聚焦过敏季｜眼部花粉过敏如何防治，过敏性或感染性疾病如何判断？

21世纪经济报道 见习记者 林昀肖 记者 朱萍 实习生 兰鑫宇 北京报道 “由于眼睛黏膜和鼻黏膜有一定连续性，所以在发生鼻炎时，往往会伴随眼睛痒、红、干或流泪等过敏症状。” 近日，在中日友好医院“春季过敏巧应对”记者会中，中日友好医院眼科副主任赵通向21世纪经济报道等表示。

赵通介绍，上述疾病主要源于与过敏物质的接触，如动物皮屑、螨虫以及季节性过敏中最常见的花粉过敏。引起人们过敏的花往往为风媒花，其在空气中的浓度很高，在春天主要为松树、柏树等高大树木的花，秋天往往为蒿类等野草。

找到病源后，在治疗方面，赵通表示，首先需要切断过敏原，戴防护眼镜和口罩都非常有效，不要揉眼睛，可以做冷敷或合理使用滴眼液，在临床中有多种机制的抗过敏滴眼液对缓解眼痒十分有效。而对于一些比较严重的过敏，可以使用一些激素类滴眼液。此外，一般也可配合使用一些人工泪液作为辅助用药。

问：如何预防眼部花粉过敏？

赵通：在过敏季来临前，提前滴一点抗过敏滴眼液可有效降低发病强度。目前也有一些小程序可以监测花粉浓度，患者可以利用这些信息来调整户外活动时间。

在使用滴眼液时也要注意几点：一是滴眼药前要先洗手；二是开封后一个月内应使用完毕；三是不要在短时间内集中使用大量眼药水；四是将抗过敏滴眼液放入冰箱中冷藏效果更佳。

问：有时候会出现眼睛红的情况,有哪些方法可以初步判断是过敏性还是感染性?

赵通：眼红是生活中经常遇到的情况，有以下几种，首先是大片眼红，可能在洗澡或揉眼后，突然发现眼白中有一块区域整体的红，这种往往是结膜下出血，即眼表面小血管破裂，往往没有太大危害，就如胳膊、腿出现淤青一样。上述情况一般7—10天会慢慢吸收。我们可以进行冷敷，让血管收缩，不再继续出血，会慢慢自行吸收。如有一些轻度疼痛或不适症状，可滴一点人工泪液。

还有一种常见眼红会有很多红血丝，眼睛表面的毛细血管变粗，上述眼红分为过敏性和感染性两种。我们可以通过几方面进行鉴别，首先是症状，过敏性结膜炎最突出的症状为痒，然后伴随发红，上述症状为过敏性的可能性较大。

其次，可从分泌物性状观察，过敏的分泌物表现为无色的黏液状分泌物，使用棉签蘸可以拉出丝，往往为过敏表现。而细菌感染会产生较多炎症分泌物，可能会表现为黄白色成形的分泌物，堆积在内眦处。

此外，从单侧和双侧而言，因为过敏性疾病双眼不会有太多差别，往往会双侧同时发病。而感染性疾病往往从单眼开始，如操作不当，可能会传染至另一只眼，为双眼先后发病。从发病季节上看，感染可以发生在全年的任何季节，而过敏往往在春秋两季最为常见。

抗过敏滴眼液都为非处方药，大部分可以自行购买。如怀疑过敏，可以自行购药使用，并观察1-2天，但如症状不明或加重，还需及时就医，因为抗感染滴眼液仍需要医生开具处方。