21深度｜“疫”从海上来：深圳这波疫情与之前有什么不同？

5月30日晚20时，深圳市举行疫情防控新闻发布会，深圳市卫生健康委副主任常巨平通报，基本判定本起疫情为境外输入关联疫情，港口作业场所暴露感染后，引入的社区传播的可能性大，排除了与辽宁、安徽、广州其他区域近期疫情的关联性。 

会上通报，个案1到11，新冠病毒基因检测测序结果高度同源，同属于从英国发现的变异毒株B117，前6个个案均参与了国际货轮的作业，相互之间交叉接触，传播链条清晰。个案7有在龙岗安良社区生活史以及盐田港区龙岗西坑社区的工作史。个案8到11为同一企业的员工，工作中有密切接触史。个案12在盐田港及周边工作生活，个案13为与其同住的家属。

北京大学人民医院重症医学科主任安友仲接受21世纪经济报道记者采访时表示，病毒突变是必然的，普通民众不必过于担心，积极接种疫苗，做好防疫工作，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、不扎堆、保持一米线等良好的卫生习惯。

盐田港“境外货轮传播链” 

5月21日，深圳市盐田区在该区国际货轮登轮作业人员例行检测中发现1例无症状感染者穆某。穆某44岁，在盐田港西作业区工作，为船箱理货员。

5月22日，深圳新增1例境外输入关联新冠肺炎无症状感染者许某，其与穆某曾登临同一艘国际货轮共同作业；之后三天，深圳又新增5例与之相关的无症状感染者。这7人中，6人均在盐田港区工作，无症状感染者王某的丈夫是在盐田港区工作。这7例均有境外货轮工作场所暴露史。

5月26日，深圳疫情开始牵涉到龙岗区的一家工厂——海纳展示工厂。深圳市龙岗区通报新增两例无症状感染者，这2例龙岗区无症状感染者与盐田港区国际货轮作业没有直接关联。其中一位是海纳展示工厂员工，另一位曾在海纳展示工厂逗留，并与此前盐田区一例感染者住在同一社区。

5月27日、28日，深圳龙岗区再新增2例无症状感染者，均是海纳展示工厂员工，是此前海纳展示工厂无症状感染者的密切接触者。

5月30日，深圳再次新增的2名无症状感染者为夫妻关系。一例为盐田港综合保税区工作人员，曾在5月22日到过龙岗区西坑社区，另一例为夏某妻子。新增2个个案的新冠病毒基因测序结果待出。

截至目前，深圳“5·21”疫情已累计报告无症状感染者13例。常巨平表示，当前疫情仅限于盐田港及其邻近区域，尚未在其他区域发现新增个案。疫情总体可控，大规模扩散的风险较低。

疫情常态化防控之后、本次疫情之前，深圳共发生过4例境外输入关联的本地疫情，分别是汕尾深圳的聚集性疫情，隔离酒店工作人员境外输入关联无症状感染，以及2例香港跨境司机输入关联的无症状感染。

4起疫情在7天内即被控制，没有发生传播扩散。除了汕尾深圳疫情外，其他3起疫情均只报告了1个感染者。汕尾深圳疫情共报告8例无症状感染者，均为确诊者陈某的同事或亲属，其中5例同属于香港本地流行的HK1分支，与香港流行毒株的病毒序列高度同源。

变异病毒未必会增加致死率

常巨平介绍，目前深圳13例无症状感染者中，11人的新冠病毒基因检测测序结果高度同源，同属于从英国发现的变异毒株B117。

变异毒株B117最早在英国南部地区传开。2020年12月21日，世卫组织举行例行发布会称，通过研究病例特征和病毒基因序列，英国研究人员发现了被命名为“B117”的病毒变体，并对英格兰东南部地区的病例展开了回溯性分析，发现2020年9月的一些病例就已存在此种变体。

“冠状病毒本身属于正义单链RNA病毒，出现新变体不奇怪。“安友仲表示，新型冠状病毒是目前已知最大的RNA病毒之一，其碱基对较多，突变机率就会提高，所以病毒基因突变是必然的。

研究表明，新冠病毒的突变以基本恒定的速度积累，每月大约发生1-2次突变，大部分毒株与原始毒株相比的突变一般为数个。但是B117的变化幅度较大，B117谱系积累的突变位点很多，主要有6个同义突变、14个非同义突变和3个缺失突变，演化速度异常。在B117谱系S蛋白的突变中，最值得注意的突变位点是RBD（受体结合区域）中的关键氨基酸突变N501Y。已有研究表明，这使得新冠病毒更容易与人的受体ACE2结合，从而使其具备加快新冠病毒传播的潜力。

世卫组织总干事谭德塞称，英国此次变异后的病毒更易传播。英国新发呼吸道病毒危机咨询小组曾发表会议纪要称，新毒株感染病例的增长率比其他毒株高71%。

5月25日，世界卫生组织发布的新一期疫情周报指出，首先在英国发现的B117突变株二次传播风险增加。

不过，安友仲指出，变异后的病毒未必会增加致死率，导致重症或死亡，还需要考虑各国发展水平和疫情防控水平。比如，目前来看印度变异病毒传播性加强，致死率并未提升。5月30日印度公开数字为2730万人感染，其中31.5万人死亡，死亡率不到2%，没有突破既往全球死亡率。“目前没有看到印度死亡率上升的趋势，但是印度疫情很严重，与当地基建水平医疗资源薄弱、以及民众对疫情的认知不足有很大关系”。

