21科普丨疫情下如何保障慢阻肺患者安全规律使用吸入药物？

21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道

“2015年一项较大规模调查显示，我国20岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的总患病率达8.6%，也就是说14亿多人口中有近1亿是慢阻肺患者。”

12月1日，北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所主任医师曹志新向媒体介绍，慢阻肺是一类很“慢”的疾病，总病程可长达三四十年，可能会伴随患者从30岁到70岁或更大年龄。

慢阻肺患者长期使用的吸入药物是需要用嘴深吸药物装置来实现治疗的，而且慢阻肺患者大多是老年人，新形势下，如何保护慢阻肺病人安全规律吸药，需要广大慢阻肺患者及其家属重视。

中山三院呼吸与危重症医学科副主任医师冯定云对大众关心的慢阻肺患者特殊时期的应对措施做出了以下建议。

第一，慢阻肺患者应该少外出，尽可能在家里规律吸入药物，这样可以减少新冠暴露的机会。万一外出期间出现呼吸困难加重，需要使用急救的吸入药物，要先充分洗手或者做好手消毒，在空气流通、人员相对少的地方用尽量短的时间吸入药物，吸完以后尽快带回外科口罩回家休息或到医院就诊。

第二，假如慢阻肺患者有同住的家人新冠阳性，那么尽可能分开居住，如果确实无法实现分开居住，那么一定要做好防护。除了新冠阳性患者需要按指引做好居家防护，慢阻肺患者同样需要特别注意。慢阻肺患者的制氧机、吸入药物等个人物品不能放在家里的公共区域，应该放在慢阻肺患者独立居住的房间。要保证房间通风，每天尽量开门窗通风，假如和新冠阳性患者居住房间靠近，应该错开时间开门通风。但是通风期间也要注意保暖，避免受凉。

慢阻肺患者应在自己居住的房间内使用吸入药物，使用前充分洗手，并用纸巾充分擦拭清洁吸入药物装置。使用屋内共用设施时，例如洗手间等，需带外科口罩进入，最好使用手套或者一次性擦手纸开门等，使用完毕后充分洗手，保持手卫生。

第三，假如慢阻肺患者出现发热、呼吸困难等症状，首先家属应该协助病人回忆最近五天有无外出、有无新冠阳性患者接触的情况，如果是单独居住且无外出，那么有可能只是普通的感冒或者流感，对症使用药物观察，平时使用的吸入药物应该继续规律使用。

如果有外出、新冠阳性患者或者家人接触史，那么也不需要惊慌，可以按照卫健委的指引先使用对症的药物，并可通过互联网医院、社区卫生服务中心咨询电话等渠道咨询专科医生指导处理。那么在处理和观察期间，如果慢阻肺患者出现呼吸困难加重、精神状态跟平时相比明显变差等情况，就应该在做好个人防护的前提下到医院就诊或者呼叫120急救处理。

另外，慢阻肺患者处于稳定期的时候，是可以接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗的，假如还有未接种或者未足疗程接种疫苗的慢阻肺患者应该尽快接种。慢阻肺患者同住家人外出回到家应该做好充分的洗手清洁消毒，外出衣物应该分开放置或者充分洗消，若带回新购置的慢阻肺患者吸入药物等日常用品，也应充分清洁或规范消毒后再交予患者使用。希望在患者及患者家属充分重视，积极预防，及时处理下，慢阻肺患者能放心、安全、规律地使用吸入药物，保持慢阻肺病情的长久稳定。