21世纪小巨人⑮ ｜专访思派大药房总裁牟健：聚焦专业服务能力提升 中国特药药房迎来蜕变征途

21世纪经济报道记者  陈植  上海报道

随着老龄化社会来临，民众对特药需求日益增长，催生特药药房产业蓬勃发展。

所谓特药药房（Direct to Patient，下称DTP药房），主要是指直接面向患者提供特殊疾病药品及专业服务的特药药房（Specialty Pharmacy），这类药房需配备药学专业人员为患者提供药物治疗管理服务，并具备特药储存与配送条件、信息化管理系统以及药品质量保障能力。

特药则是用于治疗特殊疾病或重大疾病的药品，具有治疗费用高、需要特殊用药监护等特性，目前，在DTP药房经营品种里，抗肿瘤药占据较大比重，此外还有免疫抑制剂、全身用抗病毒药以及内分泌治疗用药等。

据商务部公布的数据显示，近年来，中国特药市场经历稳步增长，由2015年的人民币1470亿元增加至2020年的人民币2445亿元，年复合增长率为10.7%。随着老龄化社会来临带动特药需求上升，以及处方外流、医保双通道等政策利好的推动，预期2030年中国特药市场将进一步达到11171亿元，2020年至2030年的年复合增长率为16.4%。

目前，国药控股旗下SPS+、华润医药旗下德信行、思派健康科技（简称“思派”）旗下思派大药房、圆心科技旗下圆心药房等纷纷进军这块蓝海市场，跻身行业头部阵营。

“这个市场发展前景足够广阔，我们希望参与者共同努力，以患者为中心不断提升专业服务能力，将国内DTP药房服务品质推向一个新高度。”思派大药房总裁牟健接受本报记者专访时直言。不同于零售药房，特药药房主要面向肿瘤、特病和罕见病等患者，更需要他们通过专业服务提升患者治疗依从性并从容应对不良反应，为患者谋求更多健康福祉。

多位业内人士指出，当前国内特药药房的市场集中度相对较低且发展前景广阔，令市场参与者都拥有巨大的成长空间。但与此同时，能否真正以患者为中心提供专业周到的服务体验，决定了DTP药房的未来发展上限。

值得注意的是，近年思派大药房在业界率先推出基于DTP药房患者管理模式的RWS（Real-World Study，真实世界研究）前瞻性研究，一方面为显著提升患者的治疗依从性，帮助患者及时应对不良反应、深化DTP药房专业服务提供更坚实的理论依据，另一方面协助药企、医院通过DTP药房的患者服务真正了解患者院外治疗成效，改善患者治疗过程的生活质量提供更全面的参考。

牟健透露，2014年创立起，思派投入大量人员和资金深耕RWE领域。如今，思派大药房已成为国内肿瘤领域相关真实世界研究的重要参与者。

“这背后，是中国与美国DTP药房的经营环境有着明显差异。这要求国内DTP药房更需做好专业服务，通过服务品质的持续提升赢得更广阔的市场发展空间。”他指出。尽管降本增效成为热门词汇，思派大药房不会在运营管理方面减少投入，而是通过数字化科技有效降低沟通成本与物品管理成本，因为运营管理直接关系到特药患者的服务品质，这恰恰是企业稳健成长的最大基石。

中外国情差异驱动国内DTP药房更聚焦服务能力

随着老龄化社会来临，需要肿瘤、罕见病治疗的民众有所增加，令特药市场规模持续增长。

与此同时，国内DTP药房的供应依然“不足”，很多地方民众仍面临特药院外采购难、缺乏专业人士指导用药事宜与提防不良反应的窘境。

“我们也注意到，很多肿瘤患者的院外服药依从性相对较低，DTP药房恰恰能成为一个支点，协助患者提升院外治疗依从性并及时应对用药不良反应。”牟健向记者指出。

事实上，相比欧美市场，国内DTP药房同样面临更多的经营挑战。

例如，美国DTP药房的药师可以收取相应服务费，从而拓宽DTP药房的业务收入，但国内尚未出台相应规定。

“中外国情的不同，令国内DTP药房更需通过专业周到的服务驱动业务发展。”牟健指出。但要做好这项工作，绝非易事。一是DTP药房药师的培养，可能需要2-3年时间，因为在按医药处方销售特药过程中，药师需向患者精准详细地解读服务特药的注意事项，并叮嘱患者务必注意服药过程的潜在不良反应。二是随着DTP药房数量日益增多，需要DTP药房构建完善的管理系统与人员培训体系满足业务发展需求，尤其是国内地域辽阔且方言众多，DTP药房需引入大量本土化人才，让他们用当地方言提升与患者的沟通效率，向后者灌输专业的服药知识。

