近日，斯腾爽健贸易（上海）有限公司（杜蕾斯官方微博的认证公司）持股75.05%的子公司上海曼伦商贸有限公司新增了一条行政处罚，处罚金额81万元，违法行为类型为发布广告含有淫秽、迷信、恐怖、暴力、丑恶的内容。

该事件立即引发关注，有关话题迅速冲上微博热搜榜。

21新健康搜索发现，截至10月15日，有关话题#杜蕾斯因内涵广告被罚81万#和#杜蕾斯被罚81万处决书曝光#分别达到11.1亿次阅读量、6万讨论数和536.1万阅读量、445次讨论数。

大多数微博用户对于杜蕾斯广告的被罚表示不能理解，甚至将同类企业杰士邦也牵扯其中。

还有不少用户聚焦在性教育上。有网友表示，他们本来就是卖这种东西，都已经想尽办法表达得隐晦“内涵”了，还要挑眼，除非你全面禁止此类产品打广告。那样的话以后小孩超市里看到，都不知道这是什么。我国的性教育真的已经缺失得太多了。

但也有网友赞成杜蕾斯广告被罚款，理由为“性教育是让你了解并注意保护自己，而不是鼓励你上床。不是什么性骚扰又贬低女性的垃圾广告都能称得上性教育”。

事实上，性教育一直是人们关注的热点，也是个敏感话题，“当我们说起性教育这个话题时还是容易引起敏感，有人认为性教育就是性行为的教育，对这个名称一直都有避讳。”不久前，联合国教科文组织驻华代表处项目官员李红艳在中国好公益平台举办的性教育议题研讨会上向21新健康表示。

而在此次研讨会上，多位专家也共同呼吁，青少年性教育的关口应当前移。同时也指出，我国青少年性教育存在供不应求、师资缺乏、社会组织力量薄弱等问题。

01 该不该开展青少年性教育？

4月15日，最高人民检察院对今年第一季度检察办案数据进行了通报，在未成年人检察方面，2020年第一季度全国检察机关对性侵害未成年人犯罪决定起诉4151人，同比上升2.2%。

而北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军和副所长宋逸发表在《柳叶刀-全球健康》的一篇研究中指出，15~19岁女性已婚率从1990年的4.7%下降到2000年的1.2%，但在2015年反弹至2.4%。农村地区2015年15~19岁女性已婚率和生育率约比城镇地区高3倍。

 “我们国家97%以上的艾滋病患者都是通过性行为传播，其中又以异性性传播为主，但这是针对全人群。如果针对青年学生来说，同性性行为是主要传播途径，感染者80%都是校外青年。”李红艳表示，根据中国家庭发展报告2015年版，青少年初次性行为的平均年龄为15.9岁，60%的青少年不了解避孕知识，初次性行为的避孕率只有53.2%，本人或女友怀孕比例达到25%，因此，青少年非医院妊娠也是一个非常严重的问题。

另据国家卫生健康委科学技术处研究所科技处处长刘庆向21新健康介绍，在国家卫生健康委科学技术研究所与欧盟合作的项目中发现，19岁以下的流产占了3.1%，超六成是重复流产，三成以上是未婚人流。而重复流产可能会出现不孕不育等多种并发症。目前在辅助生殖的患者中，大概有88.2%的人有过人工流产史。

开展青少年性教育十分必要，但性教育并非性行为教育。

2018年联合国教科文组织、联合国艾滋病规划署、联合国人口基金、联合国妇女署、世界卫生组织共同发布《国际性教育技术指导纲要（修订版）》，明确全面性教育概念：全面性教育是基于课程、探讨性的认知、情感、身体和社会层面的意义的教学过程，其目的是使儿童和青少年具备一定的知识、技能、态度和价值观，从而确保其健康，福祉和尊严。

而我国在《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》首次出现了全面性教育，该文件第七条第（一）款表明，接受和参与全面性教育，可提升青少年对性与生殖健康的认知水平，提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》第五章第四节规定，以青少年、育龄妇女及流动人群为重点，开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预，加强对性传播高危行为人群的综合干预，减少意外妊娠和性相关疾病传播。

 “开展全面性教育，不仅可以预防艾滋病、早婚早孕、人工流产、非医院妊娠等问题，还可以发展学生的社会情感能力，在平等、尊重的理念下建立自己的社会关系和性关系。”李红艳表示，开展性教育是一件意义非常深远的事情。

