南京张家界“清零”、扬州“拐点”将至：国内当下疫情何时能控制？

21世纪经济报道见习记者季媛媛 上海报道  自7月20日南京疫情起，国内新一轮战“疫”即将满月。截至8月14日，全国现有本土确诊病例涉及16个省份，现有150个中高风险地区。随着德尔塔变异株流行，全球疫情大幅反弹，我国外防输入压力依然不减。

那么，我国何时能控制住当前疫情，恢复社会生活正常状态？

目前，这场疫情的风暴中心南京已迎来“拐点”。8月16日0~24时，南京市没有新增本土确诊病例和无症状感染者。至此，南京市已经连续四日实现“零新增”。

此外，8月16日0—24时，张家界市新增0例新冠肺炎确诊病例，0例无症状感染者，成为继株洲后，湖南省第九个官宣实现清零目标的市州。而武汉、郑州等地也开始出现连日本土0新增。

而眼下疫情最为严重的扬州防控也取得阶段性成效。54、37、25、18、18、6、3，这是8月10日至17日扬州市每日新增的病例数，每日新增确诊呈现出明显下降趋势，并减少到个位数。

随着确诊病例持续下降，“清零”也成各地期盼的关键词。不久前，南京理工大学循证研究中心循证社会科学与健康研究团队向健康时报提供的关于江苏扬州新冠肺炎疫情的循证政策简报显示，预计最快在8月21日，扬州疫情达到拐点，8月26日得到有效控制。

对此，8月16日，国家卫生健康委主任马晓伟在接受新华社采访时表示，“9月份将面临“开学季”，大中专院校和中小学如期开学，一些省份要组织一系列重大活动，要力争在8月底前把当前疫情控制住，尽快让社会生活恢复到正常状态。”

扬州本土病例首次下降至个位数

自7月28日算起，扬州疫情暴发已有21天。截至目前，扬州本土累计确诊病例达到552例。

根据国家卫生健康委数据，截至8月16日0-24时，江苏新增本土确诊病例3例（均为扬州市报告），均为普通型。目前，扬州共有243例确诊病例在扬州市第三人民医院治疗，其中轻型54例，普通型165例，重型19例，危重型5例。292例确诊病例目前在南京市第二医院汤山院区（南京市公共卫生医疗中心）治疗，其中轻型42例、普通型230例、重型8例、危重型12例，目前所有患者都在全力治疗中。

江苏省卫健委副主任张金宏介绍，扬州从7月28日到8月13日，共进行了7轮大规模核酸筛查，发现阳性病例526例。其中第二轮、第三轮达到高峰，分别筛查出病例147例和109例，其后逐步下降，第七轮下降到21例。

此外，从病例来源上，多次筛查中也有明显变化。其中，第一轮至六轮管控人群包括隔离点和中高风险人群占比分别为65.1%、59.1%、61.4%、69.5%、65.7%、76.6%，到第七轮的时候，21个病例全在管控人群中发现，发热门诊和一般人群没有发现病例。

可以看出，经过一段时间，特别是第二、第三轮筛查的胶着后，新发病例基本都集中到了管控人群当中，病毒传播在一定程度上得到有效控制。而从8月16日起，扬州部分区域疫情风险等级也进行了调整：扬州市邗江区双桥街道石桥社区姚庄小区由低风险地区调整为中风险地区。其他地区风险等级不变。截至目前，扬州共有高风险地区10个，中风险地区27个。

扬州市卫健委副主任王劲松表示，扬州正进一步抢时间、清底数、堵漏洞、强基础，从严从紧从快，把各项疫情防控措施落实到位。

8月16日，国家卫生健康委主任马晓伟在接受新华社采访谈及近期多点散发的疫情防控时表示，要把疫情防控工作作为当前的头等大事，充分认识疫情防控是经济建设的强有力保障，深入理解防控做到位，就营造了最好的投资环境，深刻领会疫情防控就是“国之大者”，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，筑牢‘外防输入、内防反弹’的坚实屏障，坚决遏制当前疫情扩散蔓延，坚决巩固来之不易的防控成果。

“本轮疫情均由德尔塔变异株引起。其具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点，增加了疫情防控的难度。疫情初期传播扩散快，人群聚集场所，如景区、棋牌室、工地等对疫情起到‘放大’的作用。而9月份又将面临‘开学季’，大中专院校和中小学如期开学，一些省份要组织一系列重大活动，（我们）要力争在8月底前把当前疫情控制住，尽快让社会生活恢复到正常状态。”马晓伟说道。

全国疫情扩散风险总体可控

除了对社区、院校、商场等场所加强疫情管控，在扬州大学附属医院发热门诊3名医生感染新冠病毒的消息传出后，各地对于院内感染防控也变得越来越重视。

据21世纪经济报道记者了解，在疫情发生后，郑州六院、广州市第八人民医院、石家庄市藁城人民医院、青岛市胸科医院、青岛市胶州中心医院和哈尔滨医科大学附属第一医院等多家医院，都曾发生过院内感染的情况，因而，落实院内感染防控工作变得极为关键。

