国家卫健委：全国98.8%的基层医疗机构开设发热门诊

7日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍农村地区疫情防控情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，农村社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的最后一公里。我国农村地域广，人口多，资源相对不足，随着春节的临近，人员流动加大，返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治工作。

米锋表示，党中央、国务院时刻牵挂着广大农民朋友的健康，要求围绕“保健康、防重症”，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，分层、分级提供健康服务。要充分发挥农村基层组织作用，加强对农村地区医疗机构支持，照顾好老年人、孕产妇、儿童等重点人群监测畅通绿色转诊通道，提供便利服务，加快推进农村老年人患病毒疫苗接种，加快构筑基层保健康防线。

据介绍，为保障总体方案和配套措施于1月8日顺利实施，国务院联合联动机制向全国各地派出15个指导组督促指导，督促指导工作过程中也发现了一些农村疫情防控好的经验做法，有的强化分级诊疗，有的提升基层服务能力，有的加强重点人群摸底和服务保障，对于这些好经验好做法，并将进一步推广。

国家卫健委：全国98.8%的基层医疗机构开设了发热门诊

国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在1月7日的新闻发布会上表示，目前全国98.8%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都开设了发热门诊，而且发热门诊接诊量在全国发热门诊中占比超过60%，对需要转诊的及时向定点医院转诊或上级医院转诊，充分发挥了基层医疗机构第一道防线的作用。

农村地区医疗救治如何做到“关口前移”？国家卫健委回应

近期国务院联防联控机制要求对重点人群医疗救治“关口前移”，那么农村地区如何才能做到“关口前移”？国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在1月7日的新闻发布会上表示，农村地区要做到“关口前移”，核心是落实“早发现、早识别、早干预、早转诊”。

具体来讲，“早发现”主要是对65岁以上的老年人，患有基础病的人群，孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，进行一对一的联系，每周联系服务不少于两次，及时发现问题，及时处置。

“早识别”是要加强对这些重点人群的健康监测，对可能出现的情况要及时识别出来，能够及时给予指导和转诊。

“早干预”是指基层要配备必要的氧疗设备，如氧气袋、氧气瓶、制氧机，以及脉搏式的血氧仪，发现有异常的情况要迅速给予吸氧，并进行相应的药物治疗，同时结合实际看是否要及时转诊。

“早转诊”也就是发现了需要转诊的，要能够及时转到上级医院接受治疗。

“我们还通过加强对基层医务人员的培训，加快中医药的配备使用，特别是要落实医联体、医共体等方面，提高基层对疫情防控的诊疗能力，防止轻症向重症或者危重症的发展。”聂春雷说。

农业农村部：“五级书记”要像脱贫攻坚一样抓农村疫情防控

国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组日前印发《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（以下简称《方案》）要求，各地要进一步建立健全五级书记抓农村地区相关疫情防控责任体系。这是一个怎样的体系？

发布会上，农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智介绍，《方案》明确要求五级书记要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控。要建立包保制度，省统筹、市调度、县乡村抓落实，层层压实责任，基层党组织要切实发挥战斗堡垒的作用，把疫情防控的各项措施落实到村到户。

另外，《方案》还分别明确了省、市、县、乡、村五级书记的这些具体要求，其中对省级党委和政府要求是要对本地区的农村疫情防控工作负总责，根据疫情形式，结合实际来制定政策措施，市级党委和政府负责本区域内农村疫情防控工作的部署安排，督促检查县级党委和政府要承担起主体责任，主要负责人要靠前指挥，抓好农村地区疫情防控，特别是要抓紧补齐短板和弱项，乡镇、村具体要落实好疫情防控的组织、动员、协调、宣传引导等等的责任要求，确保各项工作能够进村入户。

《方案》还特别强调要强化责任追究，对工作不力要严肃的追责问责。他表示，按照《方案》要求，由中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局会同中组部、国家发改委、工信部、民政部、财政部、国家卫健委、国家疾控局等单位，成立了农村地区疫情防控工作专班。工作专班在国务院联防联控机制下开展工作，重点是发挥责任落实、政策协同、基层动员等方面的作用。目前，各级也在建立健全相应的工作机制。

首都医科大学：包保团队要确保基层重点人群及时联系到医务人员

在1月7日召开的新闻发布会上，首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩介绍了农村地区对重点人群的分级分类健康管理服务工作情况，他表示前期各地已经按照国务院联防联控机制下发的重点人群分类管理方案和动态服务要求，正在推进和落实落细这些工作。

吴浩表示，一是利用各种现代化科技手段，比如计算机数据、电话、微信、视频等非接触方式，以及传统的上门随访方式，实行面对面服务，做好对红黄绿标识重点人群的健康服务。这里面主要以街乡为单位，组织村（居）委会及其公共卫生委员会、村“两委”、村组干部、驻村第一书记以及社区工作者，包括志愿者、相关包片医生组成的包保团队，在这个团队里，按照相关要求做好明确分工，使相关的包保团队能够包村包户包人，对红黄绿标识的三类重点人群健康状态全面摸底建好台账。这些人都是高风险人群，是防重症的重点。

