银保监会陈映东：大病保险已覆盖10.7亿城乡居民 新制度修订很快将和公众见面

12月16日，在国务院政策例行吹风会上，银保监会人身保险监管部主任陈映东表示，大病保险从2016年已实现对目标的全覆盖，覆盖了10.7亿的城乡居民。

近些年来，大病保险取得了良好的成效，一是大幅提高保障程度，刚才黄主席讲到了，平均提高了14个百分点。

二是有效管控了医疗费用，据不完全统计，从2015年到2000年，经审核发现的医疗费用案件超过了100万件，拒付了不当医疗费用超过了120亿元。

三是助力织密扶贫网底，我们对建档立卡贫困人口进行了倾斜性赔付。

四是全面提升了服务水平，保险公司通过预付赔款、开通绿色通道、上门快速理赔，切实提高参保群众的幸福感。

五是助推政府职能转变。这些年来，通过大病保险的实施，也得到了地方政府对这项工作的认可和支持。

下一步，我们将积极推进大病保险的可持续发展。一是完善顶层制度设计，加强与医保局、卫健委、财政部等部委的协调，进一步完善大病保险制度。大病保险制度几个规范性文件已经颁布几年了，目前我们也就进一步修订完善制度抓紧开展这方面工作，新的制度修订以后很快就会和公众见面。

二是推进政策落地见效。协助地方政府研究制定与保障水平相匹配的筹资标准和保障范围。推动保险公司与医保经办机构、医疗机构进行必要的信息对接。

三是加强监督指导力度，强化日常监管。对违法违规的行为保持高压态势。同时，督促保险公司提高专业能力，加大人才队伍和信息系统建设。

（作者：李致鸿 编辑：李伊琳）