“这都是极其专业的工作，不能有任何疏漏。”他强调说。这也意味着DTP药房要实现良性扩张发展，必须具备三大要素，分别是服务品质足够好，运营效率足够高，成本控制足够低。

在业内人士看来，专业服务所带来的运营成本上升，导致部分资本不敢轻易涉足DTP药房产业投资，因为他们调研发现，零售药房的毛利率似乎高于DTP药房，且DTP药房若没有足够大的规模效应，很难通过有效压低成本实现业务稳健的可持续增长。

牟健表示，思派大药房近年稳健发展，一方面得益于公司通过大数据分析等数字化手段，持续提升运营效率，另一方面也得到资金支持。过去两年，思派先后获得腾讯集团、JenCap、 ForeBright、5Y Capital、Hudson Bay等创投资本的股权投资，令思派大药房能将更多精力聚焦在提升专业服务能力层面。

“目前，我们还有众多工作需要深耕，包括如何通过DTP药房的患者服务真正了解患者院外治疗的需求，如何进一步提升特药患者治疗依从性并改善他们治疗过程的生活质量，能否通过研究结果提升药师服务能力与规范药师服务动作，能否进一步改善患者治疗结局等。”他指出。

RWS前瞻性研究破解行业服务痛点

值得注意的是，近年思派大药房在业界率先推出基于DTP药房患者管理模式的RWS（Real-World Study，真实世界研究）前瞻性研究，为DTP药房患者服务模式与服务体系的建立与迭代升级提供更全面的实践及理论支持。

在牟健看来，RWS前瞻性研究主要解决DTP药房提升服务能力的两大痛点，一是传统DTP药房都会对患者服药等状况进行回访，但如何评价这项回访服务的效果，业界没有统一的标准，二是DTP药房需要更专业的数据分析工具与模型，对影响患者治疗依从性的相关因素进行全面分析，从而在显著提升患者治疗依从性同时，有效帮助患者应对不良反应。

“在RWS前瞻性研究的实施过程中，我们得到国内药学研究权威机构与专家的指导，助力我们进一步提升DTP药房患者管理与服务体系的含金量。”他指出，比如在某些时间节点，思派大药房药师会主动提醒患者要留意服药过程中的不良反应，一旦发现额外的不良反应症状，患者就能及时联系医院与主治医生进行诊疗。

此外，思派大药房还与众多药企建立协同机制——在后者新药上市前，思派大药房就与药企建立不良反应的提前干预/防范体系，让患者提前知晓服药过程可能面临的不良反应症状，及时就医诊疗。

“事实上，我们作为药企与特药患者之间的沟通桥梁，让患者在提升治疗依从性同时，及时警惕某些药物所带来的额外不良反应风险。”牟健表示。

截至目前，思派累计开展多项RWS研究，协助产品免临床上市和适应症拓展，完成超过6万例的真实世界研究，并着力拓展患者管理项目和参与执行慈善援助项目。

与此同时，思派大药房还注意到，很多肿瘤等特药患者除了购药服药需求，还需心理、营养、康复等方面的众多支持，目前思派大药房正考虑与众多专业机构合作，提供相应的解决方案。

此外，思派大药房还尝试引入保险机构作为特药支付方，为已经投保且符合理赔条件的特药患者有效降低诊疗成本。

“国内DTP药房蓬勃发展的最大基石，就是以患者为中心提供周到服务，但这项工作极具专业性，需要全行业共同努力，既为广大患者营造更好的治疗成效，又能持续提升他们在治疗过程的生活质量。”牟健向记者强调说。