专访GE医疗中国总裁张轶昊: 数字化、智能化促进优质资源下沉 助力破解基层医疗短板

21世纪经济报道记者 朱萍 北京报道 “ ‘共同富裕’涉及经济社会发展的方方面面，卫生健康领域是必不可少的重要基石。卫生健康领域的‘共同富裕’，其根本就是解决资源不平衡和不充分的挑战，推动优质医疗资源的更广泛覆盖，满足各级老百姓日益增长的多元化健康和就医需求。健康是人民追求幸福生活的基础，高质量的‘全民健康’就是实现‘共同富裕’的应有之义和重要支撑。”近日，GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊在接受21世纪经济报道记者专访时指出。

张轶昊认为，要实现“全民健康”，必须首要提升基层健康水平和医疗诊断服务效率，在共同富裕的道路上，为基层老百姓筑起健康防线。

 “基层医疗服务能力的提升是人民健康、寿命进一步提高的第一道网，也是起到实现‘全民健康’‘共同富裕’的基石般的作用。多年来，GE医疗一直在提升基层健康水平和服务能力这件大事上持续创新，在针对性技术、方案创新、影像质控、人才发展和企业社会公益几个方面不断加大投入，为加速包括县域医疗在内的广大基层医疗发展提供动力。” 张轶昊指出。

 “人”和“资源”是基层医疗最迫切的挑战

据国家卫健委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》，2020年底，全国共有县级医院16804所、县级妇幼保健机构1887所、县级疾病预防控制中心2025所、县级卫生监督所1770所，四类县级卫生机构卫生人员总数达到336.4万人。

2020年底，全国3.00万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院，床位139.0万张，卫生人员148.1万人（其中卫生技术人员126.7万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少350个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加2.0万张，人员增加3.6万人。2020年，每千农村人口乡镇卫生院床位达1.52张，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.62人。

对比2019年的公报数据，县级医院和县级卫生机构卫生人员总数都有明显增长。随着新医改及分级诊疗政策的激励和落实，我国医疗机构总数逐年增加，基层医疗机构占比在2012年之后持续增长，成为我国医疗卫生的重要防线。与此同时，村卫生室是基层主力军，伴随城镇化、乡村一体化、行政村的合并，诊所和门诊部逐年增加。

但基层医疗在发展过程中仍面临很多挑战，我国医疗资源分布不均衡。据《中国卫生健康统计年鉴2020》，2019年全国共34354家医院，其中三甲医院仅1516家。最好的医院往往散布在经济更为发达的大城市中。医疗资源的不平衡、来自基层的患者纷纷涌向大医院，进一步加剧了“看病难”的问题。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受21世纪经济报道记者采访时指出，基层医疗机构面临来自大医院的虹吸效应、以及自身的一些发展约束问题，基层医院在人才储备、培养等方面依然有诸多挑战。

2021年11月30日，国家卫生健康委在县域医共体建设试点例行发布会上明确，“加强县乡村人才队伍建设最为关键”。

在张轶昊看来，基层医疗的发展过程中，目前最为迫切的挑战还是“人”和“资源”的问题。

阿里健康研究院发布的《基层医生互联网调研报告》显示，基层医生多认为，人才、管理理念是基层医疗面临的最大短板，缺乏培训机会、待遇差等是他们面临的最主要困境。

2012-2018年中国乡村机构、医生和卫生员总量持续流失，且每机构拥有医生和卫生员数量逐渐减少。2018年乡村医生和卫生员总量为907,098人，平均每机构仅有1.38名；同时，2018年农村地区每万人口拥有卫生技术人员数量仅46人，不及城市数量的45%，农村地区医生资源短缺。

此前，一位GE医疗相关负责人以基层医学影像举例向21世纪经济报道称，在基层医院，能熟练操作大型影像设备的技术人才相当匮乏，对检查项目经验的缺失和对设备操作的不熟练往往导致拍出来的图像质量不高，这也增加了漏诊、误诊的风险。“医学影像扫描图像不清晰，除了患者本身的问题，也与操作CT设备的技师有关。”