国家卫健委在8月16日发布了国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控医疗救治组《关于进一步完善医疗机构感染预防与控制工作机制的通知》，要求建立医疗机构感控工作“四项机制”。具体包括：专业团队年度评估机制、卫生健康行政部门每月抽查检查机制、医疗机构一把手负责制和每月研究机制、追责问责机制。此外，还针对定点医院的院内感控制订了评估量表。

马晓伟在接受上述采访时明确表示，力争在最短时间内完成全员核酸检测摸清底数，进一步强化定点医院院内感染预防与控制，将规范设置和管理定点医院、全面加强对定点医院感控工作的监管，作为常态化疫情防控工作的重中之重。

“目前，全国疫情扩散风险总体可控。在发生疫情的48个城市中，截至8月14日，已有36个城市超过6天没有新增的感染者报告；除扬州等地，其余地区仅报告零星散发病例。考虑到多地已持续加强各项防控措施，对人员流动采取了较为严格的管控措施，全国面上发生大规模疫情扩散的风险较小。”

马晓伟表示，下一阶段的疫情管控将聚焦五大重点：

一要强化疫情监测和信息报告。近期发生的多起疫情提醒我们，监测的防线还要再前移一步。发现疫情要继续严格实行“日报告、零报告”制度，严格依法依规填报大疫情网，各地要落实2小时内报告的要求。

二要强化外防输入。这是我们当前面临的最主要风险。面对全球疫情持续流行、西方多国放松管控、境外输入病例日渐上升的严峻形势，国务院联防联控机制印发了紧急通知，各级卫生健康部门一定要当好地方政府的参谋助手，坚持每月排查，督促有关部门不断完善疫情防控各个环节工作。

三要强化聚集性疫情应急处置准备。要加强应急指挥体系运行机制，加强大规模核酸检测队伍和能力配备，加强流调力量，备好备足隔离房间，规范管理好隔离点。同时，还要加强应急实战演练。

四要强化院感防控。定点医院设置方面，原则上不在市中心设置新冠肺炎定点收治医院，各地一定要按照规范和标准设置定点医院。同时，医院的一把手一定要高度重视院感，要亲自抓，把各项措施落实落细。

五要加快疫苗接种。病毒在人群中流行越广，复制越多，变异可能性就越大。防控是当务之急，疫苗是战胜疫情的有力武器。

国内完成全程接种的人数超7.7亿

目前，德尔塔变异株已经成为世界主要流行株，传染性比之前的新冠毒株高出43%—90%，是英国99%新增病例的罪魁祸首。

对于该病毒的预防情况，《柳叶刀》最新研究显示，目前疫苗对于德尔塔变种的有效性虽然略有降低，但仍十分显著。该研究估计，辉瑞疫苗对于德尔塔毒株的保护率为79%，牛津阿斯利康疫苗为60%（但是其他风险较高），而避免重症风险的保护水平，与普通毒株相似。换言之，提高疫苗的接种率，依旧成为阻断新冠肺炎的重要手段。

根据国家卫健委数据，截至8月14日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超18.5亿剂次，完成全程接种的人数超7.7亿。12岁到17岁人群接种工作按计划稳妥有序推进，接种规模已超过6000万。总体异常反应的发生率与前期相比基本持平，接种工作总体顺利。

除此之外，就疫情期间普通市民如何做好自我健康观察的问题，苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任许文景提出建议，称新冠肺炎是传染性很强的疾病，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对于疫情防控非常重要。而早发现，就需要我们做好对自身的健康观察。

首先，要了解新冠肺炎十大早期症状。发热、干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕、眼部结膜炎、肌肉酸痛、味觉嗅觉改变、腹泻等，一旦出现上述症状就要高度重视，及时上报社区，及时前往指定发热门诊就诊。

其次，由于普通感冒或流行性感冒可能也会出现上述症状，部分出现症状的市民可能会抱有侥幸心理，认为自己患的就是“感冒”，在家“扛扛”就好了，而不是在第一时间就诊，增加疾病进展和传播的风险。

事实上，即使是经验丰富的医务人员，单凭症状，也难以鉴别是“感冒”还是“新冠”，或是两者合并。这时候，需借助核酸检测并结合血常规、肺部CT等检查，有时甚至是多次核酸检测才能得到明确的诊断。部分市民担心前往发热门诊，会增加感染新冠的风险而选择不上报及就诊，其实这种担心是多余的。只要大家按要求做好个人防护（口罩、手卫生、保持有效距离等），并严格遵守发热门诊的流程，是不会发生感染的。

许文景提醒，市民如果经过发热门诊就诊初步排除“新冠”，回家后仍需居家观察，因为初步排除不等于完全排除。而且，普通感冒也属于呼吸道传播疾病，具有一定传染性。

观察期间，要注意隔离，与家人分餐，加强个人卫生，定时对房间进行消毒及通风，适当增加饮水及加强营养，保持充足的睡眠及良好的心情，同时密切监测体温，若有体温持续增高等异常情况就要再次上报及就诊。

（作者：季媛媛 编辑：徐旭）

21世纪经济报道及其客户端所刊载内容的知识产权均属广东二十一世纪环球经济报社所有。未经书面授权，任何人不得以任何方式使用。详情或获取授权信息请点击此处。