02 专家呼吁青少年性教育关口应前移

 “我女儿回家都跟我说了，她们班主任在学校给她们讲怀孕的过程，还给她们讲男生和女生的区别。我女儿才9岁，是能听这些事情的年纪吗？你还当班主任的。”早前，一位家长因吐槽老师教给自己的孩子怀孕和性别方面的知识而引发热议。

而一位网友也在腾讯医典一则科普漫画下评论道，“能保证18以下的看不到吗？不会效仿吗？挂着个两性健康就万事OK了？不是保守，18以后才可以也是为了健康，这些还是成年以后在（再）了解吧！”

“专业的人会说分不同的年龄教育不同知识，但实际对一般人，考虑到有些小孩子早熟建议至少3年级（9-12岁）以后。”一位微博用户在一则《手绘幼儿性教育》的微博下“义正言辞”地表示性教育不应早于9岁，会引起不必要的好奇。并“好心”地特意提醒大家不要过早进行性教育。

性教育真的至少要在9岁以后才有必要进行吗？

事实是，已有多位专家呼吁，对青少年性教育的关口应当前移。

 “3岁的孩子还没有明显的性别刻板印象，但五六岁的孩子在不同方面已经有性别刻板印象了。”刘文利向21新健康表示，这给我们的启示就是性别教育要比小学更早。她强调，如果在义务教育阶段能够把性教育做好，后面很多问题都可以在这一阶段完成，花最少的力气办最大的事。

据其介绍，开展性教育不仅能够帮助孩子提高性知识水平，改变性别刻板印象，降低对艾滋病、同性恋的歧视态度，还能帮助孩子更平稳地进入青春期，处理人际关系，改善家庭关系。

而刘庆则表示，目前我国面临生育率下降、出生缺陷等问题，解决措施中最重要的就是生殖健康关口前移，而关口前移应该从青少年开始，如果等到出现问题之后再来解决就已经晚了。

西安市光源助学公益慈善中心理事长张耀华同样表示，性传播疾病的低龄化、性侵害的频发以及移动互联网包含的色情、暴力等信息可能诱使青少年犯罪等问题，实质上就是缺乏性教育的后果，如果将时间往前推，让这些孩子接受良好的性教育，这些问题也许就不会存在。

另外，李红艳也呼吁在义务教育阶段一定要普及性教育，“大部分15-24岁的艾滋病感染者都是校外青年，一旦他们在15岁之后进入社会，便很难开展艾滋病预防教育，这远不如在学校里有组织地进行全面性教育来得有效。”

但同时，多位专家也表明，目前国内青少年性教育工作仍然面临重重阻碍。

03 青少年性教育任重道远

 “如果从全面性教育的概念出发，中国的性教育其实还很遥远。”李红艳表示，性教育的发展现状，整体来说是供不应求，主要阻碍有政策的支持力度、公众的态度、技术资源、实施能力等方面。

李红艳还指出，目前性教育专业人才的培养还非常初步，成都大学是唯一一个针对师范生开设性教育专业的院校，其他很多院校都是通过开设一些公共课，但这远远不够。

针对专业师资缺乏的问题，“你我伙伴性教育支持平台”开发出了标准化性教育课程包，将一节性教育课变成两个部分，一个部分是用1-2个固定的动画视频讲述性教育的专业知识，一个部分是设置参与式游戏、小组讨论、情景扮演等活动让线下老师带领学生参与每一个关键概念。

 “这样既保障了每一节课的核心知识是科学准确的，获取信息是一致没有差异的，也降低了性教育的专业门槛，降低老师的心理压力和投入的时间成本。”张耀华表示。

但是，据张耀华介绍，作为国内性教育覆盖规模最大的组织之一，你我伙伴的性教育课程仅仅覆盖了全国二十四万八百六十三所学校中的2400所学校，所占比例不到1%，能够合作的公益组织也不到200家，但全国共有69.9万家社会组织。

 “中国孩子性教育的核心问题是供需问题，不是现在怎么样把性教育做到100分的高质量，而是有大量的孩子，他们没有性教育，是空白，是零。我们希望能够用最短的时间，先让更多孩子接触到60分及格水平的性教育。”张耀华表示，"我们的愿望很好，但是我们的资源很少，我们只有少量的钱，却需要做大量的事，所用的时间还要很短。但是，无论从国家政策还是从个人发展层面来说，性教育的普及都将继续推进，同时与我们每一个都相关，我们需要每个人都来付出努力，共同推动这样一个事业的发展，受益于我们每个人，也受益于每个所服务的群体。”

(作者：朱萍,实习生,王鑫雪 编辑：徐旭）