 “物传人”还是“人传人”尚未定论

另外值得注意的是，目前，深圳疫情最早是“人传人”还是“物传人”，官方尚未给出明确信息。

中国工程院院士钟南山在公开场合多次提出，国内疫情防控面临两大风险包括境外输入和新冠病毒通过环境进行传播。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说，物传人又叫环境传人，一般指物品受到病毒污染，人接触后造成感染。在我国，物传人一般由进口物品引起，且要同时满足三个条件，才有可能感染。这三个条件包括物品污染较重；物品在物体的表面存活时间较长，一般来说温度越低，病毒存活的时间越长；接触污染物品时未采取适当防护措施。

吴尊友提示，戴好口罩并且注意手卫生，即使接触到可能污染的物品时，也可以防止感染。

“现有的变异株仅是中和抗体的程度下降，但仍然维持在50%以上的保护率，所以说现有的疫苗可以应付变异病毒。”中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示。

邵一鸣提醒，病毒变异株会不断出现，但是必须有一个条件就是病毒要不断地传播。只要通过疫苗接种建立起免疫屏障，把病毒传播阻断，变异株的发生就会被阻断。“很重要的是大家要快一点接种。”

最早发现新冠病毒新变体之后，英国于2020年12月开始大规模接种疫苗，连续数月防疫措施和疫苗的迅速推广，让英国新冠确诊病例和死亡病例呈现减少趋势。目前，英国是全球新冠疫苗接种率最高的国家之一，并计划于2021年7月底以前，让英国所有成年人都能接种第一剂疫苗。

安友仲说，根据研究数据，中国疫苗有效率达到70%以上，且据目前的报道，死亡及并发症发生率不高于国外疫苗。就目前5种疫苗来说，技术历史最悠久、方法最成熟的是全病毒灭活疫苗。现在各种疫苗基本都属于“有条件”上市，并不是既往的常规疫苗研发及应用程序。“大家对注射疫苗要保持慎重，了解自己的既往病史、过敏史等，但是有理由相信中国的疫苗是安全的。”

至于能否完全覆盖任何一种病毒，安友仲说，没有任何一种疫苗可以做到这一点，因为病毒本身存在突变，没有必要听到“混合型”“突破性感染“等这些名词而感到恐慌。

对于已经接种疫苗的人群，是否还会被变异病毒感染，安友仲表示，目前不管从国际还是国内来看，都还无法确认。中国本土疫苗接种绝对量较高，但是相对比例还有待提高，加上本土感染变异病毒病例较少，所获取样本还不足以支撑相关结论。

安友仲提醒，普通民众不必过于担心，积极接种疫苗，做好防疫工作，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、不扎堆、保持一米线等良好的卫生习惯。

深圳扎好疫情防控网

5月21日以来，深圳启动应急响应，全力以赴做好流行病学调查、采样、检测、复核、消杀、宣传及人群接种等工作。盐田区开展全员核酸检测，多区域也紧急开展核酸检测，白衣战士再次集结出征，多家医院的医护人员迅速响应，支援各区开展核酸检测采样和疫苗接种工作。

据了解，在盐田国际集装箱码头，深圳市人民医院、儿童医院等5家医院派出了80名医务人员，设置了7个检测点，针对核心区域的7395名工作人员实施“一天一检”。对盐田港区从业人员所居住的楼栋，实施“7天3检”的全员核酸检测。其中610名风险比较高的作业人员，实行“两点一线”的闭环管理。

据盐田区常务副区长胡朝阳介绍，盐田区目前正在大力开展核酸检测和疫苗接种“双百行动”（即实现全区全员核酸检测和目标人群疫苗接种两个100%全覆盖）。全区全员核酸检测实行七天三检，第二轮检测基本完成，正在查漏补缺，5月31起开始第三轮检测。截至5月30日下午6时，已完成92.53%的目标人群疫苗接种。

为实现全员核酸检测，盐田区动员大量医务工作人员及志愿者，把检测点搭建在住宅小区附近，连夜检测。还发动各个小区保安，逐户敲门提醒住户前往监测点进行核酸检测。小区住户也都积极配合，排队检测。连日来，深圳高温天气对开展核酸检测是不小的挑战，工作人员灵活机动，白天安排在有空调的社区服务站，晚上天气稍凉，则在户外搭棚检测。由于检测点多，且工作时间长，大部分民众都能在10分钟左右完成排队检测。

而在盐田区以外，深圳其他各区也第一时间对有在盐田上班的居民楼进行全员核酸检测，也得到了居民的积极配合。

此外，随着疫情反弹，市民接种疫苗热情猛增，各疫苗接种点出现排长龙现象。为避免人员聚集，不让人民群众暴露在炎炎夏日之下，深圳市疫情防控指挥部发布最新通知，6月1日起，不接受个人现场预约、现场排队，全面实施新冠疫苗接种预约服务。

 （本报记者郭玟君对本文亦有贡献）

（作者：刘茜,陈红霞 编辑：徐旭）

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