HPV一苗难求？默沙东中国总裁田安娜：加大中国市场供应提高可及性

21世纪经济报道记者 朱萍 上海报道 “截至今年9月，HPV疫苗已经惠及了近1400万中国适龄女性，未来我们也将继续在研发创新上大力投入，扩大HPV疫苗的适应症，惠及更多有需要的年龄组人群，助力减少HPV在人群中的传播。”在第四届进博会上，首次公开亮相的默沙东中国总裁田安娜向21世纪经济报道记者表示，面对民众日益增长的健康需求，默沙东对中国的HPV疫苗供应链也呈逐年增长的态势。

同时，默沙东也在加强基层地区及边远地区的HPV疫苗可及性，计划在未来三年由默沙东向中国癌症基金会捐赠共计6万支HPV疫苗，用于为四川省甘孜州、阿坝州、凉山州的三个县，以及山西省长治市襄垣县约2万名初中女生免费接种。

中国癌症基金会副秘书长兼项目部部长、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授指出，在基层地区，HPV和宫颈癌的防控水平仍有待进一步提升，HPV疫苗逐渐向基层覆盖、可及性得到进一步提高，是中国消除宫颈癌的重要进展。“我们需要继续强化基层的宫颈癌疾病教育、提高各地的宫颈癌筛查率、早期诊断率和治疗率，从疾病预防到治疗的各个环节降低宫颈癌的风险和影响。”

而在中国癌症基金会理事长石远凯看来，消除宫颈癌是改善国民健康、实现健康中国的重要工作，目前在各项政策的支持下，中国消除宫颈癌的步伐已加快。“而提高HPV疫苗接种率是将宫颈癌防控端口前移的关键，需要联合包括政府、学会、企业在内的社会多方力量。”

提高基层疫苗可及性

 HPV感染和由此导致的宫颈癌是威胁中国女性健康的一大挑战。2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15到44岁的女性中，宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第三大原因。

 “目前消除宫颈癌已被WHO提升为一项全球性战略，根据WHO的目标，我们要在2030年实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的妇女至少在35岁和45岁前后分别接受一次高效检测方法筛查，90%确诊宫颈疾病的女性得到规范治疗。”石远凯指出，这是人类历史上首次承诺在全球消除一种癌症，也是我们在公共卫生领域的一项超越国界、史无前例的行动。

中国作为世界第一人口大国和全球第二大经济体，全力支持WHO加速消除宫颈癌全球战略，消除宫颈癌是改善国民健康，实现健康中国的重要工作，也体现了中国保障妇女权益，促进女性健康发展的决心。

近年来，中国政府高度重视国内宫颈癌防治相关工作，通过加速推动HPV疫苗的审批上市，普及宫颈癌的教育和筛查，有效促进宫颈癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗。然而，在我们实现消除宫颈癌的目标之前，仍有很多挑战需要解决。

目前，国内宫颈癌防治水平仍存在较大的地域差异，尤其在基层地区，HPV疫苗的可及性和接种率、宫颈癌的防治意识、筛查率、诊疗水平仍有待进一步提升，而这需要联合包括政府、学会、企业在内的社会各方面力量，共同助力宫颈癌防治事业的发展。

乔友林进一步指出，基层宫颈癌认知和防治水平需要更多重视，因为基层对HPV感染和宫颈癌危害的认知偏低，筛查普及程度和诊断治疗水平需要进一步提升，需要继续强化大众宣教及医务人员培训。“基层HPV疫苗普及率有待提升，绝大多数宫颈癌都与HPV感染有关，而基层地区经济条件和公卫体系较为欠缺，HPV疫苗覆盖存在较大缺口，需要更多的资源和政策支持。”

为此，通过提高经济欠发展地区的HPV疫苗可及性和接种率，可以帮助当地的适龄女性及早受益，降低宫颈癌的发病风险，将基层宫颈癌防控端口进一步前移，为我们实现消除宫颈癌的目标打下坚实的基础。

积极扩展适应症

长久以来，中国政府高度重视宫颈癌防治相关工作，自2009年开始启动农村“两癌”筛查，也就是宫颈癌和乳腺癌的筛查项目。通过普及宫颈癌教育和筛查，有效地促进宫颈癌的早诊早治。

石远凯向21世纪经济报道记者指出，HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，中国政府近年来重视创新成果的发展和引进，以默沙东九价HPV疫苗为例，只用了9天的审批时间就获批，在中国上市，刷新了跨国药企产品获批的记录。

据了解，2006年默沙东的HPV疫苗在美国首先获批上市，后续的一年内在80个国家和地区陆续获批，其四价和九价HPV疫苗分别于2017年和2018年在华上市。

田安娜介绍称，面对本土不断增长的需求，默沙东对中国的HPV疫苗供应量呈逐年增长态势。截至2021年9月，默沙东的HPV疫苗已经惠及近1400万中国适龄女性。同时，默沙东还在积极开展临床试验，扩展HPV疫苗的适应症，以期覆盖更多年龄层和人群，保护更多中国大众的健康。

 “2020年，我们的四价HPV疫苗应用于9岁-19岁女性适应症已获批，这也意味着四价HPV疫苗已拓宽至9岁-45岁适龄女性的接种；今年10月份默沙东也在中国启动了一项III期临床试验，评价HPV疫苗对中国男性的保护效力。”田安娜介绍称。

不过，田安娜也表示，新适应症正在开展临床试验中，目前没有更多的数据可以透露，但强调，一是男性有可能成为传播HPV病毒的传播源；二是男性也可能受到HPV相关的癌症侵害，有关这方面的试验也在开展收集数据。

对于21世纪经济报道记者提到的目前“一苗难求”的现象，田安娜称默沙东每年都在努力增加供应，未来也会把男性适应症加到对提高供应的考量中。