吴浩指出，包保团队要把基层医疗卫生服务机构和家庭医生24小时联系电话告知重点人群，确保在关键时候能“找得着、听得到、闻得见”，能及时联系到医务人员。

“我们也知道，医务人员不可能24小时联系这些重点人群，我们的重点人群如果觉得需要健康咨询，可以主动联系相关的工作人员，相向而行携手共创社区健康。”吴浩提醒。

吴浩表示，通过这些村干部或包保团队，可以和重点人群相互联系。我们要求对黄色标识人群每周联系不少于2次，对红色标识人群每周联系不少于3次。对红色标识重点人群的基础病情况和健康状况，要通过联系动态掌握，保平安，一旦发现重点人群感染新冠病毒或基础病加重等情况，要及时采取处置手段，包括及时监测生命体征、监测血氧饱和度等。同时，对红色标识的感染者，处置以后仍然觉得有加重的，如果有必要的话要及时指导转诊，同时加强健康监测。

“大家都在过节，都很繁忙，我们要相互联系，工作人员向重点人群主动联系，重点人群也可以主动向相关包保人员联系，建立一个双向联动机制。”吴浩说。

国家卫健委：乡镇卫生院都要配备急救车，做到“有车派、出车快”

“农村地区是相对交通不便的地区，我们也一直非常关注农村地区的急救转运情况。”国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在1月7日的新闻发布会上提到，为了确保感染者能够高效地有效有序运转、收治，国家卫健委指导地方开展以下工作。

首先要加强重点人员的日常联系和指导，做好健康管理，做到“早发现”。通过电话、微信云服务、视频或者上门服务等一系列手段，保持及时联系，发现问题就要根据情况进行转诊。

同时，扩大基层医疗卫生机构院前急救的力量，乡镇卫生院起码要配一辆救护车，而且要依托各个县域的120急救系统，进行统一调度。同时，要求地方党委政府指导乡村建立志愿者运输车辆系统，可以通过志愿者车辆进行及时转运，急救电话要做到24小时拨得通，有车派，而且出车快。

此外，还要建立通畅的绿色通道，上级医院能够及时接收病患，每个上级医院、各类医疗机构要有专人负责转诊，简化重症患者转诊的流程。对于基层就诊的重症患者，要积极采取抢救措施。“我们还强调三级医院都要一对一指导县级医院加强医疗救治工作，也要派医务人员下沉基层来指导基层的转诊和医疗救治工作。”聂春雷说。

国家卫生健康委：农村社区是保障群众健康的最后一公里

7日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍农村地区疫情防控情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，农村、社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的最后一公里。我国农村地域广、人口多、人均医疗资源相对不足。随着春节的临近，人员流动加大，返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治工作。

米锋表示，党中央、国务院时刻牵挂着广大农民朋友们的健康，要求围绕“保健康，防重症”，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，分类、分层、分级提供健康服务。要充分发挥农村基层组织作用，加强对农村地区医疗机构支持；照顾好老年人、孕产妇、留守儿童等重点人群，做好健康监测，畅通转诊绿色通道；提供便利服务，加快推进农村老年人新冠病毒疫苗接种，加快构筑基层保健康防线。

据介绍，为保障“乙类乙管”总体方案及配套措施于1月8日顺利实施，近期，国务院联防联控机制综合组向全国各地派出了15个指导组，督促指导做好准备工作，过程中也发现了一些农村疫情防控好的经验做法，有的强化分级诊疗，有的提升基层服务能力，有的加强重点人群摸底和服务保障。对于这些好经验、好做法，将进一步推广。

国家卫健委：农村地区药品短缺？前期准备不足、供需信息不畅

国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在1月7日的新闻发布会上表示，农村地区一直是疫情防控的重点，也是一个薄弱环节。

对于媒体反映的一些农村地区存在药品等医疗物资短缺的问题，聂春雷提到，原因有多个方面。比如药品产能不足、供不应求；一些地方前期准备不充分，当疫情高峰来临，药品一时供应不上；还有供需双方信息不太通畅的原因。此外，还存在因物流原因导致药品不能及时送达，从而造成了药品的短缺。

国家卫健委：全国统筹调度，优先保障农村地区“有药用”

国务院联防联控机制对农村地区的疫情防控高度重视，针对农村地区药品短缺问题，国家采取了一系列的举措。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在1月7日的新闻发布会上介绍，国务院联防联控机制专门成立了物资保障组，建立了日调度的制度，坚持全国一盘棋，每天统筹调度，调拨药品和其他重点医疗物资。“根据疫情的发展，现在优先保障农村地区，特别是农村的医疗机构有药用。”

解决短缺的药物产能不足问题，需要扩大产能。相关部门正在制定相关政策，支持有关企业扩大产能，调动企业的积极性，加班加点来生产相关药品。此外，要加强供需的对接。如果让农村的医疗机构直接从网上平台采购，可能存在买不到，或是配送不到的问题，所以现在鼓励地方政府最好集中采购。

