专访著名流行病学家张作风：猴痘疫情对中国人群影响有限

21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道 美国自今年5月出现首例猴痘病例之后，猴痘病毒快速传播。根据美国疾病控制和预防中心的数据，截至目前，全美已经有48个州及华盛顿特区出现猴痘疫情，猴痘确诊病例总数已接近6000例，是全球猴痘确诊病例最多的国家。

此外，继纽约州和伊利诺伊州之后，美国加利福尼亚州也宣布进入紧急状态。美东时间周一，加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）宣布，由于猴痘疫情快速蔓延，该州进入紧急状态。这是近几天内，继纽约州和伊利诺伊州之后，美国第三个宣布进入紧急状态的州。

7月23日，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞在日内瓦宣布，猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。谭德塞指出，疫情通过新的传播方式迅速蔓延到世界各地，我们对此知之甚少，但符合突发公共卫生紧急事件的标准。据最新统计数据，全球有超过78个国家和地区报告了猴痘病例，合计确诊病例已突破2万例。

随着猴痘病例逐渐增多，猴痘疫情是否会像新冠一样引发全球大流行？目前有哪些比较有效的防治手段？普通人是否有必要加强检测或接种疫苗？对此，21世纪经济报道记者专访了美国加州大学洛杉矶分校费尔丁公共卫生学院流行病系主任、杰出教授张作风博士。

《21世纪》：日前WHO宣布，猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这种最高级预警意味着什么？将给全球猴痘疫情防控带来哪些变化和影响？

张作风：总体全球风险评估与一个月前相比“没有变化”，疾病的严重程度较低，病例集中在男男同性恋人群，而且仅在少数国家。因为猴痘目前大多是在男男同性恋的特殊人群传播，高危人群很明确。传染性并不是很高，而且有预防的疫苗，应该还尚未到达“国际关注公共卫生事件“高度。世界卫生组织紧急委员会其实並未能就猴痘爆发是否应归类为“全球卫生紧急事件”达成共识。世卫组织的紧急声明在很大程度上具有象征意义，因为它不保证任何国家为遏制或采取行动提供任何新的资金。这很可能仅仅是一种公共关系策略。

《21世纪》：从您的研究来看，猴痘病毒的致病性和传染性如何？其是如何传播的？

张作风：我没有做猴痘方面的研究。根据我目前通过文献认识，猴痘病毒的致病应该有限。

到目前为止，非州以外地区一共发病22141例，其中4例死亡（两例在西班牙，一例在巴西，还有一例是印度。）目前非州以外地区猴痘病死率很低，0.018%。猴痘可以道过密切接触人传人。按照目前观察，也可通过性传播。目前对肛门和口腔的粘膜病变值得进一步研究。

《21世纪》：此前猴痘病例主要在欧洲，近日美国确诊病例数已跃居全球第一，这种变化是不是意味着猴痘疫情有可能像新冠一样全球大流行？

张作风：这次猴痘暴发起源于在欧洲的几个大型同性恋的聚会。美国现在病例已突破5000例，大部分是男男同性恋者。美国已经对高危人群进行免疫接种。美国疾控中心估计大约150万人需要两剂量疫苗，现在已经有33.8万人接种疫苗。据此估计猴痘疫情不会引起像新冠一样的全球大流行。

《21世纪》：目前针对猴痘病毒，国外有哪些比较有效的防治手段？普通人是否有必要加强检测或接种疫苗？

张作风：对猴痘本身没有特异性治疗（主要是对症治疗）。天花疫苗和抗天花病毒的药物可以用于猴痘的预防和治疗。过去打过天花疫苗的人，对猴痘有保护作用，对年轻人尤其是男男同性恋高危人群要鼓励接种猴痘疫苗。

《21世纪》：目前国内尚无相关病例，您对国内在防范猴痘疫情输入和应对上有何建议？是否有必要加强疫苗或者相关药物等研发储备？

张作风：猴痘疫情可能引起正在面临新冠疫情中的中国民众的密切关注。中国在1982年才停止全民接种牛痘疫苗，所以中国40岁以上的人群(接近50%的中国人群)已经接种过牛痘/天花疫苗（85%保护率），再考虑到病毒初始传播指数相当小，即使有新病例，也很难造成大规模疫情。

一旦发现疫情，应该对40岁以下的人群，主要是男男同性恋人群进行紧急接种，所以要有足够疫苗储备，以备不时之需；同时考虑到国内目前对新冠的严格入境防疫管理方法，估计新病例很难从国外传播到国内。但是不能大意，猴痘已经进入亚洲，並且已有一例死亡。但总体来说，目前的猴痘疫情对中国人群影响应该不是太大。