读懂中国｜张文宏：新冠将成为常驻病毒，全球疫情还会出现新高峰

11月21日，在2020“读懂中国”国际会议（广州）平行论坛上，专家学者围绕“疫情下生命与健康教育创新实践”，展开热烈讨论。上海华山医院感染科主任张文宏通过视频连线现场，他首度表示，新冠将成为常驻病毒。如果各国不采取强力介入措施，全球疫情出现新高峰的可能性很大。

张文宏还表示，对于个体而言，新冠的毒力在减弱。对于整个群体来讲，毒力却是增强的。

谈病毒：个体毒力降低，群体毒力上升  

在张文宏看来，判断个体毒力降低的指标是病死率。“对于个体来讲，如果感染这个病，病死率是多少？目前为止，全球范围内的病死率是2.7~3.0%。大多数国家都已经降到1%以下。不过，从全球情况看，还可能出现新的高峰。”

然而，由于感染基数大，病亡的绝对数目仍然非常大。

张文宏指出，“对于群体而言，全球的感染人数已经达到6000万这个水平，可以达到100多万的一个死亡的人数，那么整体的伤害就非常大。那就说明什么问题？就说明这个病它的一个蔓延之后，虽然个体的杀伤力比较低，但是它对群体的杀伤力很高。”

新冠有一个非常显著的特点，“年纪大的，基础疾病比较严重的群体当中，它的病死率确实很高，也就是说出现了明显的一个年龄的分层。”

谈防控：出现二代病例也不必恐慌  

在张文宏看来，中国抗击新冠已经进入新常态，可以从容应对偶发病例和疫情。

他指出，“我们国家提倡生命之上，抗击新冠是不计成本。中国抗击新冠已经进入新常态，任何一个地方再出现单个的病，或者二代传播，我们都不必恐慌。”

新常态下，中国抗击新冠靠的是什么？张文宏认为是，精准、快速，提前。

“只有快速反应了，我们第二代传播的病例就会很少，我们需要追踪的密切接触者就会很少。在上海浦东出现过一例病例，但是基本上对整个城市没有造成任何影响，也没有对浦东地区进行封城，也没有全民检测。如果发现的非常早，事实上你需要追踪的密切接触者和他身边的密切接触者是有限的。”

如何做到跑到病毒的前面？张文宏认为，起跑的时候速度要快，布局发热门诊是关键。“起跑线实际上就是城市各医疗机构的发热门诊。目前，整个上海城市有接近500个专业门诊。无论是北京的新发地，还是云南、新疆，包括这次上海的病例，无一例外都是在发热门诊发现的。”

谈疫苗：做好一年以上的防守  

针对疫苗即将上市，张文宏冷静地指出，我们要做好持久战的准备。

“疫苗上市的时间已经临近，明年初就可以上市，但是全面接种的时间没有那么快。我们仍然要有心里准备，做好起码1年以上的防守。”

“最早是中国灭活疫苗有比较好的消息传出，然后是美国，然后是欧洲。但是从的疫苗的上市，到整体的推进，需要至少有一年的时间。这一年的准备是最起码的。我们只有把这一年的防守准备给做好了，才会为后期的全球的打开打下基础。”

谈浦东病例：和之前病例没有交叉点  

11月20日，上海浦东再出现本地病例。接连出现本土病例，涉及的排查范围又比之前广，疫情是否有可能出现抬头？个人如何做好防护？

对此，张文宏分析称，“约两周左右之前，在浦东机场出现一例物流相关病例，到现在为止，追踪隔离期即将结束，并没有发现新的病例。这说明我们的快速处置和精准防控是非常有效的。”

“现在出现的两例病例，按照所有轨迹和目前流调结果，和之前的病例并没有看到交叉点。但是，其中一例病例与之前那例病例，都和浦东机场物流相关人员有关，因此，我认为不能说是两波案例，而是应定义为两个散发病例的发生。”

随着冬季到来，全球新冠疫情仍在蔓延，输入性病例的蔓延风险会增加。张文宏认为，“这两例病例的最终溯源工作将继续去完成，但是从上个病例的追踪技术等情况来说，可以说，上海防疫部队可以跑在病毒前面。”

（来源：南方+ 记者：谭超 黄舒旻）

（编辑：毕凤至）