 数字化、智能化技术促进优质资源下沉

乡村振兴视角下的县域医疗卫生发展，是实现我国农村城镇化和农村协调发展进程中的重要一环，如何定位和谋划县乡村医疗卫生事业，优化县域医疗卫生服务，是保障乡村振兴战略实施的关键举措之一，二者相互促进、有机统一。

对于提高基层医疗服务水平问题，国家相关部门也在积极推进解决中，也发布了相关政策等。

如“十四五”规划纲要明确指出，推动省市优质医疗资源支持县级医院发展，力争新增500个县级医院（含中医医院）达到三级医院设施条件和服务能力。这意味着，今后5年内基层市场将扩容。

今年我国也明确指出，要持续推进分级诊疗和优化就医秩序，加快建设国家、省级区域医疗中心，推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗卫生服务。

对于提高基层医疗服务水平，张轶昊认为，通过推进数字化、智能化技术与医疗设备和服务的充分融合，一方面能够有效弥补人才培养窗口期的能力空白，充分发挥互联网、AI等技术与医疗应用场景结合后带来的资源共享价值，另一方面，能为县域医共体的模式创新、医疗服务质控、医疗影像同质化等提供新思路；同时，长期的、持续的、多模式结合的交流、人员培训也是非常重要的事情，需要全行业的参与。

在张轶昊看来，智能化、数字化应用好比是生产力，其本质是促进优质资源的下沉，以便更高效地服务患者。目前，我国基层医疗机构的数字化基层设施建设持续加快，越来越多的基层医院、县级医院都拥有了一些比较先进的、智能化的设备。

但张轶昊也指出，布好医疗设备端的数字化网底只是第一步，如何利用基于智慧硬件的链接构建医疗设备端的信息网，进而成功构建智慧医院是现在需要关注的重点。

与此同时，各级医院都在对数字化赋予设备的功能价值与临床价值提出了更高的要求，不仅聚焦于基于医疗设备的精准诊断、诊疗效率提升，也提出了以质控为目标的诊疗均质化需求，以及针对医疗资产运营管理的降本增效。

据介绍，针对这些需求，GE医疗正在投入各类资源，在数字化服务以及县域、基层发展的模式创新等方面持续发力，在数字技术和智能型医疗设备方面的创新研发和应用方面也加大投入。目前有1200人的研发创新应用团队，自2011年来中国创新超过100款产品，其中70%针对基层和县域市场，并且多个都是带有智能化和数字化赋能。

如“技影随行影像质控平台”是基于云技术和AI，推动医联体、医院集团等影像检查规范化和影像诊断质控，加速培育基层和年轻的医疗服务人员；推出APM资产云管家，该方案进一步满足各级医院对于医疗设备使用效率、运营成本控制等方面的需求，可最大化挖掘设备的价值和提升管理效率。

与此同时，针对肺癌、乳腺癌等重疾早期、定期筛查的一大难题，GE医疗也在持续联合产业链上下游，应用人工智能的手段赋能规模化筛查。比如近期GE医疗推出的全流程乳腺X线检查“AI质控系统”，就是携手国内人工智能合作伙伴医准智能、基于GE医疗Edison平台开发的研发成果，能够从图像采集的源头开始就有效提升基层开展规模化乳腺癌筛查的质量。

据了解，在2020年5月，江西省肿瘤医院专门购置了一台乳腺普查车，车上配有GE医疗的Seno Crystal Nova AI，是GE医疗的首款人工智能乳腺机，用于去往江西省各基层地区，为当地老百姓免费进行两癌筛查工作。自2020年5月至2021年3月，这辆大巴车走过了江西省数十个基层地区，免费筛查人数达5600余人次。

上述公益项目不仅为当地老百姓进行两癌筛查，同时也进行了科普宣传，并且也对基层医生进行了培训，提高了当地医生的医疗服务水平。如上述公益项目负责带队的江西省肿瘤医院影像科刘岚主任，在帮助基层老百姓筛查的同时，还为医生讲课，包括乳腺癌流行病学讲到移动筛查的过程和必要性，再到AI助力的价值和意义等。