又一机构落地跨境保险直付服务 便利深港跨境就医

南方财经全媒体记者 周妙妙 深圳报道

继罗湖医院集团和中国人寿（海外）合作试点深港跨境商业保险直赔业务，又一机构官宣落地医疗费用直付业务。

2月26日，深圳新风和睦家医院宣布与保诚保险签署战略合作，保诚保险将为到该院求诊的合资格客户提供医疗费用直付服务。

“医疗费用直付服务对购买了香港保险的所有客户来说，能享受无忧的理赔体验，还能在深圳问诊香港医生并进行保险支付，免去了看病就医‘两地奔波’的烦恼。”新风天域集团联合创始人兼董事长梁锦松表示。

一直以来，持有香港保单的内地人士苦“理赔”久矣。业内人士认为，大湾区跨境医疗保险落地直赔直付等创新服务，能大幅提升香港保险理赔效率，满足早期赴港购险热潮下内地居民持有的香港保险服务诉求。

南方财经全媒体记者从多位香港保险内地购买者了解到，理赔“难”主要体现在“汇款”上。以香港重疾险为例，目前理赔支付方式有现金支票、电汇、香港银行账户等。其中，若没有合理理由，内地银行不易接收电汇；现金支票的兑付也较难。开设香港银行账户也并非易事，需经历一段从预约开户到准备材料再到赴港排队开户的长周期，并且开户的成功与否还与多重因素挂钩，例如当天的放号量、材料是否齐全合规、开户理由是否充分等。

在此情况下，跨境医疗保险直赔直付模式将解决这一痛点，缩短理赔流程和时长。以和睦家与保诚保险业务为例，合资格的保险客户可在治疗前向医院咨询费用，院方将依据所需费用为该客户申请医疗费用预先批核。保险公司会在完成治疗后为申请人直接向院方支付已批核的医疗费用。

除了解决内地香港保单持有者的理赔痛点之外，这一模式也将满足更多香港居民跨境就医的需求。

去年初粤港恢复全面通关以来，除了港人北上消费潮起外，香港居民对于跨境医疗、养老的需求也愈发旺盛。南方财经全媒体记者了解到，香港公营医疗体系承担着较大的压力，与内地相比，香港的就医成本更高，就医等候时间更长。因此，随着粤港澳大湾区跨境就医便利性不断提升，“北上就医”愈加受香港居民青睐。

同时，据香港保监局2022—2023年年报，中国香港保险密度居亚洲首位，保险渗透率排亚洲第二位。一位保险代理人向记者透露，香港保险本地市场早已饱和，近年来的增量主要来自于内地访客贡献的保单收入。

高保险渗透率，意味着大多数香港居民购买了保险，面对香港承压的医疗体系，能在内地获得赔付将便利更多香港居民跨境就医。相比于此前“先垫付再理赔”的繁琐流程，跨境医疗商业保险直赔支付模式下，持有保单的香港居民在内地就医将无需垫付，减轻经济负担。

以罗湖医院集团和中国人寿（海外）的合作业务为例，在香港购买中国人寿保险的客户在罗湖公立医院可免于垫付，享受到简单、快速的商保医疗费用直接结算服务。