“还有，要坚持中西医结合的方法来治疗，合理选用西药、中成药和中药汤剂。”聂春雷说，近期国家卫健委下发了城乡基层充分应用中药汤剂的通知，鼓励地方特别是农村地区，要发挥农村地区的特色，“有的农村地区其实本就是中草药的产地，如果买不到治疗退烧的西药以及中成药，可以充分利用汤药来缓解药品不足的问题。”

聂春雷提到，从目前监测的情况看，前期农村地区药品短缺的问题比较突出，但随着各地疫情的发展和药品产能的增长，以及物流问题的解决，药品短缺的问题正在逐步好转。

基层诊疗与服务指南即将发布

如何提高基层医务人员的救治能力？首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩在发布会上表示，目前基层医疗机构首诊的门诊量达到了60%，如何确保他们的诊疗质量关乎着第一道关口。要组织大家学好用好第十版方案，要加强对基层医务人员培训。

吴浩表示，三年的疫情，基层医务工作者日夜奋战，前期主要是以防为主，现在他们的角色以治为主。这时候就要注意医疗质量，尤其要注意对新冠的诊断，包括居家治疗、合理用药，还有中药的使用，特别是在重症的识别以及转诊的路径方面都要加强学习和掌握。

“国家卫健委也委托中华医学会正在制定基层诊疗与服务指南，应该很快就会发布。”吴浩透露。

农业农村部：生猪蔬菜生产流通正常，农业稳产保供完全有保障

“生命至上，民以食为天。农村地区的疫情防控和农业稳产保护必须两手抓，两手都要硬。”农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智在1月7日的新闻发布会上表示，近日农业农村部专门召开全国电视电话会议，对于农业生产、稳产保供、农村疫情防控作出了具体部署，特别是对节日期间全国的肉、蛋、奶等“菜篮子”产品的生产供应做出安排和部署。

一是搞好生产。抓紧“南菜北运”基地和北方设施蔬菜的生产，合理安排品种结构和种植规模，因地制宜发展一些速生菜、芽苗菜，同时抓好畜禽水产的养殖，不同地区及时调剂余缺，保证了市场的供应。

二是顺畅流通。优化通行保障措施，畅通“菜篮子”产品以及农资农机等重要物资的运输通道，严格落实鲜活农产品运输的绿色通道政策，保障“菜篮子”产品运输车辆便捷通行，积极推进产区和销区的对接。

三是压实责任。落实好“菜篮子”市长负责制，加强监测预警，合理引导市场预期，健全应急保供体系，分级制定应对措施，确保一旦出现特殊情况，能够及时启动应急机制，保证供给充足。

“在这个基础上，我们还要特别加强农产品的质量安全监管，保证让大家既要吃得上、吃得好，还要吃得放心，吃得安全。”毛德智介绍，从全国面上的情况来看，目前，生猪、蔬菜等重点“菜篮子”产品生产和上市流通都正常，“农业稳产保供是完全有保障的”。

同时也指导和动员基层做好预案，一旦疫情比较严重，将通过组织动员农业社会化服务组织，以及新型农业经营主体、农民合作社等，为农民群众开展代耕代种、代养代管或施肥打药等托管服务，也引导基层农民群众邻里之间相互帮助，确保抓好农业生产。

专家提醒：春节相聚要做好手卫生，通风、戴口罩可有效避免感染

“三年来，因为疫情原因，大家相聚也不容易。在春节这个时间，大家可能会走亲访友，围炉茶话、一叙亲情、以解相思，所以我们特别要提醒一定要做好手卫生，尽量减少在室内聚集的时长，通风和戴口罩可以有效地避免感染。同时，聚在一起也不容易，也不要熬夜，熬夜会减少抵抗力。”在发布会上，首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示。

吴浩表示，新冠病毒主要是呼吸道传播，冬季是呼吸道包括流感传染的高发季节，老年人的抵抗力相对更弱，良好的营养可以增加身体抵抗力，要加强营养，特别是增加肉、蛋、奶等蛋白质的摄入，对提高免疫力也是很好的措施。

“一是要防止重症，二是要早期识别重症。”吴浩提示，村（居）干部和所在的基层卫生机构24小时电话一定要畅通，要熟悉和掌握就诊流程，介绍相关感染症状、可能出现的并发症和重症风险苗头、倾向性症状，比如说药物治疗已经过了3天体温仍然大于38.5℃，血氧饱和度如果小于93就要及时转诊。

吴浩还特别提醒，要更多关注新冠患者的发热。新冠感染对于部分的老年人来说可能更加复杂，特别是有基础病的，有可能得病以后并不发热，这些老人如果精神状态不佳、饮食差，就要及时给予体温监测，如果小于35℃，就要及时转诊。要做成提示“明白卡”，尽量传递出去，你我携手，共建健康农村。

来源：南方 plus  记者：段江含 赵晓娜 刘长欣