动力不强、兴趣丧失等；第二个是躯体症状，包括失眠、头疼、心跳过速、食欲不佳等；第三个症状是认知症状，表现为注意力不集中、执行力下降、记忆力下降等。”北京回龙观医院党委书记杨甫德教授介绍说。
杨甫德指出，如果这些症状持续存在2周以上，就要警惕患有抑郁症的可能。这时如果工作、学习、生活也因此受到不同程度的影响，应及早前往精神专科医院或综合医院的专科门诊进行正规诊疗。
同时，杨甫德教授提醒要警惕抑郁症的认知症状对日常工作学习生活带来的影响，“很多人都知道心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失属于抑郁的情感症状；对失眠、头疼、心跳过速、食欲不佳等躯体症状的认识也在慢慢加强，但是认知症状往往容易被患者忽略。且认知症状可早于抑郁症的其他症状出现，会严重影响患者的社会功能。”
值得注意的是，陆林还特别强调，抑郁症是可治的疾病，它和许多躯体疾病是一样的，在得到有效治疗后，可以缓解和康复，可以恢复病前的家庭功能与工作职能。
“抑郁症的治疗目标不仅仅是为了消除症状，避免复发，还要让患者能够恢复社会功能，回归正常的工作和生活。在治疗过程中，需要药物，更需要关怀和陪伴，周围的人对患者正确的理解和对待也很重要。”陆林指出。
陆林介绍说，抑郁症大部分药物是安全的。“一些人会因担心药物的副作用而拒绝服药，其实治疗抑郁症的药物有很多种，大多数药物的副作用可控，医生会根据患者个人情况为其选择最合适的药物，所以一定要听从专科医生的建议。如果治疗痊愈后，患者也要保持良好的生活规律、坚持适当锻炼、睡眠充足，降低复发的可能。”
(作者：朱萍 编辑：李清宇）