营养干预、菌群调节……肥胖诊疗需要多元化

“未来的肥胖治疗不应仅局限于单一干预手段，而需综合考虑肠道菌群、免疫调节、脂肪代谢等因素，寻找合适的干预支点，通过精准设计来撬动整体新陈代谢的平衡，从而确保长期疗效和患者的整体健康。”3月1日，在中国肥胖大会沟通会暨中国肥胖联盟成立会圆桌论坛上，北京大学基础医学院研究员钟超介绍。 

手术是治疗肥胖的办法之一。上海第九人民医院普外科副主任王兵表示，减重代谢手术等新兴技术可能成为未来发展趋势。“减重代谢手术不仅能够实现微创快速康复，而且能够引发一系列有益于代谢改善的化学反应，从而针对性地解决肥胖及其相关疾病问题。”

3月1日，上海第九人民医院普外科副主任王兵在肥胖大会沟通会暨中国肥胖联盟成立会圆桌论坛上。主办方供图

浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红认为，营养干预在肥胖治疗中具有关键作用，生活方式干预和营养教育不可忽视。“无论采用药物、外科手段还是生活方式干预，都不能忽视营养教育的基础作用。”

“我接诊的一名患者虽经减重手术取得了显著效果，但因缺乏后续的生活方式干预导致体重反弹。”张片红指出，针对不同代谢特征和膳食习惯的患者，应根据个体差异量身定制营养干预方案，比如采用江南膳食模式等特色方法，在预防肥胖方面已取得良好成果。此外，针对肌肉减少症等问题，科学调整蛋白、脂肪与碳水化合物的比例有助于维持或增加肌肉量，从而实现更为精准和科学的减脂增肌目标。

3月1日，浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红在肥胖大会沟通会暨中国肥胖联盟成立会圆桌论坛上。主办方供图 

张片红表示，每个肥胖病人的需求各不相同，因此需要依据其生活习惯、体重控制目标以及代谢特点，为他们量身定制最佳的治疗方案。即使未来有更为详尽的指南出台，也应坚持个体化原则，采取针对性的治疗措施。

钟超从肠道菌群的角度出发，剖析了菌群与肥胖、免疫系统之间的密切关系。“近年来，肠道菌群的研究如火如荼，越来越多的证据表明，肠道微生物组对人体代谢健康有着重大影响。”钟超将肥胖比喻为一种内部环境失衡下的代谢干扰，并指出这种干扰与人体免疫系统的功能状态密切相关。一方面，不健康的饮食和肥胖可能导致免疫力下降；另一方面，免疫反应也能够调节脂肪代谢过程。

来源：人民日报  记者：韩金序 王宁