名医说｜中山三院副院长杨钦泰：全球“过敏星人”20亿，如何防治这种“时代流行病”？

21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 文若楠 广州报道 很多人都有感受，近些年，身边过敏的人越来越多了。湿疹、鼻炎，动不动就咳嗽、哮喘等，这些纷纷被冠以“过敏”的标签。

事实上，过敏已经成为一种“时代流行病”。据数据显示，过敏的发病率在显著增长，已经位列全球第六大慢性病。受过敏困扰的人群，已占全球总人口的30~40%。也就是说，全球已有约20亿的“过敏星人”。

目前认为，城市化和现代化的生活方式是过敏发病率不断攀升的主因，从这个角度上说，似乎不易阻挡过敏发病率增加的态势。世界卫生组织（WHO）此前预言称，如不改变当前的生活方式，再过20年，可能每个人都会过敏。

“过敏”二字，看似小病，实际很复杂。它不是一个病，而是一类病，在不同年龄、不同器官上，表现均有不同。常见的包括：过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、药物过敏和食物过敏等疾病。

无论是哪一种，都足以让人寝食难安，影响正常生活。也许作为个体的我们很难改变过敏蔓延的大趋势，那么个体如何在日常生活中对过敏进行预防？过敏的危害性有哪些？目前医学界对过敏的研究和治疗情况如何？

近日，中山大学附属第三医院（下称“中山三院”）发布过敏患者指南《过敏：春夏秋冬》，根据季节、症状的不同为广大过敏患者提供参考与指引。中山三院副院长、变态反应（过敏）科主任杨钦泰教授，也向21世纪经济报道记者介绍了过敏发病与防治的一些情况与思考。

过敏发病形势严峻

《21世纪》:目前过敏的发病率如何？

杨钦泰：20世纪70年代后，随着工业化进城的加速，过敏性疾病（特别是以过敏性鼻炎和哮喘为代表）患病率逐年增加，已成为全球趋势。根据世卫不完全统计数据显示，全球约30~40%的人群受一种或多种过敏性疾病的袭扰。

发达国家的患病率要明显高于发展中国家，尤其是儿童。在欧洲，学龄前儿童过敏患者已经达到50%。在国内，近6年过敏性鼻炎患者增加了1亿人。

《21世纪》:过敏性疾病的低龄化情况如何？病发特点是什么？

杨钦泰：相比起成年人，儿童过敏性疾病呈现出起病年龄早、病程时间长、症状易反复的特点。儿童过敏常常在婴儿期起病，最初表现为湿疹和牛奶蛋白过敏，随着年龄的增长，发展为过敏性哮喘或过敏性鼻炎，这是过敏进程。

此外，当外界环境、生活方式改变时，儿童比成人更容易过敏，这是因为孩子的免疫系统尚处于发育阶段，遗传因素发挥主导作用。但是儿童过敏经早期规范干预后，预后明显优于成人患者。

《21世纪》:过敏性疾病增加的原因有哪些？

杨钦泰：过敏其实是免疫系统失衡或失调了，除开体质遗传因素影响外，目前认为，环境变化也是核心因素。随着城市化进程的加快，越来越多人生活在“钢筋水泥”之中，与大自然处于“隔离”状态。在“干净”的室内，喝着“清洁”的饮用水，感染性疾病明显减少了，但有另外一些疾病会增加，最典型的就是过敏性疾病。

有专家表示，人类共生的微生物减少，可能是过敏疾病增加的主要因素。科学家认为，共生微生物是人类的保护伞，是我们的第二套基因组，因为它们在一定程度上决定了人体免疫系统的强弱。

过去，感染性疾病严重威胁我们的生命，为此，我们过度使用抗生素和消毒剂等，使自己远离病原体，与此同时也杀灭了一部分的共生微生物。生活在过度干净的环境中，也会导致免疫系统缺乏应有的锻炼而失衡。失衡的结果就是，过敏出现了。

防治过敏多管齐下

《21世纪》:中重度的过敏患者有什么症状，如何判断？

杨钦泰：如果你是打两个喷嚏，偶尔皮肤瘙痒，对工作和学习影响不大，自己用点非处方药可以缓解的就是轻度；如果一周超过四天，或者一年连续超过一两个月，已经影响到了生活质量，并且自己用药物难于改善的就叫做中重度。

以过敏性鼻炎为例，患者的临床症状很重要，我们有特定的评分，如果评分高，就可以认为是中、重度患者。而对于普通病患，没有专业医学进行评分的情况下，可能根据它是否严重影响你的正常生活和社交，是否多种过敏性疾病（如过敏性鼻炎、过敏性皮炎和过敏性哮喘等）同时出现来判断是否中重度，这时患者就必须请医生来帮忙了。

《21世纪》:从个体的角度来说，可以怎么预防过敏呢？

杨钦泰：从预防的角度来说，我们可以通过适当接触大自然、增加体育锻炼、高纤饮食和补充益生菌等方式增加自身的耐受性。我们很难左右城市化和现代化发展的进程，能改变的便是提高自身对过敏原的耐受性。

“脏一点”能让我们的免疫系统得到足够的锻炼机会，对于孩子来说更是如此，不至于等长大后遇到一点外来物质就过度反应甚至大动干戈。

多与大自然亲密接触，规律锻炼身体，提高免疫力。通过健康饮食，如高纤维饮食或者适当补充益生菌，促进肠道菌群协调平衡。其次，减少使用抗生素也会影响，在真正需要的时候使用，避免滥用。

《21世纪》:目前针对过敏性疾病，有没有特殊疗法？

杨钦泰：音乐逐渐参与到医学治疗当中，在过敏性疾病的治疗中，也是如此。有研究发现，10.8%的过敏性疾病患者有不同程度的心理障碍，高达健康人群的1.66倍。专家进一步发现，这类患者的负面情绪，会随着过敏症状的控制而缓解，表明二者存在明显的正相关。

表面上看，过敏症状似乎和抑郁、焦虑等负面情绪风马牛不相及，实则存在千丝万缕的关系。过敏是一个全身性疾病，涉及多器官、多系统，其中包括了神经系统和内分泌系统，可直接对情绪产生影响。

而反过来，情绪的起伏也会通过影响神经递质释放和激素分泌，继而影响过敏性疾病。因此，在控制过敏症状的同时，调节情绪也有利于减轻过敏症状。

附：过敏性鼻炎四季应对策略