近日，国家医保谈判结果揭晓，百济神州、君实生物、恒瑞医药3家国产PD-1/PD-L1成功进入2020年国家医保药品目录，一同参与PD-1谈判的跨国药企默沙东、阿斯利康、百时美施贵宝、罗氏全部出局。但截至目前各家企业仍对具体的医保支付价皆守口如瓶。

虽然跨国药企全部出局，但其产品也在进行“变相降价”。如12月28日，默沙东宣布自2021年1月1日起，对首次使用“可瑞达”的患者，不仅保持原有“买2赠2”的捐赠计划，还将后续捐赠扩展至“4+N”，但患者累计使用量最多不得超过24个月。即患者只需自费4个疗程，花费14万元，就能获得“可瑞达”全程的援助用药。相比此前年费用30万元，降价幅度达到53%。

而百时美施贵宝也更新了“欧狄沃患者援助项目”，由原来的“首次3+3，后续3+4循环”调整为年度“3+3，后续3+X”。在新方案下，患者年自付比例较上市价格约48万元最高降幅超75%。而获益患者仅需第一年支付11万元，第二年支付5万元。

而对于跨国药企宁愿选择“赠药降价”的方式，也不降价进医保导致谈判失利。对于失利原因，国家医保局医药服务管理司司长熊先军指出，四家跨国药企的PD-1/PD-L1谈判失利是因为企业价格预期与医保局的预期不一样，他们需要平衡全球市场价格体系。

熊先军透露，此次入围的三款国产PD-1产品价格肯定比信达2019年谈判的PD-1产品（“达伯舒”）的价格要低，入选目录的PD-1平均降价幅度在80%左右，但仍没有透露具体价格。

尽管各方此前对谈判结果三缄其口，资本市场早已有所反应，股价涨幅最大的是信达生物。Wind数据显示，12月14日～12月28日，信达生物（1801，HK）、百济神州（6160，HK）、君实生物（1877，HK）、恒瑞医药（600276，SH）股价的阶段涨幅分别为35.32%、20.48%、25.23%、26.09%。

21世纪经济报道记者从公开报道及多个不同渠道了解到，君实生物特瑞普利单抗（80mg）进医保后的价格为906.08元，降幅约为70.8%，根据药品使用说明计算，患者年治疗费用约为7.07万元，经过医保报销后，患者自费或仅为2.12万元。

百济神州替雷利珠单抗（100mg）进医保后的价格约为2220元，降幅约为79%，年治疗费用约为7万多（3周/次，200mg/次，18次/年）。

恒瑞医药卡瑞利珠单抗（200mg）进医保后的价格为3000元左右，降幅约为84.85%，年治疗费用约为5万多（3周/次，200mg/次，18次/年）。

(作者：朱萍 编辑：徐旭）