目前,我国约有1000万阿尔茨海默病(AD)患者,数量居全球之首。预计到2050年我国阿尔茨海默病患者将超过4000万人。AD治疗领域面临着患者数量快速增长,患者家庭经济负担沉重的双重问题,也存在“早筛少、购药难、就医难、康复慢”等四大难题。
据首都医科大学宣武医院贾建平教授团队2018年4月发表的《阿尔茨海默病在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》显示,我国阿尔茨海默病患者平均每人每年要花费13 万元,以此推算,预计到2050年我国在阿尔茨海默病支出的总费用可能会飙升至1.89万亿美元。一旦患病,患者家庭将面临沉重的经济负担。
为此,我国也出台了多个包括阿尔茨海默病在内的疾病预防及诊疗的多个政策。如国家卫健委2020年9月11日公布的《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》指出,要开展患者评估筛查和预防干预服务,并提出试点地区到2022年的工作目标,即包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%,社区(村)老年人认知功能筛查率达80%。
多家药企也在寻求相关破题方案,如近日,阿里健康与勃林格殷格翰签署合作协议,在天猫上线帕金森疾病中心,试图用数字化手段缓解上述难题。协议还约定双方将持续探索其他多种疾病领域的用药知识、健康科普和在线医药服务等数字化创新模式,提升患者的生活质量。
此外,“久九关爱阿尔茨海默病患者慈善援助项目”也于近日启动,将面向全国确诊为轻度至中度阿尔茨海默病患者及认知功能障碍患者,提供药物援助。
中国初级卫生保健基金会副理事长兼秘书长周庆年指出,我国是世界上阿尔兹海默病患病人口最多、增长速度最快的地区,给患者、家庭、社会和医疗带来沉重负担。为患者提供良好的医、药支持服务体系、助医助药等,势必成为全民健康的重要组成部分。
据介绍,阿尔茨海默病是一种进行性、不可逆转的神经退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
《2019阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示,85%的阿尔茨海默病患者家庭认为老人记忆下降是自然衰老过程,没有必要治疗而延迟就诊。北京大学第一医院神经内科主任医师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)秘书长孙永安向21世纪经济报道记者介绍称,老年痴呆发病率随年龄增长,而且每隔五年发病数据是翻倍的,所以预计到85岁左右的老年中有1/3是痴呆患者,到90岁左右大概会有一半。
孙永安解释称,AD是老年痴呆的最常见类型之一,约占痴呆病例的50%-70%,其次是血管性痴呆(VD)、路易体痴呆(DLB)、额颞叶痴呆(FD)和帕金森病痴呆(PDD),占比分别为15-20%、5-10%、5-10%和3.6%。“老年痴呆并不等于阿尔茨海默病。老年痴呆是导致日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合症。”
据了解,阿尔茨海默病病程长达10-20年,严重程度随着时间的推移而逐步恶化。轻度AD一般在第1-3年,患者的症状并不明显,个人生活基本能够自理,中度AD在第2-10年,患者症状逐渐明显,生活部分自理但需要有旁人协助,而重度AD在第8-12年,患者会丧失行动能力,且无法自理生活。目前,不管是从机制研究,还是从临床观察,都显示轻度认知障碍是重要的治疗窗口期,有可能会使部分患者病情稳定。孙永安表示,AD患者治疗是一个很漫长的过程,治疗一定要前移,否则患者治疗负担也会较重。
(作者:朱萍,实习生,华卓玛 编辑:徐旭)