前三季度我国总诊疗人次数51.1亿，公立医院改革与高质量发展提升群众获得感

21世纪经济报道记者朱萍 林昀肖 北京报道 “今年以来，我们深入开展主题教育，全力推动新冠疫情防控平稳转段，抓好‘乙类乙管’常态化防治工作，加快推动健康中国行动，遴选49个国家区域医疗中心建设项目，启动了81个紧密型城市医疗集团建设工作，推进公立医院高质量发展，全面推开紧密型县域医共体建设，启动改善就医感受、提升患者体验三年主题活动，大力促进乡村医疗卫生服务体系发展，已经有82.7%二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。”11月1日，在国务院新闻办公室举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委副主任雷海潮表示。

雷海潮指出，公立医院改革与高质量发展直接关系到广大群众就医体验，影响群众的获得感。数据显示，2023年1—9月，我国医疗卫生机构总诊疗人次数为51.1亿，前三季度与2019年同期相比，增长12.4%；与2022年同期相比，增长6.0%。同期，我国医疗卫生机构出院人次数为2.2亿，前三季度与2019年同期相比，增长16.7%；与2022年同期相比，增长18.9%。

雷海潮称，后续将继续深入贯彻落实党的二十大精神，扎实推动卫生健康事业高质量发展；同时，也要以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革；继续做好新冠疫情、流感、儿童支原体肺炎等方面的疫情防控，筑牢公共卫生防护网，切实为维护人民群众健康和经济社会发展提供有力保障，并统筹做好各项保障支持性工作，推进卫生健康事业高质量发展等。

提升群众“获得感”

老百姓的看病就医体验和服务过程的质量改善一直是国家卫健委高度重视的问题，雷海潮介绍称，国家卫健委连续实施了改善医疗服务行动计划，特别是今年以来，结合主题教育启动实施了为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，覆盖各级医院和广大城乡基层医疗卫生机构，全链条、全覆盖、全程式改善医疗服务就医感受。

据介绍，在着眼服务全流程方面，为了老百姓看病就医更便捷、更舒心，国家卫健委从患者视角出发，围绕诊前、诊中、诊后全面推进6个方面20项举措的落实，着眼目标是在未来三年的时间，即至2025年能够在20个方面取得明显进步。

进展统计情况显示，目前已经有82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，全国三级医院平均预约诊疗率达到49.2%，在三级医院中预约诊疗的比例提升到49.2%，与此同时，通过压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节的时间，鼓励弹性安排门诊时间，缩短门诊等候时间。

“这一方面起到了削峰填谷的作用，另一方面对于纾解城市大医院周边的道路交通拥挤状况也起到了积极的缓解作用。关键还是在于节省了老百姓排队等候等方面的时间，提高了效率。另外，我们依托医联体提升医疗服务的连续性，加强诊后管理和病后随访工作。”雷海潮介绍称。

与此同时，老百姓的多样化就医需求也逐渐得到满足。据了解，全国有超过5500家的二级以上综合医院实现了“一站式”综合服务方式，其中多学科诊疗服务方式推广到2000多家二级以上医院，有2767所二级以上医院至少开展了麻醉、疼痛、药学和健康管理方面的一类新型门诊等，门诊服务的内容和方式方面，进一步得到健全和丰富。

在此期间，国家卫健委也提高了医疗服务的可及性和均等化水平，把优质医疗服务送到群众身边，截至目前已经设置了13个不同类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，开展了125个国家区域医疗中心建设项目，在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设工作，在827个县开展县域医共体建设，建成了2700多家互联网医院。

雷海潮称，2023年还要将县域医共体建设工作推向更多的省份和县区，覆盖面会进一步扩大，并且积极实施基层便民惠民服务举措，方便居民就近就便获得基本医疗卫生服务，今年以来，国家卫健委制定发布了2023年-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务10项具体举措，目前全国基层医疗机构正在推进实施，并且，把增强服务群众的本领贯穿改善医疗服务全过程。

推动公立医院高质量发展

公立医院改革和高质量发展直接关系到广大人民群众的看病就医体验，包括上述在内一系列的举措，让老百姓拥有获得感。雷海潮表示，国家卫健委以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革，完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。

“‘十四五’期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科。争取在人口规模较大的城市使其医疗机构能够达到三甲医院水平。全国至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平。重点推进1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，形成城带乡、县乡一体和乡村一体发展格局。优化医疗服务和质量管理，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，国家级紧急医疗救援队覆盖各省。”雷海潮介绍。

统计数据显示，今年1—9月份，我国医疗卫生机构总的诊疗人次达到了51.1亿。其中，第一季度总诊疗人次是15.9亿，第二季度总诊疗人次是17.5亿，第三季度总诊疗人次是17.7亿。从三个季度的变化情况来看，就诊人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比，总诊疗人次增长了12.4%，与去年同期相比，增长了6%。

在住院服务方面，今年前三个季度，我国医疗卫生机构的出院人次达到了2.2亿，按季度情况来看，第一季度出院人次0.7亿，第二季度出院人次0.8亿，第三季度出院人次0.7亿。前三季度与2019年同期相比增长了16.7%；与2022年同期数据相比增加了18.9%。

从医疗服务的提供方看，今年1-9月份，全国医院病床使用率达到了80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。卫生服务中心的病床使用率达到了51.4%，比去年提升了7.6个百分点。乡镇卫生院的病床使用率达到了54.9%，比去年提高了4.8个百分点。

雷海潮称，从上述统计数据看，无论是跟去年同期相比，还是与2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放。另外，医疗卫生服务供给效率得到持续提升，这些都是宏观上表现比较良好的状况，后续将以新发展理念为引领，统筹推进改革与高质量发展有关工作。

其中包括以下几个方面：一是全面执行和落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。

二是进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，构建功能互补、富有韧性的优质医疗服务体系。加快国家医学中心和区域医疗中心建设，促进医疗资源下沉、工作重心下移，进一步方便老百姓看病就诊。

三是不断促进公立医院人才、技术、学科和管理等方面高质量发展。以专科建设为重点，加快医学科技创新和转化应用，推动医疗服务和医疗管理深度融合，发挥信息化的支撑作用和便利作用。

四是与有关部门一道深化医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，优化医疗机构的收支结构，统筹做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，强化绩效考核和综合监管，促进医疗机构尤其是公立医院高质量发展，为老百姓提供更加良好的服务。